Ушиб в медицине считается легкой травмой, возникающей в результате удара. Обычно он сопровождается небольшим повреждением поверхностных тканей и возможным растяжением мышц и связок. Внутренние органы повреждаются редко, чаще всего при падении с высоты или в ДТП, поскольку они защищены мягкими тканями. Однако позвоночник представляет собой исключение. Подкожный слой спины тонкий и содержит мало мышечной ткани и жира.

Ушиб позвоночника всегда опасен, так как может привести к повреждению не только тканей, но и позвонков, нервов, а в худшем случае — спинного мозга.

Признаки ушиба позвоночника

Если у вас ушиб позвоночника, степень травмы невозможно сразу определить по внешним признакам, таким как ссадины и кровоподтеки. Серьезные симптомы могут проявиться на следующий день или позже. Обратите внимание на следующие признаки:

• Сильная боль, отдающая в другие участки
• Нарушения двигательных функций
• Потеря чувствительности в конечностях
• Проблемы с внутренними органами
• Трудности с дыханием

Эти симптомы указывают на то, что травма требует квалифицированного лечения.

Причины ушиба позвоночника

1. Падение с высоты. Часто это происходит из-за неумелого ныряния или падения «плашмя».
2. Дорожно-транспортное происшествие. Водитель может получить «хлыстовую» травму при резком наклоне туловища вперед, а пешеход, сбитый в ДТП, — травму от падения.
3. Удар тупым предметом.
4. Падение во время гололеда. Особенно опасно для пожилых людей с остеопорозом и тех, у кого есть дисплазии костных тканей.
5. Удар взрывной волной. Этот вид травмы может произойти не только в военное время, но и из-за бытовых взрывов.

Степени ушиба позвоночника:

• Легкие:
  Поверхностные ссадины, раны, гематомы и синяки. Боль ощущается по всей спине, место травмы отечное.
• Средней степени:
  Возможны повреждения позвонков, дисков, связок и нервных волокон, но спинной мозг не затронут.
• Тяжелые:
  Поврежден спинной мозг, симптомы варьируются от двигательных нарушений и парезов до параличей и отказов внутренних органов.

Лечение легких ушибов позвоночника

Лечение зависит от типа травмы. Даже при легком ушибе выполните следующие действия:

1. Сразу после удара приложите лед или холодный компресс к ушибу и держите в течение дня.
2. Соблюдайте постельный режим 2−3 дня, чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник.
3. При отсутствии серьезных симптомов зафиксируйте место ушиба тугой повязкой, а при ушибе шейного отдела — шейным воротником.
4. Наблюдайте за состоянием позвоночника и при первых тревожных признаках обращайтесь к врачу.

Лечение легкого ушиба включает покой, холодные компрессы, наложение повязки и наблюдение.

Дополнительно можно использовать специальные мази от ушибов, такие как Троксевазин, лиотон, гепариновая мазь и другие.

Если после ушиба спины вы заподозрили неладное или через пару дней появились тревожные симптомы, срочно вызывайте неотложную медицинскую помощь. Самостоятельное лечение может быть опасным для здоровья и жизни.

Первое, что сделает врач, — проведет рентгенологическое исследование.

Виды травм позвоночника и спинного мозга

Закрытые травмы позвоночника при ушибе классифицируются следующим образом:

1. Растяжение или разрыв мышечных тканей.
2. Растяжение или разрыв связок.
3. Подвывих или вывих позвонков. В грудном отделе вывихи встречаются редко из-за малой подвижности; чаще диагностируются переломы-вывихи.
4. Переломы позвонков:
   • Стабильные — повреждение одного отдела позвонка без угрозы для спинного мозга.
   • Нестабильные — повреждены оба отдела (передний и задний), что увеличивает риск повреждения спинного мозга. Возможны повреждения тел позвонков, отростков (со смещением или без) и межпозвоночных дисков.
5. Травмы со повреждением спинного мозга.
6. Травмы без повреждения спинного мозга.

Повреждения спинного мозга могут быть следующими:

• Сотрясение.
• Ушиб.
• Сдавление.
• Кровоизлияние.
• Разрыв.

При сотрясении нарушается проводимость спинного мозга, что проявляется в виде:

• Вялой парестезии или паралича конечностей.
• Задержки мочи.

Эти симптомы обратимы и могут исчезнуть через несколько минут, часов или суток в зависимости от степени сотрясения.

Ушибы спинного мозга чаще всего возникают из-за вывихов, переломов и смещений позвонков или дисков. Они могут вызвать:

• Спинальный шок — временная потеря всех рефлексов, отсутствие тонуса и атрофия, длится от нескольких недель до года.
• Потерю чувствительности и двигательной способности, характер которой зависит от локализации травмы (шейный, грудной, поясничный или пояснично-крестцовый отдел).
• Параличи, дисфункции органов таза и вегетативные расстройства.
• Кровоизлияния и некроз. Восстановление после кровоизлияния может занять от трех недель до двух месяцев, и некоторые функции могут не восстановиться.

Сдавление спинного мозга может произойти из-за:

• Отека — опасного посттравматического осложнения, при котором спинной мозг увеличивается в объеме и подвергается сдавлению.
• Сместившихся позвонков или их сломанных фрагментов.

Особенно опасно сдавление при «хлыстовой травме» шейного отдела, когда происходит гиперэкстензия шеи, что может привести к полному пересечению спинного мозга:

• Возникает ишемия.
• Развиваются нервно-корешковые и артериальные спинальные синдромы.
• Снижается проводимость вплоть до полного прекращения (поперечное поражение спинного мозга).

Кровоизлияние в спинной мозг чаще всего происходит в области задних рогов и центрального канала на уровне шейного и поясничного утолщений. Кровь сдавливает задние рога в нескольких сегментах, что приводит к гематомиелопатии и потере способности чувствовать боль и температуру.

При разрыве спинного мозга (полное поперечное поражение) происходит прерывание всех проводящих путей, что вызывает:

• Спинальный шок.
• Паралич и полную потерю чувствительности ниже уровня травмы, кроме жизненно важных органов. Функции органов таза становятся бесконтрольными. Исключение составляет разрыв в области шейного отдела, который может привести к параличу дыхания и летальному исходу.

При подозрении на травму спинного мозга проводится тщательное исследование с использованием компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также миелографии.

Клинические симптомы травмы спинного мозга

Травмы верхнего шейного отдела (уровень C1 — C4, 1−4 позвонки):

• Тетрапарез или тетраплегия — паралич всех четырех конечностей, которые могут быть полностью обессилены и бесчувственны или, наоборот, напряжены и неподвижны.
• Полная утрата всех чувствительных способностей и функций ниже уровня повреждения.
• При повреждении ствола мозга возникают: острая дыхательная недостаточность, невозможность глотать (дисфагия), афония (речь только шепотом), потеря болевой и температурной чувствительности лица — анестезия и терманестезия.

Травмы шейного утолщения (уровень C5 — Th1, 5−7 позвонки):

• Периферический парапарез рук.
• Спастическая параплегия в ногах.
• Расстройства чувствительности ниже уровня травмы.
• Синдром Клода Бернара — Горнера — сужение зрачков, западание глазного яблока и депигментация радужной оболочки.
• Понижение артериального давления и замедление пульса.

Травмы и ушибы шейного отдела считаются самыми опасными из-за риска летального исхода или паралича.

Травмы грудного отдела (уровень Th2 — Th12):
Ушибы грудного отдела также опасны, так как в нем расположены жизненно важные органы, такие как сердце и легкие. Тяжелыми последствиями могут быть:

• Застойная пневмония.
• Пневмоторакс (в результате травмирования легких ребрами).
• Дыхательная недостаточность.
• Нарушения сердечной деятельности.

При повреждении спинного мозга на уровне грудного отдела могут возникнуть:

• Спастический паралич нижних конечностей и потеря чувствительности.
• Выпадение брюшных рефлексов.

Травмы поясничного отдела (L1 — S2):
Ушиб поясничного отдела может привести к травме внутренних органов. Если при пальпации костистых позвонковых отростков возникает напряжение в мышцах спины и живота, необходимо провести тщательную диагностику внутренних органов. При ушибах поясницы часто страдают почки.
Травмы спинного мозга пояснично-крестцового отдела приводят к:

• Периферическому параличу ног.
• Потере чувствительности промежности.
• Сильной корешковой боли в ногах.

Все травмы мозга — шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела — сопровождаются мочеполовыми расстройствами и дисфункцией прямой кишки.

Лечение тяжелых ушибов позвоночника

Большую роль играют первые предпринятые меры:

1. Сразу после травмы необходимо обездвижить пострадавший отдел позвоночника с помощью щита или шейного воротника.
2. Перекладывать на носилки и транспортировать больного следует крайне осторожно.
3. При тяжелых травмах часто наступает спинальный шок, поэтому проводится противошоковая терапия с контролем давления, анализом крови и поддержкой функций поврежденных органов.

При лечении ушиба позвоночника применяют следующие препараты:

• Антикоагулянты — для снижения вероятности тромбообразования.
• Ангиопротекторы — сосудорасширяющие средства, повышающие резистентность сосудов.
• Анаболики и ноотропные средства — для ускорения заживления, нормализации белкового обмена и активизации нервной деятельности.
• Антибактериальные средства — для лечения посттравматических воспалений и инфекций.
• Седативные препараты, антидепрессанты и нейролептики — для улучшения психического состояния, особенно важно для лежачих больных.

У длительно неподвижного человека могут возникнуть пролежни. С ними необходимо бороться, иначе раны могут стать глубокими, и избавиться от них можно будет только хирургическим путем.

Для борьбы с пролежнями применяют:

• Хлоргексидин, левомеколь, солкосерил и другие средства.
• Надувной круг под простынь в месте контакта с раной.

Как устраняются сложные переломы позвоночника

Лечение может проводиться:

• Хирургическим путем.
• Иммобилизацией позвоночника — вытяжением на специальных аппаратах, ношением корсетов и шейных воротников.

Хирургическое лечение приемлемо в следующих случаях:

1. Нет полного поперечного поражения спинного мозга.
2. Сохранена симптоматика нервных корешков, что дает шанс частично восстановить проходимость при их сшивании.
3. Сохранена хотя бы слабая функция спинного мозга и имеется его сдавление.
4. Сильная деформация позвоночника мешает реабилитации.

Восстановление двигательной активности после тяжелого ушиба позвоночника — сложный процесс, не менее трудный, чем само лечение.

Период реабилитации может растягиваться на многие месяцы. Простое вывих или перелом конечности требует разработки в течение одного-двух месяцев после снятия гипса. Что уж говорить о позвоночнике?

Не болейте! Желаю вам избежать травм.

Видео

Оценка статьи:

Загрузка…

Source: ZaSpiny.ru

Реабилитация. Полное восстановление

Неотложная помощь при анафилактическом шоке. С чего начать?

Боль в спине после падения: возможные причины и лечение

Боли в спине или шее после падения — распространённая, но серьёзная проблема. Игнорировать такие симптомы опасно.

Даже незначительная боль в шейном отделе или пояснице после падения может привести к серьёзным повреждениям спинного мозга. Поэтому не стоит откладывать визит к травматологу.

Как проявляются повреждения?

Ситуация, когда человек упал на спину и повредил шею, может проявляться следующими симптомами:

• острая боль в шейной области;
• усиление боли при движении головой;
• болезненность в мышцах;
• головная боль.

Особую опасность представляют падения с сильным ударом головой, что может привести к сотрясению мозга. Симптомы сотрясения:

• тошнота и рвота;
• головокружение;
• ухудшение зрения;
• сильная слабость;
• потеря сознания;
• сбои в сердцебиении;
• болезненные ощущения при движении глаз;
• синяки под глазами.

Неприятные ощущения могут проявиться не сразу, поэтому важно немедленно обратиться к травматологу.

Симптомы повреждения поясницы после падения:

• интенсивные боли внизу спины;
• слабость в ногах;
• усиливающаяся боль при движении (поворотах, наклонах).

Общие последствия падения на спину:

• смещение позвонков (вывих или подвывих, защемление нервов);
• перелом позвоночника;
• постоянные мышечные боли;
• изменения дыхания (учащенное или редкое);
• нарушения походки (шаткость);
• болезненные ощущения при вдохе или выдохе;
• гематома на месте ушиба;
• снижение чувствительности ниже места ушиба.

Обратиться за помощью к специалисту нужно срочно, даже если состояние улучшилось.

Травмы можно условно разделить по локализации на:

• шейный отдел;
• грудной отдел;
• грудную клетку;
• поясничный отдел;
• крестцовый отдел;
• ушиб или перелом копчика.

Даже незначительный ушиб позвоночника требует профессионального лечения. Задержка обращения к врачу при постоянных болях в пояснице может привести к серьезным осложнениям:

• полная потеря чувствительности в одном или нескольких участках кожи;
• серьезные нарушения двигательной функции – парез или паралич.

Первая помощь

Что делать, если кто-то неудачно упал? Следуйте этому алгоритму:

1. Обеспечьте неподвижность пострадавшего. Любое движение может усугубить травму, например, привести к сдавливанию спинного мозга и параличу.
2. Вызовите «Скорую помощь».
3. Если повреждена шея, наложите самодельный «ортопедический воротник» из ваты и бинта.
4. Если нет дыхания, немедленно начните сердечно-легочную реанимацию, сохраняя неподвижность пострадавшего.
5. По возможности приложите холод к месту травмы на 15 минут, чтобы снизить отек.

Дождитесь приезда специалистов. Не пытайтесь самостоятельно добраться до травмпункта или везти пострадавшего.

Как проводится лечение

Стационарное лечение включает:

• назначение нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия воспаления;
• использование охлаждающих и согревающих мазей в период реабилитации;
• физиотерапевтические процедуры.

При тяжелых травмах проводится операция, после которой назначается ношение специального корсета.

Чего делать категорически нельзя

Основной принцип оказания помощи — не навредить. При травме запрещается:

1. Пить самому или давать пострадавшему лекарства, кроме обезболивающих.
2. Давать обезболивающие или воду, если нарушена способность глотать.
3. Самостоятельно ехать в травмпункт или переносить пострадавшего на руках или одеяле.
4. Укладывать человека на мягкую поверхность.
5. Сажать на стул или в кресло.
6. Ставить на ноги или помогать идти.
7. Вправлять вывихи или придавать телу неестественное положение.
8. Применять народные методы без разрешения лечащего врача.

Профилактика

Каждую неприятность легче предотвратить, чем лечить. Как избежать повреждения позвоночника?

• Занимайтесь спортом, который укрепляет мышечный корсет. Это поможет предотвратить множество серьезных проблем.
• В «скользкую погоду» носите удобную обувь с рифленой подошвой и будьте осторожны.

Соблюдая эти простые правила, вы сможете снизить риск травм и связанных с ними проблем со здоровьем.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена только для общего ознакомления. Она не заменяет медицинскую консультацию у врача (невролога, терапевта) и не подходит для самодиагностики. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину ваших проблем со здоровьем.

Буду признательна, если вы поделитесь этим материалом с друзьями.

Использованные источники: osteohondrosy.net

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Головные боли при шейном остеохондрозе: причины и лечение
Как правильно спать при головной боли
Гнойный средний отит и головная боль

Если ударился затылком: что делать и какие последствия

Иван Дроздов 06.02.2017 2 Комментарии

Удар затылком, даже незначительный, может привести к серьезным травмам и неожиданным последствиям. В затылочной области расположены нервные волокна, отвечающие за зрительную систему. Легкий ушиб затылка, а тем более более серьезные травмы, могут вызвать зрительные расстройства или полную слепоту, а также привести к нарушениям в работе нервной системы.

Если произошел удар затылком, важно пройти диагностику у специалистов. При выявлении нарушений необходимо следовать их рекомендациям для снижения риска осложнений.

Последствия если удариться затылком

Ушиб затылка, как и другие черепно-мозговые травмы, без должного лечения и восстановления может привести к серьезным последствиям. Мнимое улучшение в первые месяцы и отсутствие характерных симптомов травмы часто заставляют пациента вернуться к привычной жизни, игнорируя рекомендации врача о щадящем режиме. Последствия могут проявиться спустя месяцы или годы после ушиба затылка и включают:

• Зрительные расстройства, такие как односторонняя пространственная агнозия. Пациент не воспринимает часть пространства со стороны травмы, что затрудняет ориентацию в окружающих предметах.
• Посттравматическая астения, проявляющаяся в смене настроения (от раздражительности до апатии), рассеянности, нарушении сна, снижении работоспособности, памяти и концентрации.
• Частые головокружения и головные боли, возникающие при плохой погоде, употреблении алкоголя или нервном напряжении.
• Склонность к депрессивным настроениям, необоснованным страхам и тревогам.
• Помутнение рассудка и галлюцинации.

Чтобы снизить риск этих последствий, даже при незначительном ударе затылком следует обратиться к врачу. Это особенно важно для детей, чьи системы жизнедеятельности и ткани мозга находятся в стадии роста и формирования.

Первая помощь при ушибе затылка

Если человек ударился затылком, действия при травме зависят от тяжести удара и симптомов, проявляющихся в первые минуты.

При легком ударе, если пострадавший в сознании и нет тошноты или нарушения ориентации, следует:

• Положить его на диван или кровать.
• Обеспечить тишину.
• Прикладывать к затылку холодный компресс (лед, завернутый в полотенце) каждые 15 минут с перерывом в полчаса.
• Обработать ссадину или гематому, если повреждены кожные покровы.
• Показать пострадавшего врачу для исключения легкого сотрясения мозга.

Если пострадавший потерял сознание, испытывает тошноту, головокружение или нарушение ориентации, это может указывать на более серьезные травмы, такие как сотрясение мозга или внутричерепные гематомы. В таких случаях необходимо:

• Осторожно переложить пострадавшего на ровную и жесткую поверхность. Если есть вероятность повреждения шейных или спинных позвонков, не двигать его. В этом случае аккуратно переверните на бок, чтобы избежать удушья при рвоте, и немного приподнимите голову.
• Немедленно вызвать бригаду медиков и не позволять пострадавшему уснуть до их приезда.
• Измерять пульс и расспрашивать о самочувствии, чтобы сообщить эту информацию врачам.

При тяжелой симптоматике нельзя прикладывать компрессы к месту повреждения и давать болеутоляющие препараты. Это может затруднить диагностику и привести к неправильному лечению.

Лечение травмы затылочной части головы

Лечение затылочной травмы назначает профильный врач (невролог, травматолог или нейрохирург) после диагностики и определения степени тяжести повреждения.

При легком ушибе или сотрясении мозга лечение можно проводить дома. Врач может рекомендовать:

1. Постельный режим и тишину в первые дни после травмы.
2. Болеутоляющие средства при болях в затылке.
3. Компресс на место удара с раствором магнезии дважды в день в первые дни.
4. Обработку ушиба мазями (Гепариновая мазь, Троксевазин, Траумель-гель).

Тяжелые травмы затылка требуют госпитализации и лечения под наблюдением врачей. В таких случаях могут добавляться:

1. Успокоительные препараты.
2. Противорвотные и противотошнотные средства.
3. Лекарства, нормализующие кровообращение и питающие мозг.
4. Курс физиотерапии.

После основного лечения и выписки пациенту рекомендуются:

• облегченный режим работы;
• исключение физических и эмоциональных нагрузок в первый месяц после выписки;
• ограничение времени за компьютером;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• нормализация сна;
• ограничение в рационе продуктов, провоцирующих спазмы сосудов и головные боли.

Не забывайте, что даже при хорошем самочувствии необходимо посетить врача для профилактического осмотра. Это поможет снизить риск осложнений и неприятных ощущений в будущем.

Использованные источники: progolovy.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Головные боли, тошнота, боли в позвоночнике: что это?
Головная боль, тошнота, слабость, боль в животе: причины
Как избавиться от мигренозной головной боли

Терапевт — консультации онлайн

Боль в шее после падения

№ 41 775 Терапевт 22.02.2017

Здравствуйте. Вечером 20.02.2017 я поскользнулась на каменном крыльце, упала и ударилась головой. Весь вечер болела голова и шея. На следующий день головная боль в затылочной области притупилась, но боль в шее усилилась. В состоянии покоя боли нет, но при наклоне вперед-назад возникает резкая боль в области позвонков посередине шеи. Поворачивать голову влево тяжело, но не больно, а при повороте вправо возникает резкая боль с правой стороны шеи. При вставании и ложении также ощущается резкая боль и тяжесть, как будто голова очень тяжелая. При длительном сидении появляется давящее ощущение на затылок. Я мазала мазью Нимулид, она приносит кратковременное облегчение (боль при повороте шеи притупляется на 2-3 часа). Других симптомов нет. Обратиться в травму сейчас не могу. Подскажите, что это может быть и что можно сделать в ближайшие дни, пока не доберусь до врача? Спасибо.

ОТВЕТИЛ: 22.02.2017 Семений Александр Тимофеевич Москва 3.2 Ген.директор

Здравствуйте, Мария. Такие травмы опасны отдаленными последствиями, если их не устранить. Рекомендую сделать КТ шейного отдела, а затем обратиться к врачу-остеопату.

ОТВЕТИЛ: 22.02.2017 Валеева Эльвира Раисовна Москва 1.4 врач онколог-гинеколог

Здравствуйте, спасибо за вопрос. Необходимо срочно получить квалифицированную консультацию врача-нейротравматолога или невролога. Потребуются результаты исследований: томография головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов головы и шеи, исследование сосудов глазного дна. Вам показано обследование и лечение в стационаре.

Использованные источники: sprosidoktora.ru

Источник