Боль в спине — одна из самых распространенных проблем в медицине. Неврологи, ортопеды и травматологи часто слышат от пациентов жалобы на дискомфорт и боли в грудном и поясничном отделах позвоночника. Боль в спине в положении лежа может указывать на заболевания опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. В таком случае важно пройти диагностику и начать лечение. Однако нередко этот симптом возникает из-за физиологических или бытовых факторов. Устранение или снижение их воздействия может привести к исчезновению боли.

Наиболее распространенные условно-неопасные причины боли в спине

Существует два основных вида факторов, способствующих болям в спине в лежачем положении. Первый и наиболее распространенный — это негативное воздействие на кости, суставы и мышцы:

1. Длительные физические нагрузки, активные занятия спортом и поднятие тяжестей. Необустроенное рабочее место, особенно для людей, работающих сидя, также может вызвать болевой синдром.
2. Избыточный вес, создающий давление на ткани опорно-двигательного аппарата.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Обувь на высоком каблуке.
5. Неправильно подобранный матрас. В норме позвоночник в области поясницы имеет небольшой прогиб вперед. Если матрас слишком жесткий, позвоночник не получает необходимой поддержки, что приводит к напряжению мышц и болям. Слишком мягкий матрас заставляет человека «утопать» в нем, что также вызывает напряжение мышц поясницы для поддержания физиологического прогиба.
6. Неудобная поза во сне и длительное пребывание в одной позе.
7. Частое или длительное лежание на спине, что особенно актуально для пожилых людей.
8. Период беременности, особенно во втором и третьем триместрах или при многоплодной беременности. Боли в пояснице могут возникать из-за расслабления связок, изменения центра тяжести, увеличения веса и давления растущей матки на позвоночник.

Если указанные факторы отсутствуют или боль не проходит после их устранения, необходимо проконсультироваться с врачом.

Патологические причины болей в положении лежа на спине

Боль в спине в положении лежа может возникать по различным причинам. Иногда дискомфорт в пояснице связан с патологиями внутренних органов, а в других случаях — с проблемами самого позвоночника или окружающих тканей. Наиболее распространенные причины ночных болей в спине:

• Заболевания почек или мочевыделительной системы. В положении лежа на спине почкам труднее выполнять свою функцию.
• Заболевания опорно-двигательной системы: остеохондроз, позвоночная грыжа, остеопороз, спондилез, остеомиелит, болезнь Бехтерева, повреждения мышц спины, травмы позвоночника, переломы таза и крестца.
• Болезни органов малого таза или брюшной полости: патологии половых органов, панкреатит, холецистит, аневризма брюшной аорты, язва желудка, гастрит.
• Заболевания сердца и сосудистой системы, легких.

Некоторые пациенты задаются вопросом, почему спина болит именно ночью. Точный ответ на этот вопрос дать сложно, но есть несколько факторов, которые могут объяснить эту симптоматику. Во-первых, в течение дня спина может не болеть, так как внутренние органы не испытывают нагрузки. Некоторые заболевания, например гастрит, проявляются именно ночью. Во-вторых, если мышцы напряжены в течение дня, они могут не болеть, а при расслаблении — наоборот. Также при беременности матка оказывает на спину наибольшее давление, когда женщина лежит на спине.

https://youtube.com/watch?v=i2KlQMPIVyY

Как по характеру и локализации боли определить ее причину

Прислушиваясь к своему организму, можно попытаться определить причины болевого синдрома. Характер боли и возможные проблемы:

1. Ноющая боль – заболевания мочевыделительной системы или перенапряжение мышц.
2. Точечная боль – артроз или ревматизм.
3. Сильная, резкая, острая, стреляющая боль – онкологические или инфекционно-воспалительные заболевания внутренних органов. Если боль локализуется в кости, это может указывать на ушиб или перелом.
4. Схваткообразная, тянущая, давящая боль – вероятно, связана с беременностью.

В зависимости от локализации боли можно выделить следующие закономерности:

1. В пояснице – заболевания половых органов или мочевыделительной системы, травмы, переломы, перенапряжение мышц, неподходящий матрас.
2. В брюшной области – патологии органов пищеварительной системы.
3. В грудном отделе позвоночника – заболевания сердечно-сосудистой системы или легких.
4. В шейном отделе позвоночника – костные деформации или заболевания костной и суставной ткани. Реже – нарушения внутричерепного давления.

Для точного определения причины болей в спине следует обратиться к терапевту. В зависимости от клинической картины врач направит к специалисту узкой специализации. Если есть возможность, можно сразу проконсультироваться с вертебрологом – экспертом по патологиям опорно-двигательного аппарата.

https://youtube.com/watch?v=d7NwFK8dOnQ

https://youtube.com/watch?v=Z4Cc8r4Hehc

Методы диагностики и лечения заболеваний, которые проявляются ночной болью в спине

Врач начнет с выслушивания жалоб и внешнего физикального осмотра пациента, уделяя особое внимание позвоночнику. Затем могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

• Рентген для проверки целостности костей и суставов;
• МРТ, КТ или УЗИ для оценки состояния мышечного аппарата и внутренних органов;
• Общеклинические и/или биохимические анализы крови и мочи для выявления инфекционно-воспалительных и онкологических процессов;
• ЭКГ для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Также может потребоваться консультация специалистов: невропатолога (для исключения защемления нервов), гинеколога, уролога, гастроэнтеролога и онколога.

Методы лечения боли в спине зависят от поставленного диагноза. При нарушениях опорно-двигательного аппарата потребуется комплексная терапия, включая лечебную физкультуру, массаж и плавание. Врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие и поливитаминные препараты, а также средства для восстановления и укрепления здоровья опорно-двигательного аппарата.

Если боль в спине связана с патологиями внутренних органов, лечение будет направлено на устранение первичного заболевания. Также назначаются препараты для симптоматической терапии и облегчения состояния пациента.

Позвоночник, суставы, нервы, связки и мышцы образуют идеально спроектированную структуру, обеспечивающую поддержку, силу и гибкость тела. Болезненные ощущения в пояснице знакомы многим и часто возникают после трудового дня из-за физического переутомления, длительного пребывания в неудобном положении или во время беременности. Эти факторы негативно влияют на позвоночник.

Возможные причины

Если болит поясница в положении лёжа на спине, это может указывать на проблемы с позвоночником или заболевания внутренних органов, особенно ЖКТ. Наиболее вероятные причины — болезни или травмы позвоночника и мышц спины. Для выяснения причин дискомфорта необходима консультация врача. Обычно для снятия симптомов достаточно полноценного отдыха, но иногда боль усиливается в положении лёжа.

Ночные боли в спине могут быть следствием сидячего образа жизни, лишнего веса, негативных факторов и различных заболеваний, таких как:

• сколиоз, остеохондроз;
• ревматизм;
• онкология внутренних органов и спинного мозга;
• болезнь Бехтерева;
• переломы таза;
• заболевания почек и сердца;
• травмы спины;
• инфекции позвоночника.

Если мышцы перегружены или есть проблемы в мочеполовой системе, боль может быть ноющей и замедленной. Точечная боль указывает на ревматизм. При беременности боли могут быть схваткообразными. Долгое лежание в неудобной позе вызывает стреляющую боль. Аналогичный характер болей наблюдается при положении лёжа на животе после чрезмерных физических нагрузок.

Боли могут различаться по силе (слабые, умеренные, интенсивные), локализации (с одной или обеих сторон, вверху или внизу спины), времени (краткие или продолжительные) и характеру:

• Люмбаго — резкая внезапная боль в положении лёжа, напоминающая прострел. Может длиться долго и беспокоить во время сна. Усиливается при наклонах и вращениях, не даёт разогнуться. Пациенты также ощущают онемение, покалывание и жжение.
• Люмбалгия — ноющие боли, развивающиеся постепенно после физической нагрузки.

Болезни позвоночника могут проявляться сразу или долго оставаться незамеченными. Боль уменьшается при смене положения тела, массаже или приёме лекарств.

Важно! Боль в спине — это не единственный симптом.

Сколиоз

Когда межпозвоночные диски смещаются и позвоночник искривляется (например, при сколиозе), могут возникать боли в пояснице.

Трёхмерная деформация позвоночника на ранней стадии часто протекает бессимптомно. В тяжёлых формах наблюдаются:

• Уменьшение диапазона движения. Искривление позвоночника повышает его жёсткость и снижает гибкость при ходьбе.
• При серьёзной кривизне мышцы могут спазмироваться, что вызывает боль.
• Смещение грудной клетки деформирует пространство для лёгких, что затрудняет дыхание.

Остеохондроз

Наиболее распространённая причина болей в пояснице — остеохондроз. Межпозвоночные диски теряют эластичность и прочность. Боль может возникать как днём, так и ночью. Она ноющая, тянущая и продолжительная, но может быть и кратковременной, резкой или острой. Пациенты также ощущают жжение, покалывание и онемение, иногда симптомы распространяются на конечности. В течение дня, особенно после длительного сидения или резких движений, боль может усиливаться. Поражение пояснично-кресцового отдела позвоночника негативно сказывается на пищеварительной и репродуктивной функциях организма.

Пиелонефрит

К распространённым причинам болей в пояснице относится пиелонефрит — воспаление почек, которое проявляется более интенсивно ночью. При этом заболевании мочеиспускание учащается, а моча может мутнеть. К симптомам также могут добавляться повышение температуры, головная боль, слабость и общее недомогание. Боль усиливается при сильной тряске, глубоком вдохе, а также во время езды на велосипеде или лошади. Игнорирование лечения может привести к почечной недостаточности.

Болезнь Бехтерева

Заболевание характеризуется схожими симптомами, усиливающимися по ночам. Мышцы спины напряжены, что ограничивает подвижность, приводит к искривлению позвоночника и задержке роста. Сутулость может вызвать патологии внутренних органов. Однако состояние пациента улучшается при физической активности.

Важно отметить, что поражаются также сердце, почки, крупные сосуды и глаза.

В зависимости от стадии заболевания, помимо болей в спине, могут проявляться следующие симптомы:

• Прерывистая боль, усиливающаяся утром в положении лежа.
• Легкая усталость и лихорадка.
• Возможна потеря веса.
• Деформация тазобедренного сустава.

Язва 12-перстной кишки

Боль может быть острой, приступообразной или ноющей. Нарушения работы ЖКТ приводят к запорам, метеоризму, вздутию, кислотной отрыжке, тошноте и рвоте. Игнорирование этого заболевания может угрожать жизни пациента.

Язвенная болезнь может вызывать боль в спине, особенно в положении лежа.

Аппендицит

Хронический аппендицит проявляется болями в животе и пояснице. В острой форме боли возникают внезапно в области живота и смещаются в правый бок и поясничную область.

Простатит

Предстательная железа у мужчин находится в малом тазу. Она вырабатывает секрет, который влияет на активность мужских половых клеток. Симптомы заболевания включают боли в пояснице, нижней части живота и при мочеиспускании. Это заболевание может привести к бесплодию.

Травмы спины

Часто травмы спины объединяют под общим названием. Например, если возникают проблемы при переносе тяжестей, говорят: «Сорвал спину».

Как облегчить состояние

Если нет возможности сразу обратиться к врачу, аккуратно уложите пострадавшего на твердую ровную поверхность, чтобы мышцы спины расслабились, и приложите холод.

На сегодняшний день статистика такова: 85% болей в спине связаны с позвоночником и мышцами спины, 9% — с почками, 5% — с внутренними органами (мочеполовая система, кишечник), 1% — с неустановленной этиологией.

Боль в спине чаще всего является симптомом заболеваний позвоночника.

В этой статье подробно рассмотрим причины болей в спине, методы лечения и способы предотвращения подобных состояний.

Болит спина в положении лежа: причины

Боль в спине в лежачем положении чаще всего возникает из-за следующих заболеваний:

1. Сколиоз.
2. Растяжение связок или мышц.
3. Артроз.
4. Опоясывающий лишай.
5. Рассечение аорты.
6. Кокцидиния.
7. Дегенеративные заболевания межпозвоночных дисков.
8. Вирусные инфекции.
9. Инфекции позвоночника.
10. Стеноз.
11. Остеохондроз.
12. Аневризма.
13. Камни в почках.
14. Перелом костей таза.
15. Панкреатит.
16. Деформация или искривление позвоночника (кифоз).
17. Защемление межпозвоночных нервов.
18. Смещение межпозвоночных дисков.

Также боль в спине может возникать из-за чрезмерной нагрузки на мышцы и позвоночник.

Иногда такие симптомы могут указывать на онкологические заболевания внутренних органов (почек, сердца или поджелудочной железы). В этом случае боль будет иррадиировать в спину, но сосредоточится в области живота или грудной клетки.

На последних сроках беременности женщины могут испытывать ноющие боли в пояснице из-за нагрузки, связанной с увеличением размеров плода.

Болит спина в положении лежа: симптомы

Боль в спине может проявляться по-разному и локализоваться в разных местах. Эти характеристики помогают врачам диагностировать заболевания.

Типы боли в спине:

1. Ноющая боль — может указывать на перегрузку мышц спины или заболевания почек.

2. Локализованная боль — может свидетельствовать об артрозе или артрите.

3. Боль с высокой температурой и истощением — может указывать на онкологические заболевания.

4. Ночные боли.

5. Схваткообразные боли с определенной локализацией.

6. Боль после длительного лежания, отдающая в бок.

7. Боль, возникающая после поднятия тяжестей и усиливающаяся во сне.

8. Неприятные ощущения в спине, отдающие в ягодицы и ноги.

9. Острая боль, при которой трудно встать после лежания — может указывать на защемление нерва или искривление позвоночника.

Часто боли в спине в лежачем положении становятся хроническими, так как люди не обращают на них внимания. Со временем ощущения могут ослабевать, но это не означает, что причина боли исчезла.

Болит спина в положении лежа: диагностика

Лечением заболеваний спины занимается врач-вертебролог.

После осмотра и сбора анамнеза доктор назначает следующие обследования:

1. Рентгенография позвоночника для исключения переломов.
2. МРТ позвоночника для оценки состояния мышечных тканей.
3. Общий анализ крови и мочи для выявления воспалительных процессов и общей картины здоровья.
4. Осмотр у невролога.

Чтобы исключить онкологические патологии и заболевания внутренних органов, которые могут вызывать боль в спине, необходимо пройти дополнительные обследования:

• кардиограмма;
• УЗИ брюшной полости;
• консультация гастроэнтеролога;
• осмотр у проктолога, гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин).

Болит спина в положении лежа: лечение

Лечение болей в спине проводится комплексно с использованием медикаментозной и физиотерапевтической терапии. В некоторых случаях назначаются массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия или иглорефлексотерапия.

Курс лечения подбирается индивидуально, учитывая диагноз, состояние, возраст и сопутствующие заболевания пациента.

Для облегчения болей в спине необходимо:

• ограничить тяжелую физическую активность, нагружающую позвоночник;
• носить специальный поддерживающий корсет;
• избегать постельного режима, так как он может способствовать переходу острых болей в хронические (лежать в кровати следует только после перелома позвоночника).

Медикаментозная терапия включает:

1. Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Анальгин) в таблетках или кремах.
2. Обезболивающие средства (Парацетамол, Нурофен).
3. Компрессы с раствором новокаина для снятия острых болей.
4. Спазмолитики для устранения мышечных спазмов (Толперизон).
5. Хондропротекторы для замедления разрушения хрящевой ткани, назначаемые при артрите, артрозе и остеохондрозе.
6. Витаминные комплексы.

Если боли в спине вызваны онкологической патологией или болезнью внутренних органов, назначаются соответствующие препараты и разрабатывается отдельная схема лечения.

Важно не назначать себе лекарства самостоятельно, так как неправильный прием может вызвать побочные эффекты и ухудшение состояния.

Физиотерапевтическое лечение включает:

• магнитотерапию;
• массаж;
• лечебную гимнастику.

Рекомендуется заниматься плаванием.

Иглорефлексотерапия также эффективна для уменьшения болей в спине и снятия мышечного напряжения, часто связанного с психологическим состоянием пациента. Однако она противопоказана при:

• беременности;
• острых респираторных заболеваниях;
• нарушениях свертываемости крови;
• острых заболеваниях почек и печени;
• онкологических патологиях;
• после операций;
• заболеваниях сосудов или сердца;
• склонности к кровотечениям.

Мануальная терапия может быть эффективной для устранения болей в спине, но ее назначает только лечащий врач после диагностики. При правильном проведении она помогает снять мышечное напряжение.

Не рекомендуется проводить мануальную терапию в следующих случаях:

• после перенесенного инфаркта;
• при остеопорозе;
• при туберкулезе или других тяжелых инфекциях;
• при грыже межпозвоночных дисков;
• при нарушениях свертываемости крови;
• при анемии;
• пожилым людям;
• при заболеваниях сосудов.

Несоблюдение противопоказаний может привести к серьезным осложнениям.

Боли спина в положении лежа: профилактика

Чтобы минимизировать риск болей в спине, следуйте этим рекомендациям:

1. Спите на упругом ортопедическом матраце и подушке (желательно без подушки).

2. Поддерживайте ровную осанку при сидении и ходьбе.

3. Правильно питайтесь и поддерживайте стабильный вес.

4. Не носите каблуки более двух часов подряд. Основная обувь должна быть на плоской подошве.

5. При длительном стоянии находите опору для локтей, плеч или рук, чтобы разгрузить позвоночник.

6. Поднимайте предметы, приседая, а не наклоняясь.

7. Избегайте резких движений и поворотов, чтобы не повредить мышцы спины.

8. Занимайтесь физической активностью для укрепления мышц корпуса. Подходят лечебная физкультура, плавание, йога, бег и фитнес.

9. Избегайте переохлаждений и сквозняков, которые могут вызвать боль в мышцах спины.

10. При работе за компьютером делайте частые перерывы для разминки спины, рук, шеи и плеч.

11. Не оставайтесь в одном положении дольше часа.

Полезные ссылки:

Источник