Лишний вес и головная боль: какая связь?

11 мая 2016 г.

Специалисты из Медицинской школы при Университете Джонса Хопкинса сделали неожиданное заявление: лишний вес способствует развитию мигреней.

Мигрень трудно диагностировать, так как врачи основываются на описании симптомов пациентами. Однако специалисты выделили 5 степеней мигрени на основе симптоматики.

Обратимся к международной классификации головной боли:

A. Не менее 5 приступов, удовлетворяющих критериям Б-Д;
Б. Головная боль продолжительностью от 4 до 72 часов;
С. Любые два признака головной боли из списка: односторонняя; средней интенсивности или сильная; усугубляется повседневной деятельностью; пульсирующая;
Д. Один из следующих признаков: тошнота и/или рвота; фото- и фонофобия;
E. Симптомы не могут быть отнесены к другим заболеваниям.

Причины появления мигрени

Ученые выявили факторы, способствующие появлению мигреней: женский пол, белая раса, репродуктивный возраст и низкий социально-экономический статус.

Также к факторам, связанным с образом жизни и культурой питания, относятся: ожирение, голодание, недостаток физических упражнений, стресс и расстройства сна.

Как ожирение влияет на мигрень?

По данным ВОЗ, в США ожирением страдают 36% женщин и 34% мужчин. В России количество людей с избыточной массой тела также быстро растет. Ожирение способствует развитию множества заболеваний, включая желудочно-пищеводный рефлюкс, тромбоз глубоких вен, некоторые виды рака, бесплодие, заболевания почек, грыжи, болезни печени, повышенный риск инфекций, заболевания желчного пузыря, подагру, артрит, инсульт и диабет.

Недавние исследования показали, что ожирение также связано с развитием мигрени. Этот вывод был сделан на основе многолетнего исследования женского здоровья с участием 14 000 женщин. У женщин с ожирением мигрень или головные боли встречались на 47% чаще, чем у тех, кто имел нормальный вес.

Аналогичные результаты были получены и в других крупных популяционных исследованиях. У пациентов с эпизодической головной болью и ожирением риск развития хронической мигрени был в 5 раз выше.

Таким образом, ожирение является фактором риска для мигрени, и этот риск увеличивается с ростом веса, особенно у людей репродуктивного возраста.

Лечение мигреней

Курс лечения мигреней следует начинать на ранних этапах, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе в сочетании с физическими упражнениями являются отличным методом профилактики, по мнению врачей. Здоровый образ жизни положительно сказывается как на физической форме, так и на состоянии нервной системы.

Специалисты компании «Лечение за рубежом» рекомендуют пройти обследование и оздоровительный курс в крупнейшей клинике Швейцарии – Хирсланден, г. Цюрих. Здесь эффективно лечат острую и хроническую головную боль, применяя современные методы для лечения эндокринных заболеваний и проблем с обменом веществ. Вы получите широкий спектр медицинских услуг высочайшего качества.

Проблемы с сосудами головного мозга обычно проявляются на ранних стадиях сосудистых заболеваний. Симптомы, такие как головная боль, ухудшение памяти, головокружение, шум в голове, повышенная утомляемость и низкая работоспособность, могут встречаться как у пожилых людей, так и у молодежи. Многие не придают значения этим симптомам и обращаются к врачу только на поздних стадиях заболеваний. Однако эти жалобы могут указывать на нестандартную работу головного мозга, что связано с хронической недостаточностью мозгового кровообращения.

Кровообращение головного мозга

Головной мозг требует значительного количества энергии для нормальной работы. Проблемы с питательными веществами могут нарушить его функционирование. Кислород и питательные вещества поступают в кровоток, а затем в клетки нервной ткани. Система доставки этих веществ надежна благодаря четырем основным артериям: двум позвоночным и двум сонным.

Нарушение кровотока в этих сосудах может вызвать головные боли, усталость, головокружение и ухудшение памяти. Со временем у человека появляются серьезные неврологические симптомы.

Хроническую недостаточность кровообращения в мозге называют дисциркуляторной энцефалопатией.

Причины возникновения заболевания

Большинство людей с этим заболеванием имеют характерные привычки, физиологические особенности или сопутствующие болезни. Основные факторы риска:

• лишний вес;
• артериальная гипертония;
• гиперхолестеринемия;
• вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
• заболевания сердца (например, нарушение сердечного ритма, ишемическая болезнь);
• плохая наследственность (родственники с сердечно-сосудистыми заболеваниями);
• малоподвижный образ жизни.

Виды дисциркуляторной энцефалопатии

Существует три основных вида хронической недостаточности кровоснабжения мозга:

1. Мультиинфарктные состояния. Они возникают из-за закупорки сосудов мозга, что приводит к омертвлению нервных тканей. Поражаются как серое, так и белое вещество. Уплотнение и сужение артерий происходит при артериальной гипертонии. Также важной причиной является болезнь сердца, сопровождающаяся мерцательной аритмией.

2. Болезнь Бинсвангера. Эта болезнь приводит к поражению белого вещества мозга, образуя множество очагов с отмершими нейронами. У пациентов наблюдаются колебания артериального давления, нарушения сна, слабоумие, а также расстройства дефекации и мочеиспускания.

3. Нарушение магистральных артерий. Хотя они расположены вне мозга, их состояние влияет на мозговое кровообращение. Причинами нарушений могут быть стенозы, тромбозы и изгибы артерий.

Избыточный вес и плохое кровообращение мозга

Многие недооценивают влияние лишнего веса на развитие дисциркуляторной энцефалопатии, которая возникает на фоне атеросклероза и артериальной гипертонии.

Основной причиной атеросклероза является нарушение липидного обмена. У пациентов наблюдается повышенный уровень холестерина, низкая плотность липопротеинов и триглицеридов, которые оседают на стенках сосудов, формируя липидные пятна. Со временем эти пятна увеличиваются и образуют бляшки. Отложения солей кальция уплотняют бляшки, сужая сосуды или полностью их перекрывая. Бляшки могут распадаться на эмболы, которые, перемещаясь по кровеносной системе, могут закрывать другие сосуды.

При гипертонической болезни стенки сосудов уплотняются, формируются стенозы (локальные сужения) и извитости, что нарушает кровообращение. В результате в головной мозг поступает недостаточное количество крови.

Некоторые специалисты считают холестерин одной из актуальных проблем, так как многие не готовы отказаться от «вредной вкусной еды». Похудение может помочь в решении проблемы образования бляшек, однако необходимо комплексное лечение под наблюдением врача.

Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии

Патологические изменения сосудов головного мозга можно предотвратить, ведя здоровый образ жизни. Для этого необходимо:

• Исключить из рациона продукты с высоким содержанием холестерина.
• Отказаться от алкоголя и курения.
• При первых симптомах, таких как продолжительные головные боли, головокружение и повышенная утомляемость, обратиться к врачу.
• Избавиться от лишнего веса.
• Бороться с гиподинамией.
• Соблюдать рекомендации врача при приеме лекарств.
• По возможности использовать народные рецепты, которые могут быть эффективнее медикаментов и менее вредны для здоровья.

В организме человека все взаимосвязано. Нарушение кровообращения часто связано с другими заболеваниями, которые могут быть следствием или причиной плохого кровотока в мозге. Лишний вес, который многие воспринимают как норму, может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

В исследовании, в котором участвовали 3 800 взрослых добровольцев, было установлено, что люди с избыточным весом чаще страдают от мигрени. Мигрень делится на эпизодическую, возникающую несколько раз в месяц, и хроническую, беспокоящую более 15 дней в месяц. Симптомы могут включать тошноту, рвоту и чувствительность к свету и звуку. Более 10% населения страдает от таких симптомов. Исследование показало, что связь между избыточным весом и частотой мигрени особенно заметна у женщин и людей младше 50 лет.

«Это исследование не доказывает, что ожирение вызывает мигрень, но показывает, что полные люди чаще испытывают головные боли», – говорит главный исследователь Барбара Ли Петерлин из университета Джонса Хопкинса. Она добавляет, что врачи должны рекомендовать здоровый образ жизни пациентам с эпизодической мигренью и что необходимо провести дополнительные исследования для оценки эффективности снижения веса. Исследование было опубликовано 11 сентября 2013 года в журнале «Неврология» и представлено на Международном конгрессе по изучению головной боли в Бостоне.

Доктор Гретхен Тиетжен из университета Толедо отметила, что подтверждение связи между избыточным весом и частотой мигрени дает надежду на поиск новых методов лечения. Однако пока неясно, что первично: ожирение или мигрень. Частые приступы мигрени могут приводить к постоянному приему препаратов, таких как амитриптилин или вальпроевая кислота, которые могут способствовать набору веса. Существует мнение, что избыток жировой ткани вырабатывает молекулы, вызывающие воспаление. Тиетжен также упомянула о недавних исследованиях, которые показали снижение частоты мигрени у пациентов после операций по снижению веса, но их достоверность пока не подтверждена из-за небольшого числа участников.

Изменение образа жизни, отказ от алкоголя, курения и высококалорийной пищи, а также большее время на свежем воздухе могут снизить частоту мигрени. Доктор Петерлин предполагает, что изменение образа жизни и отказ от вредных привычек могут не только уменьшить частоту приступов, но и снизить дозу препаратов, что также поможет в снижении веса.

Исследование, проведенное учеными из Университета штата Нью-Йорк, показало, что полные люди испытывают боль чаще стройных. В исследовании участвовали более 1 миллиона человек, и выяснили, что 37% имели нормальный вес, 38% – избыточный вес, а остальные страдали от ожирения. По сравнению с первой группой, вторая жаловалась на боль на 20% чаще. У людей с ожирением первой степени боль возникала на 68% чаще, а с ожирением второй и третьей степени – на 136% и 254% соответственно. Специалисты объясняют это тем, что лишний вес способствует воспалительным процессам.

Комментарий

Мария Овсянникова, кандидат медицинских наук и врач-терапевт, отмечает, что множество исследований заставляет пересмотреть отношение к лишнему весу. Многие до сих пор считают, что в нем нет ничего страшного, однако ожирение действительно способствует воспалительным реакциям в жировой ткани, что приводит к боли. Лишний вес также негативно влияет на обмен веществ и может способствовать развитию серьезных заболеваний, включая онкологические. Поэтому важно контролировать вес как с профилактической целью, так и при уже существующем ожирении, начиная с изменения питания и повышения физической активности.

Основные положения:

• Мигрень и ожирение чаще встречаются у женщин.
• Связь между головной болью и ожирением зависит от возраста: у людей репродуктивного возраста ожирение повышает риск головных болей, а после репродуктивного возраста эта связь исчезает.
• У людей с ожирением больше вероятность частых мигреней (10-14 дней в месяц).
• У полных людей эпизодические головные боли чаще становятся хроническими.
• Ожирение увеличивает риск хронических головных болей.
• Снижение веса и физическая активность могут уменьшить частоту головных болей.

Введение

Мигрень чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, и среди них больше случаев ожирения. Исследования показывают, что у людей в этом возрасте существует связь между ожирением и мигренью. Распределение жировых отложений зависит от пола и возраста. У женщин репродуктивного возраста жир откладывается в подкожной ткани, а после климакса перераспределяется в висцеральную. У мужчин висцеральная жировая ткань всегда больше.

Эти различия важны, так как от расположения жировой ткани зависят ее функции и выработка белков. Висцеральная жировая ткань вырабатывает больше интерлейкина 6, который влияет на воспаление, в то время как подкожная – больше лептина и адипонектина, регулирующих потребление пищи и воспаление.

Что известно о связи мигрени и ожирения?

Люди репродуктивного возраста с ожирением чаще страдают от головных болей и имеют больший риск перехода эпизодических головных болей в хронические. Однако после репродуктивного возраста связь исчезает.

Как связаны мигрень и ожирение?

Неясно, как именно ожирение связано с головными болями. Возможно, здесь играют роль механизмы, регулирующие потребление пищи и мигрень. Гипоталамус, отвечающий за пищевое поведение, активируется во время мигрени и вырабатывает серотонин и орексин, которые также могут влиять на развитие мигрени. Жировые клетки синтезируют гормоны, участвующие в воспалении и возникновении мигрени. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять природу мигрени и разработать новые методы лечения.

Некоторые исследования показывают, что аэробные упражнения и диета с низким содержанием жиров могут снижать частоту головных болей. Это позволяет предположить, что людям с ожирением и головными болями следует избегать увеличения веса и стараться сбросить лишние килограммы, что поможет улучшить общее состояние здоровья и снизить частоту головных болей.

Выводы

Мигрень и ожирение – распространенные заболевания. Ожирение повышает риск мигрени и вероятность перехода эпизодических головных болей в хронические. Связь между ожирением и мигренью обусловлена веществами, вырабатываемыми гипоталамусом и жировыми клетками. Снижение веса и физическая активность могут снизить частоту головных болей, что делает борьбу с избыточным весом важной для общего здоровья.