Большинство людей, страдающих от головных болей, предпочитают «заглушать» их таблетками, не осознавая, что такая реакция организма указывает на наличие проблем. Болезненные ощущения не являются заболеванием, но могут быть единственным симптомом, позволяющим вовремя диагностировать ряд опасных болезней.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от типа, головная боль может указывать на различные проблемы в организме.

Головная боль в висках может возникать по разным причинам: от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. Для некоторых заболеваний височная боль является ранним симптомом.

Головная боль в затылке чаще всего связана с шейным остеохондрозом, спондилезом, повышением тонуса мышц шеи и гипертонией.

Головная боль в области лба может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких как фронтит, о повышенном внутричерепном давлении или защемлении затылочного нерва. Этот тип боли также может сопровождать серьезные болезни, такие как менингит, пневмония, малярия и тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомами вегетативной дисфункции, мигрени, глаукомы и других глазных заболеваний. Позднее обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Обратите внимание!

Частые головные боли могут быть вызваны стрессами, перенапряжениями, инфекциями, воспалительными процессами, пищевой непереносимостью и другими факторами. Регулярные боли указывают на хронические проблемы и требуют обращения к специалисту для диагностики и лечения.

Сильные головные боли часто возникают из-за мигрени, перепадов давления, гайморита, черепно-мозговых травм и инфекционных заболеваний. Увеличение болезненных ощущений — признак отклонений в работе организма.

Длительные головные боли особенно опасны, так как могут быть симптомами серьезных заболеваний, таких как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилис и паразитарные инфекции. Продолжительные боли могут также указывать на опухоль мозга.

Пульсирующая головная боль чаще всего связана с мигренью, но может быть вызвана отитом, заболеваниями глаз (например, глаукомой), синуситами, сосудистыми проблемами головного мозга и инфекциями. Опасность этого типа боли зависит от ее локализации, силы и продолжительности.

Резкая головная боль часто возникает из-за спазмов сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе или гипертоническом кризе. Наиболее опасны сосудистые катастрофы, такие как разрыв аневризмы и внутричерепные кровоизлияния. Также причиной могут быть стресс, нервное перенапряжение, некоторые препараты и вредные продукты питания.

Виды заболевания

Мигрень характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и запахов, а также общей слабостью. Боль обычно односторонняя и может длиться от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте 25–35 лет.

Головная боль напряжения (тензионная головная боль) чаще всего имеет умеренную интенсивность, но может повторяться регулярно и длиться до недели. Боль давящая или сжимающая, охватывает всю голову или ее части — затылок, лоб, темя. Этот тип боли возникает у людей, испытывающих длительное мышечное напряжение (например, при работе за компьютером, вождении автомобиля или неудобном положении во время сна) и подверженных психоэмоциональным нагрузкам.

Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Приступы очень сильные и пульсирующие, обычно односторонние, в области лба или глаза, иногда сопровождаются покраснением, отеком и слезотечением. Приступы длятся от 20 минут до полутора часов и могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель. Чаще всего этому виду боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой и ознобом. При ОРВИ и гриппе боль не слишком сильная, локализуется в височной, лобной областях или у глаз. У больных наблюдаются симптомы простуды: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после приема жаропонижающих препаратов боль уменьшается или исчезает. При менингите головная боль острая и пульсирующая, с температурой выше 37,5 градусов и рвотой. В этом случае требуется срочная госпитализация. Реже встречаются другие инфекционные заболевания, при которых головная боль может иметь различный характер, но почти всегда сопровождается неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибах или сотрясениях головного мозга, повреждениях черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли зависят от типа травмы. Боль может проявиться сразу или спустя время.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления носовых пазух, обычно сопровождается отеком слизистой, заложенностью носа и насморком. Характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой частях лица, которые могут продолжаться до полного выздоровления.

Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные, могут сопровождаться тошнотой и непереносимостью яркого света. Боль охватывает всю голову, иногда и область вокруг глаз. Ощущения «давящие» или «распирающие». Этот вид боли часто наблюдается у пациентов с черепно-мозговыми травмами или после родовых травм.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время еды или разговора. Наиболее распространенные причины поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей — кариес, стоматит, неправильный прикус и гайморит. В группу риска входят все, кто имеет проблемы с зубами.

Диагностика

При обращении в клинику с головной болью пациент проходит несколько этапов обследования. Врач сначала уточняет характер, продолжительность и локализацию боли, а также сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно осмотра у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога и окулиста. Однако в ряде случаев необходимы дополнительные медицинские исследования.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает состояние головного мозга, выявляет отклонения, сосудистые поражения, а также косвенные признаки опухолей и гематом.
• Рентген — помогает определить наличие гидроцефалии, травм и синусита.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта и синуситов.
• Компьютерная томография (КТ) показывает наличие кровоизлияний, изменения структуры ткани мозга и церебральных сосудов, а также позволяет выявить опухоли, кисты, аневризмы и тромбозы.
• Электромиография (ЭМГ) применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы и повреждений нервов.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз и проблемы с сосудами, такие как аномалии развития, изменения просвета и хода артерий, а также аневризмы и патологии кровотока.
• Лабораторные методы исследований используются для обнаружения инфекций, воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Альтернативный взгляд на причины и диагностику головных болей

Традиционная китайская медицина (ТКМ) рассматривает боль как симптом дисбаланса в организме. Этот баланс могут нарушать различные патогенные факторы:

• Внешние патогены — ветер, холод, сырость и жара, которые могут действовать как по отдельности, так и в комбинации.
• Внутренние факторы — патологии селезенки, печени и почек, вызванные чрезмерным потреблением сладкой и жирной пищи, перенапряжением, нарушением режима, депрессией, длительным приемом антидепрессантов и травмами сосудов.

Эти патогены нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови, что приводит к интоксикации организма и, как следствие, к головной боли.

Диагностика головной боли в ТКМ

Диагностика в ТКМ не требует аппаратных исследований. Врач опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи и волос, наблюдает за осанкой и движениями, а также слушает голос и частоту дыхания. Особое внимание уделяется пульсовой диагностике.

На основе диагностики специалист определяет первопричину заболевания и назначает индивидуальную программу лечения. В зависимости от причины ставится один из восьми диагнозов:

1. Мигрень. Застой крови.
   Боль охватывает всю зону поражения, может быть устойчива к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громкого шума и яркого света. Пульс — слабый, язык — красный или с красными пятнами.

2. Мигрень. Недостаточность снабжения печени кровью.
   Причина — нарушение функции селезенки. Боль сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, плохим аппетитом, вялостью и усталостью. Пульс — слабый, язык — с тонким белым налетом.

3. Мигрень. Реакция печени на стресс и гнев.
   Боль локализуется с одной стороны головы, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, раздражительностью и покраснением лица. Пульс — напряженный, язык — красный с тонким желтым налетом.

4. Мигрень. Застой Ци.
   Боль возникает из-за долгого сна или недосыпания, сопровождается варикозом и раздражительностью. У женщин могут быть темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный.

5. Головная боль. Атака холодного ветра.
   Холод и ветер препятствуют течению Ци и крови. Острая боль охватывает затылок и шею, может сопровождаться болями в костях и суставах. Пульс — напряженный, язык — с тонким белым налетом.

6. Головная боль. Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
   Тупая, тяжелая или ноющая боль в затылке и шее, сопровождающаяся онемением мышц, лихорадкой, плохим аппетитом и тяжестью в конечностях. Может быть боль в животе, рвота, обильное мочеиспускание и диарея. Пульс — медленный, язык — с белым жирным налетом.

7. Головная боль. Недостаточность Инь печени.
   Боль сопровождается ночной потливостью, жжением лица, ступней и ладоней, нарушением мочеиспускания, сухостью глаз и жаждой. У женщин могут наблюдаться приливы.

8. Головная боль. Атака жаркого ветра.
   Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой, жаждой и запорами. Пульс — учащенный, язык — с желтоватым налетом.

Лечение

Необходимость лечения определяет врач, чаще всего невролог. Однако различные причины головной боли могут привести к другим специалистам, которые также назначат необходимые процедуры. Надежда на то, что «само пройдет», не рекомендуется, так как развитие болевого синдрома может усугубить проблемы, приводя к спазмам мышц, лимфостазам и гипоксии мозга.

Основные виды лечения головной боли:

• Медикаментозное лечение. Назначаются препараты в таблетках или инъекции противовоспалительных средств с обезболивающим или местным анестезирующим действием. В некоторых случаях достаточно безрецептурных лекарств, в других — требуется курс медикаментозных блокад с гормональными препаратами.

• Мануальная терапия. Эффективна при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявляет источник боли и помогает избавиться от нее, но часто требуется комплексное лечение.

• Массаж. Важная часть комплексного лечения, часто назначается при головной боли после травм и хронических мигренях.

• Иглорефлексотерапия. Основной метод в традиционной китайской медицине, признанный ВОЗ. Воздействие на определенные точки иглоукалыванием активизирует работу органов и запускает процесс самовосстановления. Улучшение состояния часто наблюдается уже после одного–двух сеансов. Врач может также рекомендовать точечный массаж Туйна, скребковый массаж Гуаша и вакуум-терапию для снятия спазмов и улучшения кровообращения.

• Остеопатия. Вид мануального воздействия, при котором остеопат устраняет причины головной боли, работая с патологическими изменениями в мышцах, суставах и органах. Обычно назначается в комплексе с другими методами.

• Физиотерапия. Лечение с помощью ультразвука, постоянного или переменного тока, магнитного поля и тепла. Эффективность физиотерапии часто превосходит другие методы, поэтому она часто применяется при головных болях.

• Лечебная физкультура. Сопутствующий метод, который включает подобранные нагрузки для борьбы с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением.

• Инъекции ботокса. Применяются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в спазмированные мышцы, что помогает снять спазм и купировать боль.

• Методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга. Терапия основана на «очищении» крови от избытка холестерина и других веществ, формирующих атеросклеротические бляшки. ЭГ также повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы.

• Народные средства. Существуют различные способы избавления от головной боли, известные с давних времен, такие как примочки и арома- или фитотерапия. Их эффективность не всегда подтверждается, и они не заменяют визит к врачу, а могут служить лишь дополнительным методом лечения.

Профилактика головных болей

Лучшей профилактикой является выяснение причин болей и их устранение. Однако болевой синдром может возникать и по другим причинам: перенапряжение, скачки давления, депрессия и др. Чтобы снизить риск неприятных ощущений, избегайте ситуаций, способствующих их появлению: старайтесь высыпаться, избегайте переутомления и не злоупотребляйте кофеином. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух — ключевые факторы поддержания здоровья.

В большинстве случаев головные боли быстро проходят и не вызывают осложнений, чаще всего из-за стресса или переутомления. Однако если боль длится долго или повторяется, не откладывайте визит к врачу — это может быть опасно для здоровья.

Каждая из этих болей, независимо от их природы и проявлений, негативно сказывается на жизнедеятельности человека.

Характеристика

Боли различаются по происхождению, локализации, характеру, продолжительности и распространению. Эти характеристики помогают точно описать боль, поставить диагноз и, при наличии результатов объективных исследований, определить подходящее лечение.

Происхождение

Головные боли делятся на первичные и вторичные. Первичные боли возникают самостоятельно, без связи с другими заболеваниями. Вторичные боли являются следствием других болезней, таких как гипертония.

Локализация

Головная боль классифицируется по зонам головы в зависимости от места поражения: лоб, виски, темя и затылок. Если отек или гематома локализуются в лобной области, болезненность будет ощущаться именно там.

Боль может возникать только с одной стороны. Это часто наблюдается на начальных стадиях рака, при травмах, сосудистых поражениях и невралгии.

С развитием заболевания и множественными поражениями мозга болезненные ощущения могут охватывать всю голову, что затрудняет четкое описание локализации. Такие проявления характерны для запущенной стадии остеохондроза, гипертонии, боли напряжения и мигрени.

Характер

В описании боли выделяют следующие характеристики:

• сжимающая;
• давящая;
• пульсирующая;
• непульсирующая;
• режущая;
• острая;
• тупая.

Интенсивность

Боль классифицируют на легкую, умеренную и сильную. Легкая боль не вызывает значительного дискомфорта и не приводит к физическим реакциям. Умеренная боль переносима без болеутоляющих и спазмолитиков; она мешает, но человек продолжает работать и учиться. Сильная боль блокирует любую деятельность, так как все мысли сосредоточены на избавлении от нее.

Для описания ощущений пациенты с хроническими заболеваниями могут использовать шкалу от 1 до 5 или 10, где каждый уровень соответствует интенсивности боли. Раковые больные иногда применяют шкалу лекарств, где каждый препарат служит индикатором уровня боли.

Продолжительность

Болезненность может быть эпизодической, например, при напряжении и утомлении, или продолжительной, когда она длится несколько часов или дней.

На последних стадиях рака боль становится постоянной, лишь на время ее интенсивность может снижаться.

Распространение

С точки зрения распространения боли различают приступообразную и непрерывную. Приступообразная боль возникает на несколько секунд или минут и характерна для невралгии и кластерной боли. Непрерывная боль наблюдается при менингите.

Триггеры

Важной характеристикой является триггер болевых ощущений. Обращают внимание на время их возникновения. При повышении внутричерепного давления, злокачественных новообразованиях, гайморите и водянке боль наиболее интенсивна сразу после пробуждения или длительного нахождения в горизонтальном положении.

При гипертонии боль усиливается в шумной обстановке, в жару и во второй половине дня. При невралгии обострение происходит при воздействии на триггерные точки.

Симптомы

Симптомы, сопровождающие боль, играют важную роль в диагностике. Обычно отмечаются тошнота, светочувствительность, непереносимость звуков и головокружение.

Также могут наблюдаться рвота, судороги, скачки давления, нарушения равновесия и онемение лица или конечностей. Сочетание этих признаков помогает сделать предварительный вывод о патологии и ее причинах.

Классификация

Наиболее полная классификация головных болей разработана специальным комитетом Международного общества, в который вошли ученые из разных стран. Она описывает виды болей в зависимости от причин, особенностей проявления у детей и взрослых, а также последствий.

Первичные боли

Головная боль данного типа возникает самостоятельно и не является симптомом болезни.

В эту группу входят следующие типы головной боли:

1. Мигрень. Чаще встречается у женщин до 35 лет. Боль односторонняя, локализуется в лобно-височной области. Она пульсирующая и глубокая, может быть сильной или средней, с приступами, продолжающимися до трех дней. Сопровождается светобоязнью, тошнотой, туманом перед глазами и рвотой. Физическая активность и эмоции усиливают боль. Основные причины — нарушения синтеза и передачи медиаторов, электрической активности и гормональные сбои.

2. Кластерная боль. Чаще наблюдается у мужчин до 40 лет. Описывается как односторонняя, возникающая вокруг и внутри глаза, с иррадиацией в виски и лоб. Приступы длятся от 15 минут до нескольких часов и повторяются с одинаковыми интервалами. Основная причина — сосудистые патологии. Боль острая, сверлящая, раздирающая, сопровождается повышенной потливостью и опуханием глаз. Может иррадиировать в плечи и уши. Физическая активность на нее не влияет. О хронической форме говорят, если болевые ощущения возникают ежедневно.

3. Боль напряжения. Возникает из-за утомления, чрезмерного напряжения или недосыпания. Ощущается как сдавливающая, как будто на голову надет обруч. Локализуется в висках, области глаз и лба, иногда отдает в плечи и шею. Длится от 30 минут до 7-8 дней. В легкой форме проявляется эпизодически и проходит после отдыха. Хронической считается, если болезненность длится более 15 дней в месяц. Часто сопровождается расстройствами сна, утомляемостью и ощущением комка в горле. Усиливается при стрессе и депрессии.

Вторичные боли

К данной группе относятся виды головной боли, возникающие из-за определенных заболеваний.

Боли, связанные с травмой головы или шеи, обычно локализуются в месте повреждения. Они могут возникать при открытых переломах или сотрясении мозга. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Легкая боль проходит в течение недели, тогда как тяжелая может быть настолько интенсивной, что приводит к потере сознания. Обычно она исчезает через три месяца, но в редких случаях может сохраняться годами, что указывает на посттравматический синдром. Сразу после травмы боль описывают как острую, давящую или режущую, усиливающуюся при физической активности, кашле и напряжении.

Различные сосудистые заболевания также могут вызывать головную боль. К ним относятся артериальная и внутричерепная гипертония, гипотония, височный артериит, атеросклероз, тромбозы и кровоизлияния. Интенсивность и локализация болей варьируются, как и сопутствующие симптомы. Например, при повышении внутричерепного давления возникает сильная сдавливающая боль по утрам и при движении, сопровождающаяся расстройствами зрения.

При височном артрите воспаляется артерия, что приводит к острой, интенсивной боли в области висков, отдающей в шею, плечи и язык. Боль усиливается при жевании и сопровождается дискомфортом в глазах, двоением и отеком виска. Также могут наблюдаться вялость и нарушения аппетита.

На начальных стадиях тромбоза возникает слабая локальная боль, сопровождающаяся тошнотой. Постепенно она усиливается, становится постоянной и распространяется по всей голове, может сопровождаться рвотой и нарушением сознания.

Боли несосудистого генеза могут быть вызваны опухолями и абсцессами, которые поражают различные участки головного мозга. Абсцессы часто возникают из-за отитов, что приводит к локализации боли в затылочной области. При опухолях болезненны участки, где образуется новообразование.

Боли могут быть настолько сильными, что приводят к потере сознания. Характерны сдавливающие ощущения, рвота, расстройства зрения, временная слепота и нарушения координации. При поражении лобной доли наблюдаются потеря мотивации, самоконтроля и нарушения речи. В тяжелых случаях могут возникать судороги и парезы.

Вторичные головные боли возникают из-за отравлений продуктами питания, солями тяжелых металлов или передозировкой лекарств. Они локализуются в лобной области, но могут охватывать всю голову, чаще всего с двух сторон. Боли описываются как пульсирующие, тупые и сильные, сопровождаются тошнотой и расстройствами стула, а также общей слабостью.

Инфекционные заболевания различной этиологии могут вызывать локальные и диффузные боли. ОРВИ на начальном этапе часто проявляется как отравление токсинами, выделяемыми патогенными микроорганизмами. При менингите бактерии поражают мозговые оболочки, а при энцефалите – само вещество мозга. Если при простудах симптомы быстро проходят, то при инфекциях, вызывающих воспаление в мозге, боль нарастает и становится непереносимой. Она постоянная, описывается как простреливающая, сверлящая или давящая, и может быть настолько интенсивной, что приводит к потере сознания. Часто сопровождается нарушением зрения и неконтролируемыми движениями.

Нарушения гомеостаза также могут вызывать головные боли. При анемии боль тупая и давящая, проходит в положении лежа и сопровождается головокружением, сонливостью и слабостью. При полицитемии боль пульсирующая и тупая, с тенденцией к усилению, сопровождается ощущением оглушенности и шумом в ушах.

Патологии, связанные со структурами головы, такие как опухоли, переломы, остеомиелит, глаукома и гаймориты, также приводят к болям, локализующимся в зависимости от заболевания. При синусите боль ощущается над переносицей и в лобной доле, а при глаукоме – в глазных орбитах, висках и лбу.

Депрессия, синдром отмены лекарств, стрессы и хроническая усталость могут провоцировать головную боль. Характерной особенностью является отсутствие органических поражений. Болевые ощущения носят опоясывающий характер, с чувством сжатия. При депрессии боль локализуется в затылочной области, а при хронической усталости – в висках, но может охватывать всю голову. Боли усиливаются во второй половине дня и сопровождаются нарушениями сна. При сильном психическом напряжении и усталости они могут иметь пульсирующий характер.

Невралгии

Последняя группа болей связана с воспалением, повреждением или сдавливанием нервных отростков. Независимо от пораженного нерва, боль острая, сильная и поверхностная, напоминает резкий прострел. Она возникает при нажатии или воздействии на триггерные точки и носит приступообразный характер, продолжаясь не более нескольких минут.

Эпизоды боли могут повторяться до ста раз в день, начинаются спонтанно и также внезапно исчезают. Во время приступа наблюдаются повышенное потоотделение и дрожь, а после — онемение, ощущение мурашек и покалывание.

Разные виды головной боли могут указывать на развитие определенных патологий в организме. Болевые ощущения различаются по интенсивности, продолжительности, локализации и особенностям распространения. Правильное определение этих характеристик и точный диагноз важны для выбора лечения.