Большинство людей, страдающих от головных болей, предпочитают «заглушать» их таблетками, не осознавая, что такая реакция организма указывает на проблемы. Болезненные ощущения сами по себе не являются заболеванием, но могут быть единственным симптомом, позволяющим вовремя диагностировать ряд опасных болезней.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от вида, болевые ощущения могут указывать на различные проблемы в организме.

Головная боль в висках может возникать по разным причинам — от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. Для некоторых заболеваний височная боль является ранним симптомом, помогающим в диагностике.

Головная боль в затылке чаще всего связана с такими заболеваниями, как шейный остеохондроз, шейный спондилез, повышенный тонус мышц шеи и гипертония.

Головная боль в области лба может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких как фронтит, о повышенном внутричерепном давлении или защемлении затылочного нерва. Этот тип боли также может сопровождать серьезные болезни, такие как менингит, пневмония, малярия и тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомами вегетативной дисфункции, мигрени, глаукомы и других глазных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Обратите внимание!

Причины частых головных болей могут включать стрессы, перенапряжения, инфекционные болезни, воспалительные процессы, пищевую непереносимость и другие факторы. Регулярные болевые ощущения указывают на хронические проблемы и требуют обращения к специалисту для диагностики и лечения.

Сильные головные боли часто вызваны мигренью, перепадами давления, гайморитом, черепно-мозговыми травмами и инфекциями. Увеличение интенсивности боли — это признак отклонений в работе организма.

Длительные головные боли особенно опасны, так как могут быть симптомами серьезных заболеваний, таких как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилис и паразитарные инфекции. Продолжительные боли могут также указывать на опухоль мозга.

Пульсирующая головная боль чаще всего связана с мигренью, но может быть вызвана и другими заболеваниями: отитом, глазными болезнями (например, глаукомой), синуситами, сосудистыми проблемами головного мозга и инфекциями. Степень опасности зависит от локализации, силы и продолжительности боли.

Резкая головная боль часто возникает из-за спазмов сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе или гипертоническом кризе. Наиболее опасны сосудистые катастрофы, такие как разрыв аневризмы и внутричерепные кровоизлияния. Также причиной боли могут быть стресс, нервное перенапряжение, некоторые препараты и вредные продукты питания.

Виды заболевания

Мигрень характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и запахов, а также общей слабостью. Боль, как правило, односторонняя и может длиться от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте от 25 до 35 лет.

Головная боль напряжения (тензионная головная боль) чаще всего несильная, но может повторяться регулярно и длиться до недели. Боль давящая или сжимающая, может охватывать всю голову или ее части — затылок, лоб, темя. Этот тип боли возникает у людей, испытывающих длительное мышечное напряжение (например, при работе за компьютером, вождении автомобиля или неудобном положении во время сна) и психоэмоциональные нагрузки.

Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Приступы очень сильных пульсирующих болей обычно односторонние, локализуются в области лба или глаза и могут сопровождаться покраснением, отеком и слезотечением. Приступы длятся от 20 минут до полутора часов и могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель. Чаще всего этому типу боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой и ознобом. При ОРВИ и гриппе болевые ощущения не слишком сильные и локализуются в височной, лобной областях или у глаз. У больных проявляются симптомы простуды: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после приема жаропонижающих препаратов боль уменьшается или исчезает. При менингите головная боль острая, пульсирующая, с температурой выше 37,5 градусов и рвотой. В этом случае требуется срочная госпитализация. Другие инфекционные и бактериальные заболевания могут вызывать головную боль с различным характером, но почти всегда она сопровождается неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли зависят от типа травмы. Боль может проявиться сразу или спустя время.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления носовых пазух, сопровождается отеками слизистой, заложенностью носа и насморком. Характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой области лица, которые могут продолжаться до полного выздоровления.

Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные и могут сопровождаться тошнотой и непереносимостью яркого света. Боль охватывает всю поверхность головы, иногда и область вокруг глаз. Ощущения «давящие» или «распирающие». Этот вид боли часто наблюдается у пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы или родовые травмы.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время еды или разговора. Наиболее распространенные причины поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей — кариес, стоматит, неправильный прикус и гаймориты. В группу риска входят все с проблемами зубной полости.

Диагностика

При обращении в клинику с головной болью пациент проходит несколько этапов обследования. Врач сначала уточняет характер, продолжительность и локализацию боли, а также сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно осмотра у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога и окулиста. В других случаях требуются современные медицинские исследования.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает состояние головного мозга, выявляет отклонения, сосудистые поражения, а также косвенные признаки опухолей и гематом.
• Рентген — помогает обнаружить гидроцефалию, травмы и синусит.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта и синуситов.
• Компьютерная томография (КТ) показывает наличие кровоизлияний и изменения структуры тканей головного мозга и церебральных сосудов. КТ позволяет выявить опухоли, кисты, аневризмы, тромбозы и атеросклероз.
• Электромиография (ЭМГ) применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы и повреждений нервов.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз и сосудистые проблемы, такие как аномалии развития, изменения просвета и хода артерий, а также аневризмы и патологии кровотока.
• Лабораторные методы используются для обнаружения инфекций, воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Альтернативный взгляд на причины и диагностику головных болей

Традиционная китайская медицина (ТКМ) рассматривает боль как симптом дисбаланса в организме. Этот баланс могут нарушать различные патогенные факторы:

• Внешние патогены — ветер, холод, сырость и жара, которые могут действовать как по отдельности, так и в сочетании.
• Внутренние факторы — патологии селезенки, печени и почек, вызванные чрезмерным употреблением сладкой и жирной пищи, перенапряжением, нарушением биоритмов, депрессией, длительным приемом антидепрессантов и травмами сосудов.

Эти патогены нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови, что приводит к интоксикации организма и, как следствие, к головной боли.

Диагностика в ТКМ не требует аппаратных исследований и анализов. Врач опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи и волос, а также осанку и движения. Важное внимание уделяется пульсовой диагностике.

На основе диагностики специалист определяет первопричину заболевания и разрабатывает индивидуальную программу лечения. В зависимости от причины выставляется один из восьми диагнозов:

1. Мигрень. Застой крови.
   Боль охватывает всю зону поражения, может быть устойчива к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громких звуков и яркого света. Пульс — слабый, язык — красный или с красными пятнами.

2. Мигрень. Недостаточность снабжения печени кровью.
   Причина — нарушение функции селезенки, не способной производить достаточное количество крови. Боль сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, плохим аппетитом, вялостью и усталостью. Пульс — слабый, язык — с тонким белым налетом.

3. Мигрень. Реакция печени на стресс и гнев.
   Боль локализуется с одной стороны головы, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, раздражительностью и покраснением лица. Возможны сухость во рту и звон в ушах. Пульс — напряженный, язык — красный с тонким желтым налетом.

4. Мигрень. Застой Ци.
   Боль возникает из-за длительного сна или недосыпания, сопровождается варикозом и раздражительностью. У женщин могут быть темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный.

5. Головная боль. Атака холодного ветра.
   Холод и ветер препятствуют циркуляции Ци и крови. Острая боль локализуется в затылке и шее, может сопровождаться болями в костях и суставах. Пульс — напряженный, язык — с тонким белым налетом.

6. Головная боль. Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
   Тупая, тяжелая или ноющая боль в затылке и шее, сопровождающаяся онемением мышц, лихорадкой, плохим аппетитом и тяжестью в конечностях. Возможны боли в животе, рвота и диарея. Пульс — медленный, язык — с белым жирным налетом.

7. Головная боль. Недостаточность Инь печени.
   Боль сопровождается ночной потливостью, жжением лица, ступней и ладоней, нарушением мочеиспускания, сухостью глаз и усталостью. У женщин могут наблюдаться приливы.

8. Головная боль. Атака жаркого ветра.
   Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой, жаждой и запорами. Пульс — учащенный, язык — с желтоватым налетом.

Лечение

Необходимость лечения определяет врач, чаще всего невролог. Однако различные причины головной боли могут привести к другим специалистам, которые также назначат необходимые процедуры. Надежда на то, что «само пройдет», не оправдана. Развитие болевого синдрома может усугубить проблемы, приводя к спазмам мышц, лимфостазам и гипоксии мозга.

Основные виды лечения головной боли:

• Медикаментозное лечение. Назначаются препараты в таблетках или инъекции противовоспалительных средств с обезболивающим или местным анестезирующим действием. В некоторых случаях достаточно безрецептурных лекарств, но в сложных ситуациях может потребоваться курс медикаментозных блокад с гормональными препаратами.

• Мануальная терапия. Эффективна при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявляет источник боли и помогает избавиться от нее, но часто требуется комплексный подход.

• Массаж. Не является самостоятельным методом, но важен в комплексном лечении. Неврологи назначают массаж при головной боли после травм и хронических мигренях.

• Иглорефлексотерапия. Основной метод в традиционной китайской медицине, признанный ВОЗ. Заключается в воздействии на определенные точки с помощью иглоукалывания, что активизирует работу органов и запускает процесс самовосстановления. Улучшение состояния часто наблюдается уже после одного–двух сеансов.

• Остеопатия. Вид мануального воздействия, при котором остеопат устраняет причины головной боли, работая с патологическими изменениями в мышцах, суставах и органах. Обычно назначается в комплексе с другими методами.

• Физиотерапия. Лечение с помощью ультразвука, электрического тока, магнитного поля и тепла. Эффективность физиотерапии часто превосходит другие методы, поэтому ее назначают при различных типах головной боли.

• Лечебная физкультура. Сопутствующий метод, при котором подобранные нагрузки помогают справиться с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением.

• Инъекции ботокса. Применяются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в спазмированные мышцы, что помогает снять спазм и купировать боль.

• Методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга. Терапия основана на «очищении» крови от избытка холестерина и других веществ, формирующих атеросклеротические бляшки. ЭГ также повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы.

• Народные средства. Существуют различные способы избавления от головной боли, известные с давних времен, такие как примочки и фитотерапия. Их эффективность не всегда подтверждена, и они не заменяют визит к врачу, а могут быть лишь дополнительным методом лечения.

Профилактика головных болей

Лучшей профилактикой головной боли является выяснение ее причин и их полное устранение. Однако болевой синдром может возникать из-за других факторов, таких как перенапряжение, скачки давления, депрессия и многие другие. Чтобы снизить риск появления неприятных ощущений, следует избегать ситуаций, способствующих их возникновению: высыпаться, не переутомляться и не злоупотреблять кофеином. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух — ключевые факторы поддержания организма в хорошем состоянии.

В большинстве случаев головные боли быстро проходят и не вызывают осложнений, чаще всего причиной являются стресс или переутомление. Однако если боль длится долго или повторяется, не откладывайте визит к врачу — это может быть опасно для здоровья.

У 99% людей в какой-то момент жизни возникает головная боль. Если она периодическая, не сопровождается потерей сознания и выраженными неврологическими нарушениями, многие к ней привыкают. Это ошибка. При должной дисциплине лечение головной боли оказывается успешным более чем в половине случаев. К сожалению, не все обращаются к врачу вовремя.

Врачи выделяют множество причин головной боли, в последней классификации их более двухсот. Основные из них: вертеброгенные боли (возникающие из-за затруднения кровотока в затылочной части головы), мигрень, боли при изменении артериального давления, после черепно-мозговых травм и при инфекционных заболеваниях, включая хронический насморк.

Также существует головная боль психогенного характера. К ней относятся головная боль напряжения (психического или физического) и боль при тревожных состояниях и депрессии. Это может быть ноющая, давящая или пульсирующая боль, сосредоточенная в затылочной, височной или лобной областях, либо «разлитая» по всей голове. Пациенты часто терпят такую боль более часа, не испытывая мотивации обратиться к врачу. Так и живут — годами, десятилетиями, полагаясь на таблетки, крепкий сон и отпуск, надеясь, что все нормализуется само собой.

Поболит и пройдет

Если о вашей головной боли знают не только родные и коллеги, но даже подписчики в соцсетях, а по ее интенсивности вы можете определить, какие гипотензивные препараты вам нужны, или точно знаете, какая таблетка и в какой дозировке помогает, и всегда носите лекарства с собой, то такая головная боль, скорее всего, станет причиной для прокрастинации. Когда болит голова, не хочется записываться на прием к врачу и объяснять свои симптомы. В любом случае, скоро «голова пройдет», и жизнь снова засияет яркими красками.

Во время приступа головной боли люди ведут себя типично. Они стремятся уединиться, так как запахи, яркий свет и звуки раздражают. Некоторые стараются лечь и не двигаться, другие, наоборот, бесконечно ходят по комнате.

Помните клип Аллы Пугачевой о шумных соседях? На голове у нее повязка, нервы натянуты до предела. Это портрет типичного страдальца. Мир сужается до затемненной и тихой спальни. Когда голова не болит, наоборот, наступает бурная деятельность и интенсивные движения. Все привычно.

Боль на максимуме

Но однажды боль затмевает всё. Она становится настолько сильной, что вы понимаете: это «другая» боль, необычная и непохожая на привычные ощущения. Пациенты называют её «дикой». Это жгучая, сверлящая, разрывающая или сдавливающая боль, пронизывающая голову, резкая и нетерпимая. Она может сопровождаться потерей сознания, судорогами, тошнотой, рвотой, обездвиженностью конечностей или половины тела, нарушением речи или зрения. После такого переживания радость от жизни вряд ли вернётся.

Врачебные советы будут позже. А сейчас — наблюдения. В 99 % случаев при сильном болевом приступе люди сначала принимают «какую-нибудь» таблетку. Это может быть то, что есть в аптечке, что нашли у соседки или что показывали по телевизору (где сначала «всё болит», а потом — счастье и радость).

В принципе, это правильная тактика. Однако большинство врачей указывает на одну проблему — дозировку. При сильной, практически нестерпимой головной боли люди принимают огромное количество обезболивающих, что может «отравить» организм. И потом они ждут: когда «пройдёт», когда «подействует таблетка», когда настанет утро. И когда становится совсем худо…

Если приступ застал врасплох

Итак, сильная, внезапная головная боль. Вы в сознании, внешне — без повреждений. Что это может быть? Головной мозг не болит, так как в нем нет болевых рецепторов. Боль возникает из-за напряжения или раздражения чувствительных областей головы и шеи: черепа, мышц, нервов, артерий, вен, подкожной ткани, глаз, носовых пазух и слизистой оболочки. Поэтому:

Совет № 1. Не ставьте диагноз самостоятельно! При сильной, внезапной головной боли вызывайте врача! Присядьте и позовите кого-то, кто сможет помочь, на случай потери сознания. Не принимайте двойную дозу обезболивающих — лекарству нужно время, чтобы подействовать.

Совет № 2. Прежде чем звонить в «скорую», измерьте температуру. Головная боль может быть признаком вирусного или инфекционного заболевания. Это позволит врачу быстрее начать диагностику. Помните, иногда минуты могут спасти жизнь.

Совет № 3. Попробуйте коснуться подбородком груди. Если это вызывает усиление боли в затылке, сообщите об этом оператору. Менингит — серьезное осложнение, которое может возникнуть после ОРВИ.

Совет № 4. Если есть тонометр, измерьте артериальное давление, желательно на обеих руках. Многие случаи гипертонических кризов сопровождаются сильной головной болью, что может привести к инфаркту или инсульту.

Совет № 5. Вспомните, что произошло накануне. Токсическая головная боль возникает при отравлениях или как побочный эффект от лекарств. Такие боли могут вызывать препараты для снижения давления, нитраты и психотропные средства. Родители, дотошно расспрашивающие о вечеринке, могут спасти жизнь своим детям.

Совет № 6. Осмотрите себя. Резкая головная боль может возникнуть после теплового или солнечного удара, в душном помещении или при отравлении угарным газом. Не забывайте о возможности амнезии после травмы головы. Проверьте кожу на наличие синяков, ран или царапин.

Совет № 7. Не откладывайте обращение к врачу. Долгая головная боль может быть признаком объемного образования в мозге, такого как опухоль или абсцесс. Диагноз ставится только с помощью нейровизуализации.

Совет № 8. Если головная боль прошла так же внезапно, как и появилась, не отменяйте вызов «скорой». У некоторых видов головной боли, например, при внутримозговом кровоизлиянии, может быть «светлый» промежуток перед серьезными осложнениями. Дождитесь врача и постарайтесь расслабиться.

Совет № 9. При обращении к врачу имейте при себе список принятых лекарств от головной боли. Это поможет врачу в диагностике.

Внимание! Если головная боль сопровождается потерей сознания, судорогами, тошнотой, рвотой, обездвиженностью конечностей или нарушением речи и зрения, немедленно вызывайте врача. Не занимайтесь самолечением.

Для окружающих совет один: не дайте пациенту пострадать от вашей «заботы». Не пытайтесь напоить водой человека, лежащего без сознания, не суйте в рот посторонние предметы при судорогах, не «промывайте желудок» при рвоте, не тормошите обездвиженные конечности. Расстегните сдавливающую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха и осторожно поверните голову набок.

Чем быстрее пациент попадет в больницу, тем больше шансов на спасение. Боль может быть признаком серьезных заболеваний, таких как инсульт, менингит или энцефалит. Помните, диагноз может поставить только врач. Принцип «не навреди» касается не только медиков.

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

Источник