Почему она так называется

Понятие «головные боли напряжения» устарело. С 1988 года правильнее называть этот тип болей «головной болью тензионного типа». Слово «напряжение» в старом термине указывало на природу возникновения болей, предполагая, что они вызваны перенапряжением мышц различных частей тела (глаз, шеи, лица, плеч, волосистой части головы). Хотя эта теория сохраняется, уточнено, что к перенапряжению приводят неврологические факторы, такие как стресс, депрессия и тревога, что ведет к переутомлению мышц и, как следствие, к головной боли тензионного типа. Тем не менее, термин «головная боль напряжения» звучит более понятно, поэтому он используется в статье ниже.

Головная боль напряжения — наиболее распространенный вид головной боли, составляющий 90% всех случаев первичной боли. Существует множество версий о причинах ее возникновения, но главной считается стресс. Как возникает такая боль? Как от нее избавиться? Чем лечить?

Головная боль напряжения — это боль, вызванная напряжением мышц, возникающая из-за усталости, перегрузки, повышенной концентрации внимания или напряженного рабочего дня. Важным фактором является ситуация, когда человек возвращается с работы и осознает, что за день почти ничего не ел или, что еще хуже, выпил всего лишь стакан воды или забыл о питании. Однако есть и другие возможные причины.

Причины головной боли напряжения

Данный вид боли может иметь множество причин. Наиболее распространенные из них:

• стресс;
• голод;
• обезвоживание;
• недосыпание;
• неблагоприятные погодные условия;
• побочные эффекты от лекарств;
• длительное пребывание в одном положении (напряжение шейных мышц).

Симптомы головной боли напряжения

Головная боль, вызванная перенапряжением мышц, проявляется болью в висках и лобной области, отдающей внутрь головы. Это заболевание часто сопровождается:

• двусторонними диффузными болями различной интенсивности — от слабых до ярко выраженных пульсирующих;
• длительностью нарастания боли от получаса до нескольких дней;
• высокой интенсивностью в начале (доходящей до мигрени) и спадом в конце.

У пациентов также наблюдаются: повышенная чувствительность к шуму, синдром хронической усталости, нарушения сна, тошнота, светобоязнь, рвота и резкое снижение аппетита.

Головные боли напряжения чаще имеют хронический характер, реже возникают внезапно. При головной боли от чрезмерного напряжения приступы могут повторяться каждые 3-5 минут, проявляясь часто и выраженно.

Внезапная (спонтанная) головная боль возникает не чаще одного раза в месяц (в среднем не более 12 раз в год) и проходит в виде редких кратковременных эпизодов.

Хроническое течение характеризуется головными болями, которые беспокоят пациента ежемесячно на протяжении 15 дней более 3 месяцев, при этом боли могут длиться несколько часов подряд.

Лечение головных болей, вызванных перенапряжением

Прежде всего, избегайте ситуаций, способствующих заболеванию (см. причины выше). Регулярное питание, достаточное потребление жидкости (узнайте необходимый объем), полноценный сон, отсутствие стресса и использование методов релаксации для снятия напряжения — основные способы без медикаментов.

Фармакологическое лечение головной боли напряжения включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена, кетопрофена) или парацетамола. При хронической боли врачи могут назначать антидепрессанты и успокаивающие средства.

Кто входит в группу риска

Повышенный риск головной боли наблюдается у:

• людей с психическими расстройствами и тяжелой депрессией;
• женщин с гормональным дисбалансом;
• пациентов с травмами шеи и головы;
• детей и взрослых с выраженным бруксизмом (скрежетанием зубов во сне);
• людей, злоупотребляющих психотропными препаратами и анальгетиками;
• пациентов с генетическими заболеваниями.

Также головные боли могут возникать из-за приема медикаментов, в том числе тех, что предназначены для их лечения. Узнайте, какие лекарства могут вызывать головную боль.

Головная боль напряжения является одной из самых распространенных среди заболеваний центральной нервной системы. Чаще всего ей подвержены женщины и дети.

Пациенты жалуются на следующие типы боли:

1. Тупая.
2. Однообразная, без усиления.
3. Стягивающая.
4. Локализованная.
5. Двухсторонняя.

Головная боль напряжения схожа с мигренью и может сопровождаться утомляемостью, раздражительностью, слабостью, бессонницей, а также боязнью света и звуков.

Кто подвержен ГБН

Головная боль напряжения признана самостоятельным заболеванием. Она может быть легкой или умеренной, длиться несколько дней и повторяться в течение месяца.

Этот тип головной боли чаще встречается у людей старше 30 лет, которые испытывают постоянные умственные нагрузки. Долгое время за компьютером, чрезмерные умственные перенапряжения и сидячий образ жизни увеличивают риск развития головной боли напряжения. Дети, переутомляясь в школе и на дополнительных занятиях, также жалуются на давящую головную боль. У школьников она возникает эпизодически и легко устраняется при корректировке режима дня и выделении времени для отдыха.

Опасность заключается в том, что многие не обращаются за помощью, что усугубляет ситуацию. Если не принять меры вовремя, может развиться хроническая головная боль напряжения, лечение которой значительно сложнее.

Причины возникновения болей напряженного типа

Причины тензионных головных болей связаны с психическим и мышечным напряжением.

Мышцы напрягаются из-за вынужденного положения тела в течение дня. Головные боли напряжения часто возникают у:

• водителей;
• швей;
• ювелиров;
• часовщиков;
• офисных работников;
• секретарей.

Тензионная головная боль может возникать при длительном напряжении мышц глаз и шеи.

Боли также могут появляться у людей, которые спят в неудобной позе, что вызывает мышечный спазм. Это часто происходит, если человек спит на высокой подушке или слишком мягком матрасе.

Лекарственная зависимость также может приводить к головным болям напряжения. Длительное употребление анальгетиков и транквилизаторов снижает выработку собственных обезболивающих веществ в организме. Привыкание к таблеткам и резкая их отмена могут вызывать боли.

Головная боль напряжения может усиливаться под воздействием следующих факторов:

• психологические стрессы;
• изменения погоды;
• ветер;
• метель;
• несоблюдение режима питания;
• умственное и физическое переутомление;
• ночные смены;
• употребление алкоголя;
• искривление осанки.

Головная боль напряжения зависит от:

1. Тонического спазма мышц, который вызывает ишемию (дефицит питания) и отёк, что приводит к спазму сосудов и усилению болей.
2. Нарушений в центральном механизме хронических болей, что снижает болевой порог и выработку серотонина.
3. Депрессивных состояний.

Организм способен вырабатывать вещества, которые купируют болевой синдром. При сбоях или патологиях этот процесс снижается. Если человек долго находится в депрессивном состоянии, переутомляется и подвержен раздражениям, контроль за болевыми синдромами нарушается. Сигналы о перенапряжении мышц не воспринимаются, что приводит к хронической боли. Депрессивный синдром усугубляет нарушения биохимических процессов, что способствует прогрессированию боли.

Формы ГБН

Выделяют два вида головных болей напряжения: эпизодические и хронические.

Эпизодические головные боли возникают в результате переутомления, стресса или чрезмерной физической нагрузки. Они проявляются кратковременным чувством сдавления в области лба или затылка. Иногда пациенты отмечают, что болит вся голова. Длительность приступа варьируется от нескольких минут до нескольких часов, а в некоторых случаях может продолжаться несколько дней, если не принять болеутоляющее.

Для снятия напряжения при эпизодических болях достаточно принять анальгетик, и боль утихнет. Обычно такие приступы не мешают повседневной жизни, так как незначительная боль не оказывает серьезного влияния на качество жизни.

Хронические головные боли характеризуются сильной болезненностью в области лба или затылка и часто связаны с мышечным спазмом в шее или голове. Эти боли более выражены и труднее поддаются лечению анальгетиками. Хроническая головная боль может длиться месяцами.

Симптомы и первые признаки

Первые симптомы головной боли напряжения (ГБН) проявляются в виде легкой болезненности, к которой человек постепенно привыкает. Боль умеренная, что часто приводит к самолечению. Важно, чтобы лечащий врач на ранних этапах установил диагноз и назначил лечение. Однако из-за слабовыраженной симптоматики пациенты часто не обращают внимания на дискомфорт и продолжают вести обычный образ жизни.

Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Продолжительность боли зависит от индивидуальных особенностей организма и скорости выработки обезболивающих веществ.

Боль может быть сдавливающего характера и перемещаться от лба к затылочной области. Часто болезненность ощущается с обеих сторон головы.

ГБН отличается от мигрени и других заболеваний по характеру проявления: при ГБН боль постоянная и монотонная, в то время как мигрень сопровождается пульсирующей болью.

Такие боли не вызывают рвоту и тошноту. Единственное сходство с мигренью — это повышенная чувствительность к свету и звуку, а также раздражительность на провоцирующие факторы и хроническая усталость.

Дети часто страдают от головной боли напряжения. Переутомление и сложная школьная программа приводят к жалобам на недуг. От ГБН страдают как ученики начальной школы, так и старшеклассники во время подготовки к экзаменам.

Лечение головной боли напряжения назначается после диагностики. Важно выявить причины появления боли и устранить провоцирующие факторы.

ГБН у детей

Дети страдают от головной боли напряжения (ГБН) так же часто, как и взрослые.

Симптомы ГБН у детей схожи с проявлениями у взрослых. Ребёнок может жаловаться на:

• двухстороннюю сдавливающую боль;
• быструю утомляемость;
• боли в спине и шее.

При осмотре врач отмечает:

• повышенное или пониженное артериальное давление;
• учащённый ритм сердца;
• расширенные зрачки.

Родители сообщают о повышенной раздражительности ребёнка.

Причины ГБН у детей могут включать:

• неправильно подобранный рабочий стол;
• непроветриваемое помещение;
• школьную нагрузку;
• изменения погоды;
• голод.

Перед лечением головной боли напряжения врач проводит диагностику и рекомендует родителям скорректировать режим дня, пересмотреть питание и снизить умственные и физические нагрузки.

Методы диагностики ГБН

Перед лечением головной боли напряжения необходимо выявить причины, провести диагностику и сопоставить симптомы с установленным диагнозом.

Пациента опрашивают о характере профессиональной деятельности, продолжительности болей, их усилении и времени суток, когда боль нарастает. Если пациент не может точно указать, как долго страдает от недуга и что провоцирует приступы, ему рекомендуют вести дневник. В записи должны быть указаны дата и время, например: «головная боль после трудового дня, боль в затылке, усиливается при громких звуках». Также следует отметить, что через 2 часа головная боль стихла после приема анальгетика.

После сбора анамнеза и изучения дневника пациента проводят ряд обследований:

1. Пальпация: оценка болезненности и напряжения мышц головы и шеи.
2. Рентгенография шейного отдела позвоночника.
3. Рентген черепа.
4. Компьютерная томография (КТ).
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
6. Реоэнцефалография (РЕГ).
7. Дуплексное сканирование сосудов головного мозга.

На основе полученных результатов обследования врач делает заключение и исключает другие патологии, которые могут вызывать боли.

Лечение

Какими препаратами лечат головную боль напряжения?

Медикаментозная терапия головной боли включает следующие препараты:

1. Аспирин.
2. Ибупрофен.
3. Парацетамол.
4. Флупиртин.
5. Диклофенак.

Для предупреждения приступов рекомендуется принимать:

1. Амитриптилин.
2. Нортриптилин.
3. Тизанидин.
4. Баклофен.

Лечение головной боли народными методами также может быть эффективным. Перед началом терапии важно проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях.

Лечение народными методами

Цель терапии народными методами медицины:

• устранение мышечных спазмов;
• расслабление;
• обезболивание;
• успокоение.

Эфирные масла, травяные ванны и расслабляющий массаж обладают высокой эффективностью для достижения этих целей.

Для приготовления расслабляющей ванны следуйте этим рекомендациям:

1. Всыпьте 100 г морской соли в тёплую ванну и добавьте 30–40 г хвойного экстракта. Принимайте такие ванны перед сном в течение 10 дней.
2. Залейте 100 г лаванды 200 мл кипятка, настаивайте 30 минут и добавьте в тёплую воду. Эта процедура поможет снять напряжение и расслабить мышцы.
3. Заварите 200 г хвойных иголочек в воде, доведите до кипения и варите 5–7 минут. Затем влейте настой в тёплую ванну.

Расслабляющий массаж лучше проводить с эфирными маслами. Мятное, кедровое, эвкалиптовое, ментоловое и можжевеловое масла обладают высокими терапевтическими свойствами.

Для внутреннего применения подойдут растительные сборы:

• мелисса;
• зверобой;
• золотой ус.

Приготовление отваров и настоев:

1. Соедините половину крупного листа золотого уса с 1 измельчённым апельсином (с цедрой), добавьте 150 г сахара, пол-литра красного вина и 75 г тёртого хрена. Готовьте на водяной бане 40–60 минут, процедите и принимайте по трети стакана через 2 часа после еды.
2. Залейте столовую ложку мелиссы 200 мл кипятка и настаивайте в термосе 1 час. Пейте по 1 ложке настоя 5 раз в день.
3. Залейте 15 г зверобоя 200 мл кипятка, доведите до кипения и варите на слабом огне 10–15 минут. Принимайте по 3 столовые ложки трижды в день.

Лечение народными рецептами должно быть согласовано с врачом.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать головной боли напряжения (ГБН), особенно хронической, важно контролировать прием медикаментов. Злоупотребление таблетками может усугубить ситуацию, так как организм привыкает к ним и снижает выработку собственных обезболивающих веществ. При отказе от лекарств боль может вернуться с новой силой.

Профилактические меры включают:

• Ночной сон продолжительностью не менее 8 часов.
• Отход ко сну не позднее 11 вечера, когда организм восстанавливает силы.
• Перерывы в рабочее время. При сидячей работе важно разминаться и делать 5-минутную гимнастику для устранения застоя крови и разгрузки мышц шеи.
• Проветривание комнаты перед сном способствует быстрому засыпанию и бодрствованию.
• Прогулки на свежем воздухе полезны в любую погоду.
• Исключение алкоголя и кофеина из рациона.
• Ежедневная утренняя гимнастика помогает организму проснуться и повышает выносливость к физическим нагрузкам.

Если головная боль длительная и вызывает дискомфорт, необходимо обратиться к неврологу. Под безобидными симптомами может скрываться серьезная патология.

Головная боль напряжения (тензионная цефалгия) — это давящая боль в голове, наиболее распространенный вид головной боли, который испытывали 70% населения хотя бы раз в жизни. Она часто возникает после сильной эмоциональной нагрузки или бессонной ночи. В данной статье рассматриваются причины, виды и методы лечения ГБН.

ГБН — это синдром, не представляющий опасности для здоровья. Она не вызывает дополнительных отклонений и не мешает повседневной деятельности. Однако страдающие ГБН чувствуют себя уставшими и разбитыми, испытывают трудности с концентрацией. Лечение может улучшить работоспособность, самочувствие и качество жизни.

Кто входит в группу риска?

По статистике, женщины страдают от цефалгии чаще мужчин. Это может быть связано с их повышенной тревожностью и нервной возбудимостью.

К группе риска относятся:

• люди с ненормированным рабочим днем, работающие ночью или сутками;
• студенты и школьники, подверженные стрессам и не соблюдающие режим сна и отдыха;
• молодые матери, которые месяцами недосыпают из-за беспокойного малыша;
• профессиональные спортсмены, испытывающие постоянное физическое перенапряжение;
• специалисты, работающие в сидячем положении с наклоном головы (ювелиры, зубные техники, программисты, стоматологи).

Причины

Синдром, о котором идет речь, связан с перенапряжением мускулатуры. Головной боли предшествуют симптомы усталости и спазмы мышц лица, глаз, волосистой части головы, спины и шеи. Это нарушает кровоснабжение мышц и головного мозга, что приводит к болевому синдрому.

Причины такого состояния:

• постоянное недосыпание;
• острый или хронический стресс (помощь психолога может быть полезной);
• недоедание и строгие диеты;
• работа в душном помещении и на жаре;
• длительное пребывание в неудобном положении;
• сильное напряжение глаз;
• эмоциональные расстройства (например, депрессия);
• тревожные и соматоформные расстройства.

Регулярное воздействие неблагоприятных факторов (хронический стресс, тяжелые условия труда) приводит к развитию постоянной головной боли напряжения. В случае однократного стресса или перенапряжения чаще возникает эпизодическая головная боль.

Виды головной боли напряжения

В зависимости от частоты и продолжительности, тензионная цефалгия делится на следующие виды:

• Нечастая эпизодическая – возникает не чаще 1 раза в месяц.
• Частая эпизодическая – возникает реже 1 раза в 2 дня (менее 15 дней в месяц).
• Хроническая – возникает чаще 1 раза в 2 дня (более 15 дней в месяц) на протяжении 6 месяцев.

Хроническая форма головной боли напряжения сильно влияет на качество жизни. Хотя боль не intensa, постоянный дискомфорт значительно снижает работоспособность и настроение. Для лечения этой формы заболевания необходимо применение лекарств.

Симптомы

Характер боли:

• давящая, сжимающая, как будто голова зажата в тиски или каску («каска невротика»);
• может возникать в различных областях: висках, лбу, затылке и т.д.;
• чаще двусторонняя.

Медикаментозные средства

Цель медикаментозного лечения — снять болевой синдром и устранить его причину, например, мышечный спазм. Также применяются средства для улучшения настроения и снижения тревожности.

Ибупрофен — препарат выбора для снятия боли. Он действует быстрее и эффективнее, чем «Аспирин» или «Парацетамол». Ибупрофен доступен под разными торговыми названиями: «Ибуфен», «Бруфен», «Некст», «Нурофен». Все они имеют схожую цену и качество, но капсулы и сиропы начинают действовать быстрее, чем обычные таблетки.

Ибупрофен следует принимать после еды, чтобы защитить желудок. Рекомендуемая доза — 1 таблетка (200 мг) до прекращения боли, но не более четырех таблеток в сутки и не дольше одной недели. Чрезмерное использование обезболивающих может привести к усилению головной боли и развитию хронической формы.

Ново-Пассит содержит растительные компоненты: экстракты валерьяны, мелиссы, зверобоя, хмеля и боярышника. Он подходит тем, кто предпочитает растительные средства для снятия головной боли, вызванной стрессом. Рекомендуемая доза — 1 таблетка 3 раза в день или 1 мерная ложка сиропа. Сироп содержит сахар, поэтому не подходит для диабетиков. Курс лечения — 3-4 недели.

Амитриптилин — антидепрессант, который улучшает настроение и снимает боль. Он применяется для лечения хронической и частой головной боли. Начинают с дозы 10 мг в сутки, постепенно увеличивая до 1-2 таблеток. Лечение продолжается не менее полугода. Препарат противопоказан при глаукоме, язвенной болезни и нарушениях сердечного ритма.

Венлафаксин используется, если «Амитриптилин» неэффективен. Начальная доза — 1 таблетка (37,5 мг) дважды в день, с возможным увеличением до 75 мг. Людям с высоким уровнем холестерина и артериальной гипертензией следует принимать его с осторожностью.

Афобазол помогает при тревоге, нервном напряжении и утомляемости. Это мягкий препарат без побочных эффектов, принимается трижды в день в течение 3-4 недель.

Алпразолам (или «Ксанакс») — сильное противотревожное средство, применяемое при головной боли напряжения в дозе 2-3 мг в сутки. Курс лечения — 6-8 месяцев, отменять препарат нужно постепенно.

Сирдалуд (или «Тизанидин») расслабляет перенапряженные мышцы. Дозировка — 2-4 мг дважды в день, курс — до 2 недель. Препарат может вызывать сонливость, поэтому нельзя управлять транспортом.

Толперизон (или «Мидокалм») также расслабляет мышцы и обладает противотревожным действием. Начальная доза — 150 мг в сутки, постепенно увеличивается до 450 мг (по 1 таблетке трижды в день). Курс лечения — до 2 недель.

Мидокалм и Сирдалуд не назначаются людям, управляющим транспортом, из-за возможного снижения внимания.

Немедикаментозное лечение

К этой группе лечения относятся способы избавления от тензионной боли без применения лекарств:

• психотерапия;
• БОС-терапия;
• мануальная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• постизометрическая релаксация;
• массаж головы, спины и шейно-воротниковой области;
• физиопроцедуры (электрофорез с новокаином, магнитотерапия);
• санаторно-курортное лечение.

В домашних условиях против головной боли помогут ванна с эфирными маслами (апельсин, мята, эвкалипт) и прогулки на свежем воздухе. Отдых, здоровый сон и полноценное питание могут облегчить состояние и даже полностью избавить от боли.

Чтобы определить, как лечить головную боль напряжения в вашем случае, обратитесь к врачу-неврологу. Он точно установит причины и подберет наиболее подходящий и безопасный метод лечения. Тем, кто предпочитает специализированный подход, подойдут Центры головной боли, которые открываются при больницах в крупных городах.

Важно помнить, что боль не должна сопровождаться повышением температуры, сыпью или болью в суставах. Тензионная боль не должна быть слишком сильной и не должна усиливаться со временем, при кашле или физической нагрузке. Сильные, нестерпимые головные боли, а также нарушения памяти или зрения требуют немедленного обращения к врачу.

Подробнее о головной боли напряжения и ее причинах смотрите в видеосюжете.

Будьте здоровы!

Полезные статьи по теме:
Церебролизин: инструкция по применению, аналоги лекарств, отзывы
Почему может кружиться голова у женщин: распространенные причины

Статья проверена квалифицированным врачом Викторией Дружикиной и является достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья.

Проголосовало 2 человека, средняя оценка 5.