Боли под левой лопаткой часто возникают после резкого движения или неудобного положения тела. Обычно они быстро проходят и не вызывают дальнейших беспокойств.

Однако постоянные неприятные ощущения могут сигнализировать о серьезном заболевании, требующем немедленного лечения. Особенно важно обратить внимание на такие симптомы, как иррадиация боли в грудину или онемение левой руки.

Своевременное обращение к специалисту, а также анализ характера и локализации боли помогут установить точный диагноз, определить направление обследования и подобрать необходимое лечение для устранения как заболевания, так и его причин.

Причины боли под левой лопаткой

Что это значит? Боли под левой лопаткой у взрослых могут иметь множество причин, связанных как с проблемами самой лопатки, так и с заболеваниями внутренних органов. Рассмотрим наиболее вероятные причины.

Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата могут вызывать боль в области левой лопатки. Наиболее распространенные из них:

1. Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника.
2. Межреберная невралгия.
3. Травматическое повреждение лопатки (компрессионное повреждение надлопаточного нерва).
4. Перелом ребра.
5. Болезнь Шпренгеля (крыловидная лопатка).
6. Миофасциальный синдром.

Кардиологические заболевания также могут вызывать боль, которая может иррадиировать в левую руку, ключицу или низ живота. В зависимости от заболевания, пациенты могут испытывать нехватку воздуха, чувство остановки сердца или сжатия горла. Грудная клетка может казаться сжатой или испытывать жар. К таким заболеваниям относятся:

1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
2. Инфаркт миокарда.
3. Перикардит.
4. Стенокардия (нестабильная, стабильная).
5. Пролапс митрального клапана.
6. Реже — аневризма аорты.

Постоянная боль под левой лопаткой может указывать на заболевания бронхо-легочной системы. Болевые ощущения обычно локализованы под левой лопаткой и имеют ноющий характер. Возможные причины:

1. Левосторонняя пневмония.
2. Левосторонний плеврит.
3. Трахеобронхит с вегетативной дисфункцией.
4. Острый бронхит.
5. Абсцесс левого легкого.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут вызывать боль:

1. Язва желудка (ЯБЖ).
2. Язва двенадцатиперстной кишки.
3. Спазм пищевода.
4. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
5. Редко — обострение панкреатита.

Типичные причины боли под левой лопаткой по распространенности:

1. Шейный остеохондроз, проявляющийся односторонней болью в затылочной области, которая иррадиирует под лопатку и в руку.
2. Межреберная невралгия, часто возникающая на фоне остеохондроза, проявляется прострелами и интенсивными болями, отдающими влево или вправо.
3. Язва желудка, симптомы которой зависят от сезона и пищевых факторов, проявляются приступообразными болями.

Таким образом, причины боли под левой лопаткой можно разделить на две группы:

1. Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и селезенки).
2. Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечными болями, в том числе неврогенного характера.

Чтобы выяснить причину боли под левой лопаткой, необходимо пройти комплексное обследование, назначенное лечащим врачом. Боли при различных заболеваниях отличаются по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.

Стенокардия

Еще одно кардиологическое заболевание, проявляющееся острыми болями под левой лопаткой, — это стенокардия. Боли сначала возникают в загрудинной области, а затем «разливаются» влево. Они резкие и сжимающие, исчезают в покое и после приема нитроглицерина. Валидол помогает в меньшей степени.

Чаще всего стенокардия вызвана атеросклерозом коронарных артерий. Приступы происходят при физической и эмоциональной нагрузке, резком переохлаждении или перегреве, а также после употребления алкоголя или тяжелой пищи.

Остеохондроз

Наиболее частой причиной боли под левой лопаткой считается остеохондроз шейного отдела, при котором сдавливаются спинномозговые нервные корешки.

Для этого недуга характерна тянущая, тупая боль, обычно односторонняя, чуть ниже затылка. Боль может быть постоянной или проявляться прострелами, отдающими под лопатку на пораженной стороне. Симптомы усиливаются при движениях головой и после ночного сна.

Боль часто возникает из-за длительной нагрузки на шейный отдел. Пациенты также могут отмечать онемение рук, мигрени и головокружения.

Пневмония и плеврит

При левосторонней пневмонии (воспаление легких) наблюдается умеренная боль, кашель с мокротой и хрипы в легких. Боль может также ощущаться в области лопатки, часто сопровождаясь повышением температуры.

Плеврит (воспаление плевры) бывает сухим или гнойным. Оба типа вызывают сильную боль при дыхании, и человек старается беречь пораженную сторону, что приводит к более поверхностному дыханию.

При гнойном плеврите проводится пункция для анализа отделяемого и дренирования плевральной полости.

Язва желудка

Язва желудка — распространенное заболевание, которое вызывает боль под левой лопаткой. Эта боль может распространяться на грудную клетку, сопровождаясь тошнотой и рвотой. Сильная боль в спине часто возникает после употребления вредной пищи: слишком соленой, острой или жирной. Также могут наблюдаться:

• бледность кожи;
• нервное состояние;
• холодный пот;
• комочки крови в рвоте (это главный признак, требующий немедленного вызова врача).

При возникновении болезненных ощущений человек не может нормально двигаться. Ноющая боль усиливается при любом движении. Резкая боль может указывать на обострение, в этом случае следует вызвать скорую помощь.

Межреберная невралгия

Данная патология часто наблюдается у пациентов с болями под левой лопаткой. Боль может распространяться на один межреберный промежуток и сопровождаться онемением или покалыванием в пораженной области. Она усиливается при наклоне влево. В некоторых случаях на коже вдоль воспаленного межреберного нерва могут появляться высыпания или покраснение.

Травмы

Боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, чаще всего возникает при прямом ударе в эту область или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно в первые часы после травмы.

С течением времени боль может усиливаться при движениях, также развивается отек и припухлость. Боль может быть связана с переломом лопатки или ребер, поэтому необходимо провести рентгенографию.

Инфаркт миокарда

Для инфаркта характерна острая боль под левой лопаткой, которая может иррадиировать в левую руку и шею.

Острый стенокардический приступ при инфаркте может быть вызван эмоциональным перенапряжением, поэтому людям с сердечными проблемами рекомендуется избегать стресса.

Боль при инфаркте может быть режущей, сжимающей или давящей. В некоторых случаях она может проявляться в неожиданных местах, например, в области живота.

Перикардит

Болезнь связана с воспалением серозной оболочки сердца. При этом заболевании часто развивается тахикардия, что может вызывать боль в левой стороне спины. Боли резкие, но уменьшаются в спокойном состоянии или при наклоне вперед.

Недуг опасен образованием спаек, из-за которых органы могут сокращаться вместе с сердцем. В перикарде могут откладываться соли кальция, что приводит к уплотнению оболочки сердца.

Психосоматические заболевания

Боль под левой лопаткой часто возникает из-за психологических нагрузок и психосоматических заболеваний. Причины связаны со стрессом и эмоциональными потрясениями, которые организм не может преодолеть самостоятельно, сигнализируя о проблемах через психосоматические боли.

При психосоматических расстройствах, помимо болей в области лопатки, могут наблюдаться следующие симптомы:

• жар;
• дискомфорт в груди;
• спазмы в горле;
• нехватка воздуха.

Диагностика

Чтобы понять, как лечить боль под левой лопаткой, необходимо пройти комплексное обследование для установления причины симптома.

В первую очередь это включает:

1. Сбор анамнеза, который обычно краткий, так как боль под левой лопаткой не считается угрожающей жизни.
2. Ознакомление врача с подробным описанием характера боли.
3. Осмотр спины пациента.
4. Инструментальное обследование проводится только при подозрении на острую инфекцию, онкологию, травму или выраженные неврологические симптомы.

Сначала врач проводит полную диагностику, чтобы исключить инфаркт миокарда, онкологию позвоночника и неврологические расстройства, требующие срочного лечения. Только после этого принимается решение о методах лечения.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от характера болевых ощущений и их связи с определенными факторами, выбирайте специалиста для консультации:

• Гастроэнтеролог – при болях, связанных с приемом пищи, или наличии диспепсии.
• Терапевт или пульмонолог – при болях, усиливающихся при дыхании, сопровождающихся одышкой, кашлем или температурой.
• Невролог – при болях, возникающих при движении или нагрузках.
• Травматолог – при наличии травмы, предшествующей появлению болей.
• Кардиолог – при жжении за грудиной, иррадиирующем в лопатку, язык или левую руку.
• Психолог или психиатр – при болях, причины которых не выявлены в ходе обследования, особенно если есть признаки психосоматических расстройств или неврозов.

Заболевания и боли легче предупредить, чем лечить. Даже при отсутствии симптомов важно регулярно посещать врача и проходить обследование. Если боли все же возникли, не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь к специалисту. Устранение боли с помощью обезболивающих без комплексного лечения может привести к серьезным заболеваниям сердца, ЖКТ или позвоночника.

1. Межреберная невралгия

Заболевание вызывает воспаление нервных отростков.

Причины

Кризы могут проходить самостоятельно, и из-за отсутствия признаков органической патологии таких людей считают истеричными и несдержанными. Однако кризы могут быть вызваны:

• гормональным дисбалансом;
• неврологическими патологиями;
• стрессами;
• психоэмоциональным перенапряжением;
• эндокринными заболеваниями;
• длительным приемом антидепрессантов или психотропных средств.

Вегетативные кризы часто являются первым признаком неврологических расстройств. Симптомы ухудшения самочувствия и болезненного дискомфорта под лопаткой слева могут возникать после сильных переживаний или потрясений. Чаще всего от этого страдают дети и женщины младше 30 лет.

Провоцирует раздражение нервов:

• Переохлаждение
• Герпетические инфекции
• Травмы ребер или позвоночника
• Ущемление нервного корешка при грудном остеохондрозе
• Болезни, сопровождающиеся деформацией грудной клетки (спондилез)
• Доброкачественные новообразования плевры
• Аллергические реакции
• Остеохондроз

Боль под лопаткой с левой стороны при невралгии возникает внезапно и вызывает страх, заставляя человека подозревать серьезные проблемы.

Симптомы

Боль острая и пульсирующая, локализована слева за грудиной. Иррадиирует:

• в левую руку;
• под лопатку;
• в нижнюю челюсть.

Характерными симптомами, указывающими на воспаление или раздражение нервных отростков, станут:

• Связь с движением и дыханием. Боль под лопаткой усиливается при движении левой рукой, кашле, резком вдохе или смехе.
• Влияние тепла. После согревания боль уменьшается или исчезает.
• Пальпация. При нажатии боль усиливается.

Если причиной является герпетическая инфекция, у пациента появляются характерные высыпания вдоль нервов.

Кроме боли у человека может возникать:

• тахикардия;
• онемение кожи;
• повышенное потоотделение.

Не всегда можно точно определить, вызвана ли боль под левой лопаткой межреберной невралгией или сердечными заболеваниями. Если болевой синдром возник впервые и нет уверенности в его причине, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Терапия направлена на устранение препятствий для тока крови, уменьшение некроза миокарда и облегчение болевого синдрома. Для этого используют:

• средства, растворяющие тромбы (стрептокиназа);
• препараты с кроворазжижающим эффектом (гепарин, варфарин);
• наркотические анальгетики (промедол, морфин);
• лекарства для улучшения сосудистого тонуса.

Дополнительные препараты подбираются в зависимости от возникших нарушений, например, средства для снижения уровня холестерина или гипотензивные лекарства при повышенном артериальном давлении.

В первые часы для уменьшения некроза может быть проведена ангиопластика. Это хирургическое вмешательство быстро восстанавливает кровоток и снижает риск формирования постинфарктного рубца.

Больным назначают:

• Противовирусные препараты и мази (при герпесе);
• Обезболивающие средства;
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Мази с согревающим эффектом.

Если болезнь вызывает сильную боль под левой лопаткой, не поддающуюся анальгетикам, проводят новокаиновую блокаду для облегчения состояния.

В подострой стадии для улучшения трофики тканей и сокращения восстановительного периода применяют:

• Физиотерапевтические процедуры;
• Массаж;
• Иглоукалывание.

Лечение направлено не только на устранение боли в спине под лопаткой слева, но и на терапию основного заболевания (остеохондроз, герпес). Без этого патология может стать хронической, обостряясь при переохлаждении или физических нагрузках.

К кому обратиться

Если болит в области левой лопатки и нет подозрений на сердечные заболевания, следует обратиться к неврологу.

2. Болезни бронхо-легочной системы

Боль в левой лопатке сзади может быть связана с заболеваниями нижних дыхательных путей (бронхов, легких, плевры).

Кто лечит

Воспалительные процессы в бронхах или легких лечит пульмонолог. При новообразованиях необходимо обратиться к онкологу или хирургу.

3. Вегетососудистые кризы

Больной жалуется на тянущую боль в левой стороне под лопаткой и чувство страха. При первичном осмотре не удается выявить заболеваний, провоцирующих болевой дискомфорт.

К какому врачу обратиться

При панических атаках рекомендуется обратиться к вегетологу, однако не во всех городах есть такие специалисты. Если консультация вегетолога недоступна, стоит посетить невролога или терапевта. Также может потребоваться консультация эндокринолога.

4. Инфаркт миокарда

Опасное для жизни состояние, вызванное острой ишемией и некрозом сердечной мышцы. При этом возникают сильные боли под лопаткой и за грудиной.

Провоцирующие факторы

Боль под лопаткой слева может быть вызвана прекращением коронарного кровотока к участку миокарда из-за закупорки сосуда. Инфаркт могут спровоцировать следующие патологии:

• атеросклероз;
• тромбоз.

Тромб или бляшка могут отрываться и попадать в коронарные артерии. Если они застревают в сосудах малого диаметра, это приводит к закрытию просвета и прекращению кровоснабжения тканей. Недостаток кислорода вызывает гибель клеток миокарда.

При атипичном течении инфаркта возможна иррадиация:

• в эпигастральную область;
• в правую часть спины;
• в нижние отделы живота.

При инфаркте боль, возникающая под лопаткой, не уменьшается от анальгетиков и лишь немного ослабевает после приема нитроглицерина.

Какой врач лечит

При инфаркте необходима экстренная госпитализация в кардиологическое отделение, где реаниматологи и кардиологи подберут эффективное лечение. При подозрении на инфаркт следует немедленно вызвать «скорую».

Еще 5 причин почему может болеть спина под лопаткой сзади

Рассмотрим причины боли сзади под левой лопаткой:

• Стенокардия. Это кратковременный спазм коронарных сосудов, вызванный стрессом или физической нагрузкой. Боль возникает резко и локализуется под лопаткой и за грудиной, исчезая после приема нитроглицерина.
• Остеохондроз или грыжа грудного отдела. При защемлении нервного корешка возникает разлитая боль в спине слева под лопаткой, усиливающаяся при движении.
• Язвенная болезнь. Боль ощущается не только под лопаткой, но и в эпигастральной области. Она усиливается после еды или при длительном голоде, сопровождается изжогой, отрыжкой и тошнотой. Дискомфорт может уменьшаться после рвоты.
• Заболевания поджелудочной железы или селезенки. При этих патологиях боль локализуется в левом боку, охватывая область лопатки и ребер. При остром панкреатите появляются опоясывающие боли, затрагивающие левое и правое подреберье.
• Травмы. Ушибы в области лопатки могут вызвать раздражение нервных окончаний, и боль может возобновиться спустя несколько недель после травмы при повышенной физической нагрузке или переохлаждении.

Если вы испытываете боль под левой лопаткой, не стоит игнорировать это состояние, даже если дискомфорт незначителен. Причиной может быть серьезное заболевание, требующее внимания.

Что делать при появлении болей сзади слева под лопаткой

При появлении боли под лопаткой слева не стоит паниковать, но и игнорировать это состояние нельзя. Прежде чем решать, к какому врачу обращаться, важно выяснить, что именно болит в этой области. Для этого следует определить дополнительные характеристики боли:

• Локализация. Если боль расположена ниже левой лопатки и усиливается после еды или при длительном голодании, вероятность сердечных заболеваний минимальна.
• Интенсивность. Умеренная боль чаще связана с хроническими заболеваниями, тогда как сильная болезненность указывает на серьезные патологии.
• Характер. Острая боль требует немедленной медицинской помощи, а тянущая или ноющая болезненность предполагает визит в поликлинику.
• Связь с движением и дыханием. Если боль усиливается при кашле, наклоне вперед или движении левой рукой, это может указывать на заболевания позвоночника или межреберную невралгию.

Боль под лопаткой слева может быть вызвана различными причинами, не все из которых безопасны. Особенно важно обратить внимание на впервые возникшую боль в этой области, так как она может быть признаком невралгии, стенокардии или инфаркта. Если есть сомнения в происхождении боли, следует вызвать «скорую». Раннее обращение за медицинской помощью может сохранить здоровье и даже спасти жизнь.