Ночной сон приносит значительную пользу организму. В состоянии глубокого расслабления тело восстанавливает нервную систему. Во время сна ускоряется регенерация клеток, восстанавливаются силы, улучшаются функции иммунной системы и происходят другие важные процессы.

Однако полноценный отдых невозможен, если по ночам мучают боли в спине. Эти боли могут быть вызваны как физиологическими факторами, так и серьезными заболеваниями.

На приеме у специалистов часто звучат вопросы: «Почему болит спина, когда я сплю?» или «Почему болит спина, когда я ложусь?».

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия.

Чтобы понять, почему ночью болит спина, необходимо прислушаться к организму, определить характер и локализацию боли, а также выявить возможные дополнительные симптомы.

Причины физиологических болей в спине по ночам

Неправильная поза для сна

Очень важным аспектом полноценного ночного отдыха является анатомически правильная поза для сна. В такой позе мышцы максимально расслабляются, а позвоночник принимает физиологическое положение. Обычно люди спят на спине, на животе или на боку.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника». Задать вопрос>>

Для здоровья позвоночника и профилактики его патологий специалисты рекомендуют спать на боку.

В этом положении все сегменты позвоночника находятся на одной линии, расслабляются спинные мышцы, конечности и таз. Также эта поза снижает нагрузку на позвоночные диски и улучшает кровообращение.

Врачи утверждают, что сон на животе, который предпочитает большинство людей, является анатомически неправильным. Эта поза приводит к перенапряжению мышц поясничного отдела позвоночника. Кроме того, поворот головы вбок затрудняет кровоток по артериям.

Спать на спине также не рекомендуется.

Неправильно подобранный матрац

Ночные боли в спине в положении лежа могут быть вызваны неправильным выбором матраса или подушки. Оптимальны ортопедические изделия средней жесткости.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог, городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Слишком мягкое или жесткое спальное место может привести к изгибу позвоночника, что вызывает мышечное напряжение и, как следствие, боль.

Неправильные спальные принадлежности

Для профилактики ночной боли в спине врачи рекомендуют выбирать постельное белье из натуральных тканей. Синтетические волокна при трении о тело создают электрические микроразряды, что может вызывать непроизвольные мышечные сокращения и болевой синдром.

Физическое переутомление

Физическая активность, особенно интенсивная, часто вызывает боль в спине при лежании на следующий день. Это связано с накоплением недоокисленных обменных продуктов, таких как молочная кислота, которые вызывают дискомфорт не только в спине, но и в других частях тела.

Физиологические причины ночной боли в спине можно определить и устранить самостоятельно.

Однако, если боль в спине при лежании возникает каждую ночь и сопровождается другими симптомами заболевания, следует обратиться к врачу.

Патологические причины

Остеохондроз позвоночника

Дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящи и межпозвоночные диски, известна как остеохондроз. Он приводит к нарушению метаболизма и кровообращения в позвоночнике, а также к потере прочности и эластичности межпозвонковых дисков.

Существует остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Характер и локализация боли

При шейном остеохондрозе боль ноющая, локализуется в шее и между лопатками, усиливается при движениях головой и руками.

Грудной остеохондроз проявляется двумя состояниями: дорсалгией и дорсаго. Дорсалгия характеризуется слабой, ноющей, продолжительной болью в грудной клетке и межлопаточной области. Дорсаго сопровождается острой приступообразной болью, которая может возникать внезапно и иметь различную интенсивность.

Пояснично-крестцовый остеохондроз проявляется ноющей, тупой, длительной болью в нижней части спины. В редких случаях пациенты отмечают разлитую боль без четкой локализации.

Дополнительные симптомы

Каждая форма заболевания имеет свои клинические признаки.

Шейный остеохондроз:

• ноющие боли в руках, затылочной области и шее;
• хруст при поворотах головы;
• жжение между лопатками;
• покалывание и онемение в верхних конечностях;
• головные боли в затылке, иррадиирующие в темя и виски;
• головокружение и потеря сознания при резких движениях шеей;
• шум в ушах;
• зрительные и слуховые расстройства.

Грудной остеохондроз:

• боль в груди и между лопатками;
• мышечный дискомфорт;
• усиление боли при вдохе;
• чувство сдавленности в груди;
• боли в области ребер при ходьбе;
• локальное онемение и покалывание кожи;
• жжение и зуд в ногах;
• хрупкость ногтей и сухость кожи;
• боль в пищеводе;
• расстройства функций ЖКТ.

Пояснично-крестцовый остеохондроз:

• боль в пояснице, отдающая в ноги;
• усиление боли при нагрузках;
• скованность движений после сна;
• спазмы мышц спины;
• боль при повороте на бок во время сна;
• «прострелы» в пояснице;
• нарушение чувствительности в ногах и ягодицах;
• похолодание и покалывание в ногах;
• спазмы артерий и отсутствие пульса в нижних конечностях;
• нарушения потовыделения;
• шелушение кожи в области боли.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания включает:

• лабораторные исследования мочи и крови;
• МРТ и КТ;
• УЗИ;
• рентгенографию;
• ЭКГ.

Лечение проводится медикаментозными препаратами, физиотерапией, массажем и лечебной гимнастикой.

В качестве лекарств используют:

• нестероидные противовоспалительные препараты (наружно, инъекционно и внутрь);
• анальгезирующие и спазмолитические препараты;
• хондропротекторы и миорелаксанты;
• поливитамины;
• биостимуляторы и стероиды.

Наиболее эффективные физиотерапевтические методы: магнитотерапия, электрофорез и ионофорез.

Спондилез

Дегенеративный процесс в позвоночнике приводит к образованию костных наростов на краях тел позвонков.

Характер и локализация боли

Боль в спине при спондилезе обычно слабовыраженная и ноющая.

Дополнительные симптомы

Боль в спине не является основным симптомом спондилеза. В некоторых случаях болевой синдром может отсутствовать.

Чаще пациенты отмечают скованность в спине, особенно после сна, а также усталость в шее и пояснице, которая проходит при легком массаже пораженного участка.

При поражении шейного отдела пациенты жалуются на:

• периодические боли в затылке и висках;
• головокружение;
• зрительные расстройства;
• шум в ушах;
• колебания артериального давления.

Если поражен грудной отдел, наблюдаются:

• покалывание за грудиной и в области сердца;
• боли в средостении;
• болезненность ребер;
• дискомфорт при попытках перевернуться на бок в лежачем положении.

Спондилез поясничного отдела проявляется:

• перемежающейся хромотой;
• ощущением «ватности» или «каменности» в ногах;
• усилением боли при движении и уменьшением болевого синдрома при наклоне вперед.

Диагностика и лечение

Спондилез позвоночника диагностируется на основе рентгенографического исследования. Также могут использоваться МРТ и КТ.

Лечение включает медикаменты, физиотерапию и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

В качестве медикаментозного лечения применяются:

• противовоспалительные нестероидные препараты;
• новокаиновые блокады пораженного отдела позвоночника.

После снятия острых симптомов назначается физиолечение, которое может включать:

• электрофорез;
• УВЧ;
• иглоукалывание;
• массаж и другие процедуры.

Спондилоартроз

Другое название этой патологии — артроз позвоночника. Это дистрофический дегенеративный процесс, при котором хрящевые ткани суставов изменяются и разрушаются.

Характер и локализация боли

Интенсивность болевого синдрома зависит от пораженной области позвоночного столба.

Люмбоартроз (поражается поясничный отдел) проявляется хроническими, ноющими болями в спине и пояснице, которые могут отдавать в ягодицы и бедра.

При цервикоартрозе (поражается шейный отдел) пациенты жалуются на боли в шее, которые могут иррадиировать в область между лопаток, надплечье, лопатки, руки и затылок.

Дорсартроз (поражается грудной отдел) может протекать без выраженной симптоматики, но иногда возникают сжимающие боли в области груди.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится после первичного осмотра и на основании результатов МРТ или КТ.

Основное лечение спондилоартроза включает курс массажа и лечебной физкультуры. Плавание также способствует улучшению состояния.

В лечении используются хондропротекторы, миорелаксанты и НПВП, которые помогают устранить болевой синдром.

Спондилолистез

Патология позвоночника, при которой происходит смещение одного из позвонков вперед или назад, приводит к деформации позвоночного столба, развитию вторичного спинального стеноза и сдавливанию нервных корешков.

Характер и локализация боли

Заболевание проявляется умеренным или сильным болевым синдромом в области крестца, копчика и ног. Боль в пояснице может усиливаться во время сна.

Часто боль в поясничном отделе сопровождается дискомфортом в груди.

Дополнительные симптомы

Основные симптомы спондилолистеза включают:

• боль в ногах и спине, особенно при ходьбе, сидении и разгибании поясницы;
• болезненность спины в лежачем положении при прощупывании позвонков;
• образование кифоза;
• укорочение туловища из-за оседания и углубления в таз;
• удлинение конечностей;
• появление складок в области поясницы, переходящих на переднюю стенку брюшины;
• выпячивание грудной клетки и живота вперед;
• изменение походки;
• ограничение подвижности позвоночника.

При запущенном заболевании могут поражаться нервные корешки, седалищный нерв и спинномозговые структуры.

На этом этапе пациенты жалуются на боль и тяжесть в ногах, потерю чувствительности и нарушения в работе вегетативной нервной системы, а также слабость анального и ахиллова рефлексов.

Диагностика и лечение

Основным методом диагностики спондилолистеза является рентген в двух проекциях. Также информативны КТ и МРТ.

Лечение может быть физиотерапевтическим или хирургическим.

Пролапс и грыжа межпозвоночного диска

Патология развивается из-за сильных нагрузок на позвоночник, что приводит к разрыву фиброзного кольца и выпячиванию пульпозного ядра, сдавливающего нервные корешки.

Характер и локализация боли

Патология сопровождается ноющей, сдавливающей болью, локализованной в груди, животе и спине.

Боль усиливается при резких движениях и кашле.

Дополнительные симптомы

Клинические проявления межпозвоночной грыжи и пролапса диска включают:

• покалывание и онемение в спине, груди, животе и конечностях;
• боль, иррадиирующая в область сердца;
• ощущение, будто в спине кол;
• расстройства пищеварения и мочевыделения.

Диагностика и лечение

Для диагностики грыжи между позвонками используют рентгенографию, ЭКГ, МРТ и КТ.

Лечение обычно хирургическое.

Болезнь Бехтерева

Воспалительное заболевание позвоночника и суставов хронического течения. Для болезни характерны боли в области крестца, паха и ног, которые усиливаются ночью и утром.

Характер и локализация боли

Боль ноющая и острая, охватывает весь позвоночный столб.

Дополнительные симптомы

Помимо болей, пациенты ощущают дискомфорт в шее и спине, особенно после сна, а также испытывают ограничения в движениях позвоночника и усиление боли при движении и кашле.

Диагностика и лечение

Диагностика осуществляется с помощью рентгенографии и МРТ.

Для лечения применяются глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и НПВС.

Язва 12-перстной кишки

Хроническая патология, склонная к рецидивам, характеризуется образованием язв в стенке 12-перстной кишки.

Характер и локализация боли

Боль при язве 12-перстной кишки локализуется в верхней части живота и чаще всего возникает при голоде. Она может быть пронзительной и сильной, иногда ноющей.

Нередко наблюдаются боли в позвоночнике ночью и в области сердца.

Дополнительные симптомы

Помимо дискомфорта, пациенты могут испытывать:

• чувство голода вскоре после еды;
• метеоризм и вздутие живота;
• тошноту и отрыжку воздухом.

Диагностика и лечение

Диагностика язвы 12-перстной кишки включает:

• осмотр и сбор анамнеза;
• рентгенографию;
• гастродуоденоскопию;
• внутрижелудочную рН-метрию и рН-метрию кишки.

Лечение включает препараты, снижающие кислотность желудочного сока, а иногда и антибиотики.

Важным аспектом терапии является соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Пиелонефрит

Бактериальное воспалительное заболевание почек.

Характер и локализация боли

Пиелонефрит сопровождается ноющей, тупой болью в боку со стороны поражения, которая может ощущаться как в передней части, так и в области спины.

Дополнительные симптомы

У пациента могут наблюдаться следующие признаки:

• озноб;
• фебрильная температура;
• слабость и утомляемость;
• тошнота и рвота;
• симптомы интоксикации.

Диагностика и лечение

После осмотра и беседы с пациентом врач назначает клинические анализы крови и мочи, УЗИ мочевыделительной системы, ретроградную пиелоуретерографию и экскреторную урографию.

Лечение включает антибиотики и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Другие причины

Болевой синдром может возникать по следующим причинам:

• заболевания периферической нервной системы (радикулит, плексит, ганглионит, неврит);
• патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и кроветворительной систем;
• гинекологические болезни;
• опухолевые процессы в организме.

Боль в спине при повороте тела во сне

Если человек испытывает боль в спине, лежа на спине и пытаясь перевернуться, следует обратиться к специалисту для исключения следующих заболеваний:

• остеомиелит;
• выпадение диска;
• смещение позвонков;
• остеопороз.

В каком случае необходима срочная помощь врача?

Обратиться за медицинской помощью необходимо немедленно, если:

• ночью болит спина, и это сопровождается онемением левой руки, болью в области сердца, шеи и нижней челюсти слева;
• отсутствует чувствительность в нижних конечностях;
• наблюдается спутанность сознания;
• возникает боль при глотании;
• боль в спине в положении лежа нестерпима и не проходит после приема анальгетиков.

Как снять боль?

Чтобы снизить интенсивность боли во время сна, можно принять Парацетамол или Нимесулид, а также использовать ректальные свечи Диклофенак.

Если боль беспокоит каждую ночь, обязательно посетите врача.

Ночная боль в спине — это серьезный симптом. Она может указывать на патологии, требующие длительного и сложного лечения. Не занимайтесь самодиагностикой и не принимайте обезболивающие без консультации специалиста.

Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео

Лучше вместе со специалистом выяснить причину боли в спине во время сна и устранить ее.

Источник

Боль в спине во время сна испытывают многие люди. Дискомфорт может быть постоянным или периодическим и вызывать разную степень неудобства. В этом материале рассматриваются причины такой симптоматики, ее значение и возможные последствия.

Почему болит спина ночью во время сна?

Боль в спине ночью в положении лежа чаще всего связана с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

• Остеохондроз — распространенное заболевание позвоночника, встречающееся как у пожилых, так и у молодых людей. Оно проявляется деградацией межпозвоночных дисков, что приводит к сближению позвонков и гипертонии мышц, которые пытаются удерживать их на месте. Во время сна, при отсутствии движения, под действием внешних сил позвонки сближаются, и мышцы напрягаются сильнее. Это может привести к ущемлению нервных и сосудистых тканей.
• Болезнь Бехтерева — серьезное заболевание, при котором происходит заращение суставных полостей позвоночника. Боли в этом случае обостряются ночью и имеют тупой, интенсивный характер.
• Реже ночные боли в спине могут быть связаны с заболеваниями внутренних органов. Например, пиелонефрит (воспаление почек) вызывает ноющие, интенсивные боли, сопровождающиеся повышением температуры.
• Язва двенадцатиперстной кишки проявляется сильными колющими болями в нижней части живота, так как ночью увеличивается секреторная активность желудочно-кишечного тракта.

Дискомфорт, вызванный патологиями опорно-двигательного аппарата, обычно исчезает при смене позы. При заболеваниях внутренних органов этого не происходит.

Боли, если лежишь ночью на животе

Если после сна на животе болит спина, это указывает на неправильную позу. В таком положении позвоночник прогибается в области наибольшей нагрузки, чаще всего в пояснице, которая изгибается вниз. На мягком матрасе это может затрагивать и нижнюю часть грудного отдела, а на жестком матрасе прогибается только поясница, так как тело опирается на ребра и тазовые кости.

Также может болеть грудной отдел позвоночника, особенно если плечи находятся слишком высоко (например, когда голова опирается на руки, а плечи лежат на подушке). Это может привести к напряжению в шее и защемлению нервов в крестце.

Сон на животе не физиологичен и создает нагрузку на поясницу. От этой привычки стоит отучаться, так как позвоночник должен оставаться прямым во время сна. Ортопедический матрас нужной жесткости и валик под животом могут немного снизить вред, но не устранят его полностью. Лучше избегать сна на животе.

Боли во время сна в области поясницы

Поясница испытывает наибольшую нагрузку среди всех отделов позвоночника. Степень и характер нагрузки зависят от осанки.

• Боль в пояснице часто возникает ночью при сне на животе. Это связано с защемлением нервов в пояснично-крестцовом отделе из-за прогиба позвоночника и сближения позвонков.
• При сне на спине поясничный отдел не может полностью выпрямиться, что приводит к спазму и гипертонусу мышц, вызывая ноющую боль (в отличие от острого дискомфорта при сне на животе).
• При сне на боку поясница прогибается вниз, так как тело опирается на тазовые кости и ребра. Поясничный отдел, находясь между ними, под действием силы тяжести провисает и деформируется.

Частично решить проблему помогает ортопедический матрас, который деформируется в местах наибольшей нагрузки, выравнивая позвоночник. Наиболее благоприятная поза для поясничного отдела — сон на спине с приподнятыми ногами на валике из одеяла. Это позволяет выпрямить поясницу и уменьшить изгиб, зависящий от осанки.

Почему ночью болит спина, а днем нет?

Если по ночам болит спина, а днем боль проходит, это может указывать на гиподинамическую нагрузку. Она возникает, когда человек долго находится в одной позе. Нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, и в зонах наибольшего давления позвонки сближаются. Мышцы, пытаясь удержать их на физиологически правильных местах, приходят в гипертонус, а затем в спазм.

Спазм вызывает ноющий дискомфорт, который усиливается при движении. Он также может сжимать нервную ткань, что приводит к острой резкой боли при смене позы. Гипертонус может зажимать сосуды, вызывая неприятные ощущения и нарушая питание межпозвоночных дисков.

Когда человек встает, ночные боли в спине проходят. Он выводит организм из гиподинамии. При движении спазм мышц снимается, и кровообращение восстанавливается. Даже компрессия нервной ткани может исчезнуть. Однако со временем это состояние может стать регулярным, и гипертонус не будет сниматься так быстро, что приведет к сохранению неприятных ощущений на протяжении всего дня.

Как определить проблему точно?

Наиболее точно установить причину болезненной симптоматики помогают КТ и МРТ. Однако эти методы сложны и затратны, поэтому для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата чаще используют следующие подходы:

1. Рентгенография для выявления косвенных признаков патологии, таких как сближение позвонков.
2. Мануальный осмотр, проверка рефлексов и чувствительности.
3. Электронейрография для оценки степени вовлечения нервной ткани.

Для диагностики состояния почек и 12-перстной кишки применяется ультразвуковое исследование.

Что делать?

Принятие обезболивающих

После ночи, когда болит спина, избавиться от неприятных ощущений помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Можно нанести на болезненный участок мазь Найз или Диклофенак, которые облегчат боль и снимут воспаление. Если они не помогают, можно принять одну таблетку Ибупрофена или Нурофена. Для снятия мышечных спазмов также полезно общее тепло (горячие ванны) или местное (разогревающая мазь Вольтарен).

Смена матраца и подушек

При заболеваниях позвоночника важно использовать ортопедические матрасы и подушки. Их основная задача — поддерживать позвоночник в прямом положении во время сна. Это достигается за счет прогиба матраса в зонах наибольшей нагрузки. Зоны нагрузки определяются по степени прогревания или весу в зависимости от материала матраса.

Выбор подушки обычно прост — нужно найти наиболее комфортную. Однако матрас следует подбирать с учетом веса человека. Разные бренды используют различные системы оценки жесткости матраса в зависимости от веса спящего, поэтому на это стоит обратить внимание при выборе.

Спорт

Боли в ночное время могут возникать из-за гиподинамии. Снять их можно с помощью легкой гимнастики:

1. Примите упор на колени и ладони, выполняйте прогибы вниз и вверх.
2. Совершайте вращения головой, повороты вправо и влево, наклоны вперед и назад.
3. Поднимите прямые руки над головой, обхватите запястье одной рукой другой и выполняйте наклоны вправо и влево.

Гимнастику следует выполнять ежедневно и дополнять пешими прогулками и занятиями плаванием.

Массаж

Профессиональный массаж рекомендуется проводить один-два раза в год курсами по 7-10 процедур. Лучше всего делать это перед сезонным обострением или в осенний и весенний периоды. Процедуры должны выполняться квалифицированным специалистом и согласовываться с врачом. В период обострений массаж противопоказан, но показан на стадии восстановления после рецидива.

Массаж укрепляет мышечный корсет, снижая вероятность спазмов. Он помогает вернуть позвонки в нормальные физиологические позиции, уменьшает компрессию нервной ткани и улучшает кровообращение.

Физиопроцедуры

Наиболее эффективными методами физиотерапии для позвоночника являются магнитотерапия, СВЧ и УВЧ. Эти процедуры применяются в период обострений для снятия болей, отека и воспаления, а также для ускорения выздоровления. Для профилактики рекомендуется проходить два курса по 7-10 процедур в год.

Питание

Правильное питание играет ключевую роль в поддержании здоровья опорно-двигательного аппарата, обеспечивая его необходимыми веществами. Рекомендуем следующее:

1. Откажитесь от алкоголя и курения.
2. Увеличьте потребление витаминов группы В, которые положительно влияют на нервную ткань.
3. Включите в рацион продукты, богатые фосфором.
4. Употребляйте больше молочных продуктов, кунжут и другие источники кальция.
5. Принимайте витамин D3, так как он необходим для усвоения кальция.

Такой подход к питанию поможет замедлить процессы деградации тканей опорно-двигательного аппарата.

Вывод

Долгое лежание может вызывать боль. Обычно она не сильная и не слишком мешает. Однако игнорировать её не стоит, так как избавиться от боли достаточно просто, что улучшит качество жизни.