Ночной сон приносит значительную пользу организму. В состоянии полного расслабления тело восстанавливает нервную систему. Во время сна ускоряется регенерация клеток, восстанавливаются силы, улучшаются функции иммунной системы и происходят другие важные процессы.

Однако полноценный отдых невозможен, если по ночам человека беспокоят боли в спине. Эти боли могут быть вызваны как физиологическими факторами, так и серьезными заболеваниями.

На приеме у специалистов часто звучат вопросы: «Почему болит спина, когда я сплю?» или «Почему болит спина, когда я ложусь?».

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия.

Чтобы понять, почему ночью болит спина, необходимо прислушаться к организму, определить характер и локализацию боли, а также выявить возможные дополнительные симптомы.

Причины физиологических болей в спине по ночам

Неправильная поза для сна

Очень важным аспектом полноценного ночного отдыха является анатомически правильная поза для сна. В такой позе мышцы максимально расслабляются, а позвоночник принимает физиологическое положение. Обычно люди спят на спине, на животе или на боку.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова — клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника», окончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Задать вопрос>>

Для здоровья позвоночника и профилактики его патологий специалисты рекомендуют спать на боку.

В этом положении все сегменты позвоночника находятся на одной линии, расслабляются спинные мышцы, конечности и таз. Также такая поза снижает нагрузку на позвоночные диски и улучшает циркуляцию крови.

Врачи утверждают, что сон на животе, который предпочитает большинство людей, является анатомически неправильным. Эта поза приводит к перенапряжению мышц поясничного отдела позвоночника. Кроме того, поворот головы вбок затрудняет кровоток по артериям.

Спать на спине также не рекомендуется.

Неправильно подобранный матрац

Ночные боли в спине в положении лежа могут возникать из-за неправильного выбора матраца или подушки. Оптимальным вариантом являются ортопедические изделия средней жесткости.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог, городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Слишком мягкое или жесткое спальное место приводит к изгибу позвоночника, что вызывает мышечное напряжение и, как следствие, боль.

Неправильные спальные принадлежности

Для профилактики ночной боли в спине врачи рекомендуют выбирать постельное белье из натуральных тканей. Синтетические волокна при трении о тело создают электрические микроразряды, что может вызывать непроизвольные мышечные сокращения и болевой синдром.

Физическое переутомление

Физическая активность, особенно интенсивная, часто вызывает боль в спине при лежании на следующий день. Это связано с накоплением в мышцах недоокисленных продуктов обмена, таких как молочная кислота, которые вызывают дискомфорт не только в спине, но и в других частях тела.

Физиологические причины ночной боли в спине можно определить и устранить самостоятельно.

Однако, если боль в спине при лежании возникает каждую ночь и сопровождается другими симптомами, следует обратиться к врачу.

Патологические причины

Остеохондроз позвоночника

Дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящи и межпозвоночные диски, называется остеохондрозом. Он приводит к нарушению метаболизма и кровообращения в позвоночнике, а также к потере прочности и эластичности межпозвоночных дисков.

Существует остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Характер и локализация боли

При шейном остеохондрозе боль ноющая, локализуется в шее и между лопаток, усиливается при движениях головой и руками.

Грудной остеохондроз проявляется двумя состояниями: дорсалгией и дорсаго. Дорсалгия характеризуется слабой, ноющей и продолжительной болью в грудной клетке и межлопаточной области. Дорсаго сопровождается острой приступообразной болью, которая может возникать внезапно и иметь разную интенсивность.

Пояснично-крестцовый остеохондроз проявляется ноющей, тупой и длительной болью в нижней части спины. В редких случаях пациенты отмечают разлитую боль без четкой локализации.

Дополнительные симптомы

Каждая форма остеохондроза имеет свои клинические признаки.

Шейный остеохондроз:

• ноющие боли в руках, затылке и шее;
• хруст при поворотах головы;
• жжение между лопатками;
• покалывание и онемение в руках;
• головные боли в затылке, иррадиирующие в темя и виски;
• головокружение и потеря сознания при резких движениях шеей;
• шум в ушах;
• зрительные и слуховые расстройства.

Грудной остеохондроз:

• боль в груди и между лопаток;
• мышечный дискомфорт;
• усиление боли при вдохе;
• чувство сдавленности в груди;
• боли в области ребер при ходьбе;
• локальное онемение и покалывание кожи;
• жжение и зуд в ногах;
• хрупкость ногтей и сухость кожи;
• боль в пищеводе;
• расстройства функций ЖКТ.

Пояснично-крестцовый остеохондроз:

• боль в пояснице, отдающая в ноги;
• усиление боли при нагрузках;
• скованность движений после сна;
• спазмы мышц спины;
• боль при повороте на бок во время сна;
• «прострелы» в пояснице;
• нарушение чувствительности в ногах и ягодицах;
• похолодание и покалывание в ногах;
• спазмы артерий и отсутствие пульса в нижних конечностях;
• нарушения потовыделения;
• шелушение кожи в области боли.

Диагностика и лечение

Диагностика остеохондроза включает:

• лабораторные исследования мочи и крови;
• МРТ и КТ;
• УЗИ;
• рентгенографию;
• ЭКГ.

Лечение проводится медикаментозными препаратами, физиотерапией, массажем и лечебной гимнастикой. Используются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (наружно, инъекционно и внутрь);
• анальгезирующие и спазмолитические препараты;
• хондропротекторы и миорелаксанты;
• поливитамины;
• биостимуляторы и стероиды.

Наиболее эффективные физиотерапевтические методы: магнитотерапия, электрофорез и ионофорез.

Спондилез

Дегенеративный процесс в позвоночнике приводит к образованию костных наростов на краях тел позвонков.

Характер и локализация боли

Боль в спине при этом заболевании обычно слабовыраженная и ноющая.

Дополнительные симптомы

Боль в спине — не основной симптом спондилеза. В некоторых случаях болевой синдром отсутствует.

Чаще всего пациенты отмечают скованность в спине, особенно после сна, а также усталость в шее и пояснице, которые проходят при легком массировании пораженного участка.

При поражении шейного отдела пациенты жалуются на:

• периодические боли в затылочной и височной областях;
• головокружение;
• зрительные расстройства;
• шум в ушах;
• колебания артериального давления.

Если поражен грудной отдел, больного беспокоят:

• покалывание за грудиной и в области сердца;
• болевые ощущения в средостении;
• болезненность ребер;
• боль при попытках перевернуться на бок в положении лежа.

Спондилез поясничного отдела проявляется:

• перемежающейся хромотой;
• ощущением «ватности» или «каменности» в ногах;
• усилением боли при движении и уменьшением болевого синдрома при наклоне вперед.

Диагностика и лечение

Спондилез позвоночника диагностируется на основании рентгенографического исследования. Также могут использоваться МРТ и КТ.

Лечение включает прием медикаментов, физиотерапию и, в редких случаях, оперативное вмешательство.

В качестве медикаментозного лечения применяются:

• противовоспалительные нестероидные препараты;
• новокаиновые блокады пораженного отдела позвоночника.

После снятия острых симптомов назначается физиолечение, которое включает:

• электрофорез;
• УВЧ;
• иглоукалывание;
• массаж и другие процедуры.

Спондилоартроз

Другое название этой патологии — артроз позвоночника. Это дистрофический дегенеративный процесс, при котором хрящевые ткани суставов изменяются и разрушаются.

Характер и локализация боли

Интенсивность болевого синдрома зависит от пораженной области позвоночного столба.

Люмбоартроз (поражается поясничный отдел) проявляется хроническими, часто повторяющимися ноющими болями в спине и пояснице, которые могут отдавать в ягодицы и бедра.

При цервикоартрозе (поражается шейный отдел) пациенты жалуются на боли в области шеи, которые могут иррадиировать в область между лопаток, надплечье, лопатки, руки и затылок.

Дорсартроз (поражается грудной отдел) может протекать без выраженной симптоматики, но иногда возникают сжимающие боли в области груди.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится после первичного осмотра и на основании результатов МРТ или КТ.

Основное лечение спондилоартроза включает курс массажа и лечебной физкультуры. Плавание также способствует улучшению состояния.

Среди медикаментов предпочтение отдается хондропротекторам, миорелаксантам и НПВП, которые помогают устранить болевой синдром.

Спондилолистез

Патология позвоночника, при которой происходит смещение одного из позвонков вперед или назад, приводит к деформации позвоночного столба. Это может вызвать вторичный спинальный стеноз и сдавливание нервных корешков.

Характер и локализация боли

Заболевание проявляется умеренной или сильной болью в области крестца, копчика и ног. Боль в пояснице может усиливаться во время сна.

Часто боль в поясничном отделе сопровождается дискомфортом в груди.

Дополнительные симптомы

К основным симптомам спондилолистеза относятся:

• боль в ногах и спине, особенно при ходьбе, сидении и разгибании поясницы;
• болезненность спины в лежачем положении при прощупывании позвонков;
• образование кифоза;
• укорочение туловища из-за оседания и углубления в таз;
• удлинение конечностей;
• появление складок в области поясницы, переходящих на переднюю стенку брюшины;
• выпячивание грудной клетки и живота вперед;
• изменение походки;
• ограничение подвижности позвоночника.

При запущенной форме заболевания могут поражаться нервные корешки, седалищный нерв и спинномозговые структуры.

На этом этапе пациенты жалуются на боль и тяжесть в ногах, потерю чувствительности и нарушения в работе вегетативной нервной системы, а также слабость анального и ахиллова рефлексов.

Диагностика и лечение

Основным методом диагностики спондилолистеза является рентген в двух проекциях. Также информативны КТ и МРТ.

Лечение может быть физиотерапевтическим или хирургическим.

Пролапс и грыжа межпозвоночного диска

Патология развивается из-за сильных нагрузок на позвоночник, что приводит к разрыву фиброзного кольца. В результате пульпозное ядро выпячивается и сдавливает нервные корешки.

Характер и локализация боли

Патология сопровождается ноющей, сдавливающей болью, локализованной в груди, животе и спине.

Боль усиливается при резких движениях и кашле.

Дополнительные симптомы

Клинические проявления межпозвоночной грыжи и пролапса диска включают:

• покалывание и онемение в спине, груди, животе и конечностях;
• иррадиирующая боль в области сердца;
• ощущение, будто в спине кол;
• расстройства пищеварения и мочевыделения.

Диагностика и лечение

Для диагностики межпозвоночной грыжи применяются рентгенография, ЭКГ, МРТ и КТ.

Лечение обычно хирургическое.

Болезнь Бехтерева

Воспалительное заболевание позвоночника и суставов с хроническим течением. Характеризуется болью в области крестца, паха и ног, которая усиливается ночью и утром.

Характер и локализация боли

Боль ноющая и острая, охватывает весь позвоночный столб.

Дополнительные симптомы

Пациенты также испытывают дискомфорт в шее и спине, особенно после сна, ограничение движений в позвоночнике и усиление боли при движениях и кашле.

Диагностика и лечение

Диагностика включает рентгенографию и МРТ.

Для лечения применяются глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и НПВС.

Язва 12-перстной кишки

Хроническая патология, склонная к рецидивам, характеризуется образованием язв в стенке 12-перстной кишки.

Характер и локализация боли

Боль при язве 12-перстной кишки локализуется в верхней части живота и чаще всего возникает при голоде. Она может быть пронзительной и сильной, иногда ноющей.

Нередко боль отдает в позвоночник, особенно ночью, и в область сердца.

Дополнительные симптомы

Помимо дискомфорта, пациенты могут испытывать:

• чувство голода вскоре после еды;
• метеоризм и вздутие живота;
• тошноту и отрыжку воздухом.

Диагностика и лечение

Диагностика язвы 12-перстной кишки включает:

• осмотр и сбор анамнеза;
• рентгенографию;
• гастродуоденоскопию;
• внутрижелудочную рН-метрию и рН-метрию кишки.

Лечение осуществляется с помощью препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, иногда применяются антибиотики.

Важным аспектом лечения является соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Пиелонефрит

Бактериальное воспалительное заболевание почек.

Характер и локализация боли

Пиелонефрит проявляется ноющей, тупой болью в боку со стороны поражения, как в передней части, так и в области спины.

Дополнительные симптомы

У пациента могут наблюдаться следующие признаки:

• озноб;
• высокая температура;
• слабость и утомляемость;
• тошнота и рвота;
• симптомы интоксикации.

Диагностика и лечение

После осмотра и беседы с пациентом врач назначает клинические анализы крови и мочи, УЗИ мочевыделительной системы, ретроградную пиелоуретерографию и экскреторную урографию.

Лечение включает антибиотики и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Другие причины

Болевой синдром может возникать по следующим причинам:

• заболевания периферической нервной системы: радикулит, плексит, ганглионит, неврит;
• патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и кроветворительной систем;
• гинекологические заболевания;
• опухолевые процессы в организме.

Боль в спине при повороте тела во сне

Если у человека возникает боль в спине при попытке переворачиваться в положении лежа на спине, следует обратиться к специалисту для исключения следующих заболеваний:

• остеомиелит;
• выпадение диска;
• смещение позвонков;
• остеопороз.

В каком случае необходима срочная помощь врача?

Обратиться за медицинской помощью необходимо немедленно, если:

• ночью болит спина, и это сопровождается онемением левой руки, болью в области сердца, шеи и нижней челюсти слева;
• отсутствует чувствительность в нижних конечностях;
• наблюдается спутанность сознания;
• возникает боль при глотании;
• боль в спине в положении лежа нестерпима и не проходит после приема анальгетиков.

Как снять боль?

Чтобы снизить интенсивность боли во время ночного сна, можно принять Парацетамол или Нимесулид, а также использовать ректальные свечи Диклофенак.

Если боль беспокоит каждую ночь, обязательно посетите врача. Ночная боль в спине — это серьезный симптом, который может указывать на патологии, требующие длительного и сложного лечения. Не занимайтесь самодиагностикой и не принимайте обезболивающие препараты без консультации специалиста.

Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео

Лучше вместе со специалистом выяснить причины боли в спине и устранить их.

Для понимания причин ночной боли в спине может потребоваться консультация нескольких специалистов. Такие боли могут быть вызваны как физическими, так и психологическими заболеваниями.

Если таблетки, уколы и мази не помогают, возможно, потребуется обратиться к остеопатам или мануальным терапевтам, а в некоторых случаях — к хирургам.

Ночью боль переносить особенно трудно, когда хочется спать. Днем, отвлекаясь на дела, человек может не ощущать дискомфорта, а при легкой боли обходиться без обезболивающих. При движении надпочечники выделяют природные обезболивающие гормоны, что также помогает снизить ощущение боли.

Причин ночной боли в спине много, учитывая сложное строение позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

Медики выделяют следующие возможные причины:

• Артроз;
• Остеохондроз;
• Спондилоартроз;
• Спондилит;
• Грыжа;
• Остеопороз;
• Травмы позвоночника;
• Воспалительные процессы и спазмы в мышцах спины;
• Нервно-корешковый синдром;
• Опухоли;
• Психосоматические причины;
• Болезнь Бехтерева.

Также к причинам могут относиться беременность, неудобное положение во сне, стресс, избыточный вес, отечность, малоподвижный образ жизни и неправильная осанка.

Наиболее распространенной причиной является остеохондроз. Его симптомы включают резкую боль или скованность при чихании и кашле, затруднения при сгибании и наклоне, быструю утомляемость. Боли в пояснице обычно носят ноющий и тянущий характер, особенно ночью. Для лечения остеохондроза важно обратиться к врачу.

Лечение остеохондроза направлено на укрепление мышц позвоночника и их расслабление во время сна. Врач может порекомендовать специальные упражнения, массаж, рефлексотерапию и мануальную терапию. После начального этапа лечения следует переходить к более интенсивным занятиям, которые нельзя прекращать, только менять их интенсивность.

Удобная ортопедическая кровать играет важную роль в здоровье позвоночника. Правильное положение во сне способствует хорошему кровообращению и восстановлению мышц. Если кровать неудобная или поза неправильная, это может привести к болям в пояснице или шее. В таких случаях стоит сменить матрас и проконсультироваться с остеопатом.

Остеоартроз — коварное заболевание, которое разрушает хрящи и кости, деформирует мышцы и связки, часто приводя к неподвижности. На начальной стадии симптомы могут быть незаметны, но со временем боль усиливается. Лечением остеоартроза должен заниматься опытный специалист.

Болезнь Бехтерева (спондилит) — системное заболевание, поражающее суставы позвоночника и вызывающее хроническое воспаление. Солевые отложения замещают хрящевую прослойку, что приводит к сращиванию позвонков. Боли при спондилите особенно сильные ночью и сопровождаются мышечным напряжением.

Ревматоидный артрит и ревматический полиартрит — разные заболевания, хотя их часто путают. Ревматоидный артрит на поздней стадии может поражать позвоночник и требует лечения у ревматологов. Ревматический полиартрит возникает после плохо пролеченных вирусных заболеваний и имеет обратимый процесс.

Ночные боли в спине могут быть связаны с прямохождением. Нагрузка на позвоночник в течение дня ощущается ночью, когда тело расслабляется.

Подагра или мочекислый диатез могут вызывать ночные боли при воспалении суставов. При этом сустав увеличивается в размере, краснеет и повышается температура. Боль снимается кортикостероидами.

Остеопороз проявляется снижением плотности костей, что может привести к компрессионным переломам позвонков и постоянным болям в пояснице, особенно у женщин старше 45 лет.

Злокачественные опухоли могут вызывать острые ночные боли, когда опухоль блокирует нервные ткани. Симптомы купируются анальгетиками или наркотическими препаратами.

После старых травм и переломов дискомфорт может возникать даже спустя много лет. Это связано с медленным восстановлением костной ткани и нервных путей. Ночные боли могут возникать при изменении погоды.

Психогенные симптомы могут возникать при депрессии, когда человек сосредоточен на своем здоровье и испытывает дискомфорт в области позвоночника. Такие симптомы лечатся седативными и снотворными средствами, которые следует принимать под контролем врача, чтобы избежать привыкания.

Хорошей профилактикой болей в спине является наклонная доска Евминова. Она недорога и занимает мало места, достаточно заниматься на ней 10 минут в день.

Существует народный метод: обмотать медной проволокой талию на 4 круга и носить до исчезновения симптомов. Проволока должна быть тонкой и гибкой.

Материалы на данной странице носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор метода лечения остаются прерогативой лечащего врача.