Головная боль, или цефалгия, — распространенная проблема, возникающая по различным причинам. Наиболее частой из них является гипертония. При головной боли, связанной с повышенным давлением, ощущения характеризуются сильным давлением, особенно заметным при показателях тонометра выше 140/90.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.

Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет.

От головной боли при повышенном давлении страдает около половины населения мира. Чтобы эффективно купировать приступы, важно знать характер симптомов, их происхождение и отличия от других заболеваний.

Механизм возникновения цефалгии

Медицинские исследования показали, что головная боль может возникать при повышенном давлении в следующих случаях:

• если диастолический (нижний) показатель резко увеличивается на 25 % от начального уровня;
• если систолический (верхний) показатель достигает или превышает 120 мм рт. ст.

Цефалгию делят на несколько типов в зависимости от механизма возникновения.

Посмотрите видео на эту тему.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно.

Ирина Мартынова, клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника», окончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Задать вопрос>>

Сосудистая

Сосудистая боль имеет давящий и распирающий характер. Она сопровождается тяжестью в переполненных кровью и расширенных сосудах, что вызывает спазмы стенок. Боль локализуется в висках и затылке, усиливаясь при движении головой, кашле и чихании.

Мышечного напряжения

Повышенное давление возникает из-за перенапряжения и спазма мягких тканей. Мышцы сжимаются под физическим и психологическим давлением. Эта цефалгия может стать хронической, если наблюдается более 15 приступов в месяц.

Она характеризуется постепенным нарастанием и затиханием, чувством тянущего «обруча» на голове, повышенной чувствительностью к запахам, свету и звукам, а также раздражительностью.

Боль не имеет четкой локализации и может перемещаться от лба к вискам, затылку и спускаться к шее.

Ликворная

Боль возникает, когда артерии и вены головного мозга пытаются компенсировать повышение артериального давления. Это вызывает раздражение стенок сосудов и приводит к головной боли. Боль имеет острый, пульсирующий и распирающий характер. Дискомфорт усиливается при смене положения тела, что может привести к потере сознания.

Ишемическая

Боль характеризуется давлением на мозг, после чего возникают тошнота и помутнение в глазах. Причиной этого вида головной боли являются спазмы артерий в черепе. У больного также могут наблюдаться потеря ориентации и ухудшение координации.

Невралгическая

Боль возникает из-за эмоциональных расстройств. Нервозность вызывает повышение артериального давления, что приводит к головной боли. Она проявляется резкими, острыми покалываниями в передней части черепа.

В каком случае немедленно к врачу?

Головная боль при повышенном давлении — распространенное явление. Многие пытаются справиться с ней самостоятельно, не обращаясь к врачам. Однако существуют признаки, при которых визит к врачу необходим. Игнорирование следующих симптомов может привести к серьезным последствиям, таким как кровоизлияние в мозг или опухоль:

• резкая боль в голове;
• сильная, постоянная тошнота и боли в глазах;
• спутанность сознания;
• регулярные приступы головной боли (особенно у детей).

Даже при отсутствии этих осложнений гипертензия требует наблюдения врача. После осмотра и диагностики будут назначены подходящие препараты для лечения.

Первые попавшиеся лекарства могут облегчить головную боль, но не устраняют причину заболевания, что может усугубить его течение.

Лечение

Лечение может назначить только врач после тщательной диагностики, чтобы выявить причину повышенного давления. Лекарства для гипертоников делятся на следующие группы:

• Селективные бета-блокаторы – снижают частоту сердечных сокращений и нормализуют кровообращение (например, Тенорик, Атенолол).
• Спазмолитики – снимают спазмы сосудов и улучшают кровообращение (например, Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин).
• Анальгетики – устраняют болевые ощущения, но не решают проблему цефалгии (например, Анальгин, Цитрамон).
• Транквилизаторы – положительно влияют на психологическое состояние пациента (например, Валиум, Ксанакс).
• Ингибиторы АПФ – расширяют сосуды и стабилизируют состояние (например, Тарка, Ренитек).
• Диуретики – способствуют выведению натрия и кальция с мочой, что снижает артериальное давление и нормализует циркуляцию крови (например, Лазикс, Трифас).
• Сартаны – помогают насыщать ткани кислородом (например, Валсартан, Кандесартан).

Селективные бета-блокаторы нового поколения

Блокаторы старого поколения, снимая приступы гипертонии, ослабляли бронхи. Новые препараты этой группы устраняют этот побочный эффект. Они уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, что замедляет кровоток и нормализует его. Препараты старого поколения, такие как Обзидан и Пропанолол, почти не назначаются. Длительным терапевтическим действием обладают:

• Атенолол – 50 руб.;
• Метопролол – 100 руб.;
• Бисопролол – 120 руб.;
• Тенорик – 170 руб.;
• Небиволол – 200 руб.

Блокаторы кальциевых каналов

Ионы кальция могут повышать давление внутри черепа и вызывать боли. Их избыток приводит к спазмам гладкой мускулатуры. Препараты этой группы блокируют поступление кальция в артерии и сосуды. Они применяются при ишемии сердца, так как расслабляют коронарные вены и расширяют их просветы. Эти средства не оказывают побочного воздействия на дыхательную и метаболическую системы.

• Верапамил – 80 руб.;
• Изоптин – 400 руб.;
• Коринфар – 130 руб.;
• Нимотоп – 1100 руб.;
• Циннаризин – 90 руб.

Миотропные спазмолитики

Схожи с блокаторами кальция и действуют в тех же направлениях, но применяются в основном на начальных стадиях гипертонии. Расслабляют спазмированные мышцы и мускулатуру ЖКТ.

• Дибазол – 60 руб.
• Магния сульфат – 300 руб.
• Дротаверин (Но-Шпа) – 60 (200) руб.
• Спазмалгон – 170 руб.
• Папаверин – 100 руб.

Ингибиторы АПФ

Расширяют сосуды и улучшают состояние пациента. Хорошо переносятся, поэтому назначаются людям с повышенной подвижностью ренина плазмы.

• Ренитек – 80 руб.;
• Энам – 60 руб.;
• Фозиноприл – 230 руб.;
• Энап – 200 руб.;
• Каптоприл – 40 руб.;
• Тарка – 500 руб.

Диуретики

Данные лекарства выводят ионы натрия и кальция с мочой. Это приводит к снижению объема циркулирующей крови и падению давления. У них есть побочные эффекты, включая негативное воздействие на почки и выведение полезных веществ из организма.

• Фуросемид – 30 руб.;
• Трифас – 300 руб.;
• Лазикс – 80 руб.;
• Гипотиазид – 100 руб.

Нитраты

Резко снижают давление, поэтому их следует принимать с осторожностью. Однако они незаменимы на начальных стадиях стенокардии и инфаркта миокарда, так как расширяют вены и уменьшают нагрузку на сердце.

• Эринит – 90 руб.;
• Кардикет – 150 руб.;
• Изокет – 1000 руб.;
• Сустонит – 300 руб.;
• Перлинганит – 790 руб.

Альфа-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы

Устраняют спазмы артерий и восстанавливают нормальную проходимость крови. Противопоказаны при неврологических отклонениях, тяжелых сердечных заболеваниях и глаукоме.

• Арфонад – 500 руб.;
• Эбрантил – 260 руб.

Сартаны

Понижают кровяное давление и устраняют кислородный дефицит, не влияя на работу сердца. Эти препараты назначают при сердечной ишемии.

• Кандесартан – 260 руб.;
• Теветен – 1300 руб.;
• Лозартан – 300 руб.;
• Валсартан – 150 руб.

Анальгетики

Актуальны, когда давление нормализовано, а головная боль сохраняется после снятия приступа гипертензии. В основе этих препаратов лежит анальгин. Их не рекомендуют пожилым людям.

• Цитрамон – 70 руб.;
• Седальгин – 200 руб.;
• Солпадеин – 140 руб.;
• Парацетамол – 40 руб.

К этой группе также относятся комбинированные нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают раздражение нервных окончаний и стенок сосудов:

• Нурофен – 250 руб.;
• Ибупрофен – 80 руб.

Анальгетики и противовоспалительные препараты не влияют на механизм повышения давления, а лишь снимают неприятные ощущения.

Народные способы

Гипертоническая цефалгия может возникнуть неожиданно, когда под рукой нет необходимых медикаментов или причина приступа неизвестна. В таких случаях на помощь приходит народная медицина.

Первая помощь может включать физические манипуляции:

• Ножная ванна. Опустите ноги по щиколотку в воду температурой 40 °C на 15-20 минут, поддерживая температуру. Полную ванну при гипертонии принимать нельзя.
• Горчичник. Наклейте горчичный пластырь на затылок или верхнюю часть шеи на 10 минут. Можно также использовать горчичный порошок, насыпав его в носки.
• Массаж. Плавно и слегка надавливая, пройдитесь по мочкам ушей, шее, вискам, затылку и плечам.
• Компресс. Приложите к лбу полотенце, смоченное холодной водой, и полежите 15 минут с закрытыми глазами. Для усиления эффекта добавьте в воду несколько капель эфирных масел мяты, лимона или лаванды.

Некоторые средства для внутреннего применения также могут быть полезны:

• Чай из ромашки или мяты с лимонной коркой. Заварите 1 ч. л. травы в 250 мл кипятка и дайте настояться до теплого состояния.
• Настойка валерианы, пустырника или боярышника. Принимайте 30 капель на 50 мл воды или 1-2 таблетки аналогичного препарата.
• Настойка клевера. Заполните литровую банку цветками клевера и залейте 500 мл водки. Настаивайте в темном месте 14 дней, затем процедите. При приступах принимайте по 1 ст. л., запивая водой. Курс применения в течение 90 дней (трижды в день до еды) поможет снизить частоту приступов.

Профилактика состояния

Ежедневные полезные привычки могут значительно облегчить состояние при регулярной гипертонической цефалгии. В образ жизни стоит включить:

• Регулярное проветривание помещений.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Диету для снижения лишнего веса (если он есть) и нормализации состава крови. Исключите жирное, жареное, копченое, соленое и кофеин. Включите больше свежих овощей, ягод и фруктов с умеренной сладостью. Полезно добавлять лук и чеснок.
• Занятия спортом и равномерное распределение физической нагрузки в течение дня.
• Полноценный сон.

Гипертоникам следует избегать посещения парных, бань и саун. Также рекомендуется заботиться о психологическом комфорте: практиковать медитацию, совершать размеренные прогулки на свежем воздухе и слушать релаксирующую музыку.

Вывод

Головные боли при повышенном давлении не возникают сами по себе. Их появление связано с нарушением кровообращения и другими процессами в организме. Лечение должно быть индивидуальным и основываться на комплексной диагностике в клинике. Народные методы могут временно облегчить состояние, но не устраняют причины заболевания.

Не стоит игнорировать цефалгию, так как она может указывать на серьезные сердечные или внутричерепные патологии.

Регулярные обследования (анализ крови, ЭКГ, МРТ при необходимости) и здоровый образ жизни помогут предотвратить возможные осложнения.

Необходимо запомнить

1. По статистике, наиболее частой причиной головной боли (цефалгии) является повышенное давление, особенно при показателях выше 140/90.
2. Характер боли при повышенном давлении распирающий и напористый. Она проходит сама по себе при снижении давления.
3. Боль возникает из-за застоя крови и ликвора в тканях мозга.
4. Вызывайте скорую помощь, если боль становится необычно сильной, ощущается не только в голове, но и в глазах, сопровождается тошнотой, рвотой или спутанностью сознания.
5. Лечение цефалгии проводится с помощью препаратов для снижения давления. Симптомы отдельно не лечатся. Назначение лекарств должен делать врач.
6. Народные средства, такие как ножные ванны, горчичники, компрессы и массаж, помогают расслабиться и снизить интенсивность головной боли. С согласия врача можно использовать успокаивающие травы: валериану, пустырник, мяту.
7. Профилактика головных болей при высоком давлении включает коррекцию образа жизни, режима сна и отдыха, а также отказ от вредных привычек.

Источник

Головная боль, или цефалгия, часто беспокоит людей. Одной из самых распространенных причин является гипертония. При повышенном давлении степень болезненных ощущений усиливается. В статье рассмотрим причины высокого давления и головной боли, а также методы профилактики и лечения.

Особенности головной боли при гипертонии

Гипертония — это заболевание, при котором артериальное давление превышает 140/90 мм рт. ст. При этом стенки сосудов теряют эластичность и не могут адаптироваться к потоку крови, что вызывает спазмы. Сигналы от сосудов передаются в головной мозг и проявляются в виде головной боли.

Причины повышенного давления, приводящие к острой головной боли:

• Недосып;
• Постоянный стресс;
• Вредные привычки: алкоголь, табак, наркотики;
• Злоупотребление жирной пищей, что может привести к ожирению;
• Недостаток физической активности.

Повышение артериального давления также может указывать на заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, отравление или интоксикацию. Важно как можно раньше выявить причину повышенного давления.

Головная боль при повышенном давлении возникает постепенно и ощущается как пульсация. Она может длиться несколько часов или даже суток. Цефалгия усиливается при поворотах и наклонах головы и сопровождается тяжестью в глазах, тошнотой и головокружением. Если у пациента наблюдаются боли в сердце, учащенный пульс и покраснение лица, необходимо срочно вызвать врача.

Интенсивность головной боли зависит от уровня давления. При слабой цефалгии боль расплывается по всей голове. При усилении она локализуется в лбу, затылке и висках. У людей с гипертонией боль может быть diffuse в течение дня, а к вечеру — сосредоточенной в одной точке.

Классификация головной боли

Цефалгия при гипертонии может возникать по различным причинам. Врачи классифицируют головную боль на пять групп, что помогает в установлении диагноза.

Мышечная

Головная боль возникает из-за чрезмерного стресса, волнения и сидячего образа жизни. Эти факторы приводят к перенапряжению мышц головы и шеи, что нарушает кровообращение в этих областях. В результате мозг получает меньше кислорода и питательных веществ. У пациента наблюдается повышенная чувствительность к свету и запахам, а также раздражительность.

Мышечная боль не имеет четкой локализации. Она начинается в области лба, давит на виски и распространяется на затылок и шею.

Первая помощь, какие таблетки можно принять?

При резком повышении артериального давления (АД) и сильной головной боли необходимо быстро снизить давление, чтобы избежать гипертонического криза. Если показатели превышают норму, следует вызвать скорую помощь. Важно обеспечить помещение свежим воздухом. Можно помассировать шею и виски в течение 10 минут. Для снятия головной боли подойдет холодный компресс с яблочным уксусом (1-2 ст. л.), который нужно приложить к вискам и ступням на 10 минут.

В зависимости от причин гипертонии применяются разные медикаменты. Перед приемом таблеток рекомендуется проконсультироваться с врачом для выявления причины повышения АД. Для нормализации кровообращения и снятия спазма со стенок сосудов можно использовать препараты: Но-Шпа, Аспирин, Пенталгин.

Что запрещено делать при повышенном АД и головной боли?

При сильной головной боли и повышенном артериальном давлении необходимо успокоить пациента, дать ему стакан воды и обеспечить постоянное проветривание помещения. Категорически запрещено:

• Принимать горячую ванну или душ;
• Находиться в бане;
• Употреблять алкоголь, наркотики или курить;
• Пить крепкий чай или кофе;
• Волноваться.

Цефалгия развивается постепенно и также исчезает. Не стоит надеяться, что боль пройдет за несколько секунд. Для облегчения дискомфорта не рекомендуется принимать любые лекарства, так как это может привести к коллапсу или шоку.

Когда нужно срочно вызывать врача?

Многие люди предпочитают справляться с болью самостоятельно, без обращения к врачам. Однако в некоторых случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь:

1. Острая боль в голове.
2. Тошнота, сопровождающаяся болью в глазах.
3. Потеря координации.
4. Помутнение сознания и головокружение.
5. Регулярные болевые приступы.

Игнорирование этих симптомов может привести к кровоизлиянию в мозг или развитию опухоли. Лучше перестраховаться и вызвать врача для осмотра и выявления причины головной боли.

Народные средства

Головные боли при повышенном давлении могут возникнуть в неподходящий момент, когда под рукой нет необходимых препаратов. В таких случаях народная медицина предлагает несколько средств для облегчения состояния:

1. Чай из трав. Залейте 1 столовую ложку ромашки или мяты 300 мл горячей воды. После остывания добавьте лимон и выпейте.

2. Валерьяна, пустырник или боярышник. Для снижения давления примите 30 капель настойки, разведенных в 50 мл воды. Можно заменить настойку 1-2 таблетками этих препаратов.

3. Настойка из клевера. Этот раствор готовится в течение 14 дней, поэтому стоит подготовить его заранее. Заполните литровую емкость клевером и залейте 0,5 л водки. Храните настойку в темном месте, затем процедите. Принимайте по 3 раза в день перед едой, запивая стаканом воды.

Профилактика

Ежедневная профилактика гипертонической цефалгии помогает облегчить состояние пациента и минимизировать риск гипертонического криза. Людям с повышенным артериальным давлением следует придерживаться следующего образа жизни:

• Отказ от вредных привычек;
• Проветривание помещений;
• Полноценный сон (8-9 часов);
• Легкие физические нагрузки (пробежки, упражнения с гантелями);
• Употребление овощей и фруктов;
• Исключение жирной, сладкой, жареной, копченой и соленой пищи;
• Отказ от кофе и крепкого чая.

Также важно избегать душных помещений, бань и саун. Стрессов следует избегать, рекомендуется проводить время на свежем воздухе, читать книги и слушать успокаивающую музыку. Для снятия нервного напряжения полезно записаться на групповые занятия йогой. Кроме того, пациентам с гипертонией необходимо регулярно поддерживать лекарственную терапию, назначенную врачом.