Головная боль, или цефалгия, — распространенная проблема, возникающая по разным причинам. Наиболее частой из них является гипертония. При головной боли, связанной с повышенным давлением, ощущения характеризуются сильным напором, особенно когда показатели тонометра превышают 140/90.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.
Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет.

От головной боли при повышенном давлении страдает около половины населения мира. Чтобы эффективно купировать приступы, важно знать характер симптомов, их происхождение и отличия от других заболеваний.

Механизм возникновения цефалгии

Медицинские исследования показали, что головная боль возникает при повышенном давлении в следующих случаях:

• если диастолический (нижний) показатель резко увеличивается на 25 % от начального уровня;
• если систолический (верхний) показатель достигает или превышает 120 мм рт. ст.

Цефалгию делят на несколько типов по механизму возникновения.

Посмотрите видео на эту тему.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника». Задать вопрос>>

Сосудистая

Из сосудистых церебральных заболеваний головная боль всегда сопровождает внутримозговое и субарахноидальное кровотечение. Эти состояния возникают внезапно и сопровождаются нарастающими симптомами, такими как головная боль и рвота. Внутримозговое кровотечение — наиболее распространенное последствие разрыва сосудистой стенки при тяжелой гипертензии.

Мышечного напряжения

Повышенное давление возникает из-за перенапряжения и спазма мягких тканей. Мышцы сжимаются под физическим и психологическим давлением. Эта цефалгия может перейти в хроническую форму с более чем 15 приступами в месяц.

Она характеризуется постепенным нарастанием и затиханием, чувством тянущего «обруча» на голове, повышенной чувствительностью к запахам, свету и звукам, а также раздражительностью.

Не имеет четкой локализации и может перемещаться от лба к вискам, затылку и спускаться к шее.

Ликворная

Нарушения ликвородинамических процессов могут вызывать головные боли, отдающие в руки, головокружение, нарушения слуха, мерцание перед глазами и покалывание в руках, особенно ночью.

Если появляются эти симптомы, но головной боли нет, это не значит, что все в порядке. Необходимо обратиться к врачу.

Ишемическая

Симптомы церебрального сосудистого расстройства, продолжающиеся более суток, могут привести к смерти пациента. Это неврологическое заболевание чаще встречается с возрастом. С увеличением средней продолжительности жизни возросло и количество случаев ишемии.

Наиболее распространенной причиной является атеросклеротическая бляшка в мозговых сосудах, что может привести к образованию тромба, разрыву сосуда и последующей ишемии. Другие причины включают расстройства сердечно-сосудистой системы, такие как нарушения сердечного ритма (например, фибрилляция предсердий, способная вызвать эмболию левого желудочка) и анемия, при которой мозг недополучает кислород.

Невралгическая

Невралгические боли возникают из-за поражений нервов, таких как тройничный или головной. В этом случае обезболивающие лекарства часто неэффективны. Вместо них применяются медикаменты, используемые для лечения других заболеваний, например, эпилепсии или психических расстройств.

В каком случае немедленно к врачу?

Головная боль при повышенном давлении — распространенное явление. Многие предпочитают справляться с ней самостоятельно, не обращаясь к врачам. Однако существуют признаки, при которых визит к врачу откладывать нельзя. Игнорирование следующих симптомов может привести к серьезным последствиям, таким как кровоизлияние в мозг или опухоль:

• резкая боль в голове;
• сильная, постоянная тошнота и боли в глазах;
• спутанность сознания;
• регулярные приступы головной боли (особенно у детей).

Даже при отсутствии этих осложнений гипертензия требует врачебного наблюдения. После осмотра и диагностики врач подберет необходимые препараты для лечения.

Первые попавшиеся лекарства могут облегчить головную боль, но не устранят причину заболевания, что может усугубить его течение.

Лечение

Таблетки от головной боли при повышенном давлении можно принимать только после измерения давления тонометром. Лекарства действуют по-разному: нормализуют кровоток, расслабляют спазмы, снимают боль и воспаление. Эффективность и безопасность конкретных таблеток определяет только профессиональная диагностика.

Препараты от головной боли делятся на несколько групп.

Селективные бета-блокаторы нового поколения

Блокаторы старого поколения, снимая приступы гипертонии, ослабляли бронхи. Новые препараты этой группы устраняют этот побочный эффект. Они уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, что замедляет кровоток и нормализует его. Препараты старого поколения, такие как Обзидан и Пропанолол, практически не назначаются. Длительным терапевтическим действием обладают:

• Атенолол – 50 руб.;
• Метопролол – 100 руб.;
• Бисопролол – 120 руб.;
• Тенорик – 170 руб.;
• Небиволол – 200 руб.

Блокаторы кальциевых каналов

Ионы кальция могут повышать давление внутри черепа и вызывать боли. Их избыток приводит к спазмам гладкой мускулатуры. Препараты этой группы блокируют поступление кальция в артерии и сосуды, что полезно при ишемии сердца, так как они расслабляют коронарные вены и расширяют их просветы. Эти средства не оказывают негативного влияния на дыхательную и метаболическую системы.

• Верапамил – 80 руб.;
• Изоптин – 400 руб.;
• Коринфар – 130 руб.;
• Нимотоп – 1100 руб.;
• Циннаризин – 90 руб.

Миотропные спазмолитики

Схожи с блокаторами кальция и действуют в тех же направлениях, но применяются в основном на начальных стадиях гипертонии. Расслабляют спазмированные мышцы и мускулатуру ЖКТ.

• Дибазол – 60 руб.
• Магния сульфат – 300 руб.
• Дротаверин (Но-Шпа) – 60 (200) руб.
• Спазмалгон – 170 руб.
• Папаверин – 100 руб.

Ингибиторы АПФ

Расширяют сосуды и улучшают состояние пациента. Хорошо переносятся, поэтому назначаются при повышенной подвижности ренина в плазме.

• Ренитек – 80 руб.
• Энам – 60 руб.
• Фозиноприл – 230 руб.
• Энап – 200 руб.
• Каптоприл – 40 руб.
• Тарка – 500 руб.

Диуретики

Данные лекарства выводят ионы натрия и кальция с мочой. Это приводит к снижению объема циркулирующей крови и падению давления. У них есть побочные эффекты, включая негативное воздействие на почки и выведение полезных веществ из организма.

• Фуросемид – 30 руб.;
• Трифас – 300 руб.;
• Лазикс – 80 руб.;
• Гипотиазид – 100 руб.

Нитраты

Резко снижают давление, поэтому их следует принимать с осторожностью. Однако они незаменимы на начальных стадиях стенокардии и инфаркта миокарда, так как расширяют вены и уменьшают нагрузку на сердце.

• Эринит – 90 руб.;
• Кардикет – 150 руб.;
• Изокет – 1000 руб.;
• Сустонит – 300 руб.;
• Перлинганит – 790 руб.

Альфа-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы

Устраняют спазмы артерий и нормализуют кровоток. Противопоказаны при неврологических заболеваниях, тяжелых сердечных патологиях и глаукоме.

• Арфонад – 500 руб.;
• Эбрантил – 260 руб.

Сартаны

Понижают кровяное давление и устраняют кислородный дефицит, не влияя на работу сердца. Эти препараты назначают при сердечной ишемии.

• Кандесартан – 260 руб.;
• Теветен – 1300 руб.;
• Лозартан – 300 руб.;
• Валсартан – 150 руб.

Анальгетики

Актуальны, когда давление нормализовано и приступ гипертензии снят, но головная боль сохраняется. В основе этих препаратов лежит анальгин. Их не рекомендуют пожилым людям.

• Цитрамон – 70 руб.;
• Седальгин – 200 руб.;
• Солпадеин – 140 руб.;
• Парацетамол – 40 руб.

К этой группе относятся комбинированные нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают раздражение нервных окончаний и стенок сосудов:

• Нурофен – 250 руб.;
• Ибупрофен – 80 руб.

Анальгетики и противовоспалительные препараты не влияют на механизм повышения давления, а лишь снимают неприятные ощущения.

Народные способы

Гипертоническая цефалгия может возникнуть неожиданно, когда под рукой нет необходимых медикаментов или причина приступа неизвестна. В таких случаях народная медицина предлагает несколько способов помощи.

Первая помощь может включать физические манипуляции:

• Ножная ванна. Опустите ноги по щиколотку в воду температурой 40 °C на 15-20 минут. Полную ванну при гипертонии принимать нельзя.
• Горчичник. Наклейте горчичный пластырь на затылок или верхнюю часть шеи на 10 минут. Альтернатива — горчичный порошок в носках.
• Массаж. Плавно и слегка надавливая, массируйте мочки ушей, шею, виски, затылок и плечи.
• Компресс. Приложите к лбу полотенце, смоченное холодной водой, и полежите 15 минут с закрытыми глазами. Можно добавить в воду несколько капель эфирных масел мяты, лимона или лаванды для снятия спазмов.

Некоторые средства для внутреннего применения также могут быть полезны:

• Чай из ромашки или мяты с лимонной коркой. Заварите 1 ч. л. травы в 250 мл кипятка и дайте настояться до теплого состояния.
• Настойка валерианы, пустырника или боярышника. Принимайте 30 капель на 50 мл воды или 1-2 таблетки.
• Настойка клевера. Заполните литровую банку цветками клевера и залейте 500 мл водки. Настаивайте в темном месте 14 дней, затем процедите. Приступах принимайте по 1 ст. л., запивая водой. Курс в 90 дней (трижды в день до еды) поможет снизить частоту приступов.

Профилактика состояния

Ежедневные полезные привычки могут значительно облегчить состояние при регулярной гипертонической цефалгии. В образ жизни следует включить:

• Регулярное проветривание помещений.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Диету для снижения лишнего веса (если он есть) и нормализации состава крови. Исключите жирное, жареное, копченое, соленое и кофеин. Включите больше свежих овощей, ягод и фруктов с умеренной сладостью. Полезно добавлять лук и чеснок.
• Занятия спортом и равномерное распределение физической нагрузки в течение дня.
• Полноценный сон.

Гипертоникам следует избегать посещения парных, бань и саун. Также рекомендуется заботиться о психологическом комфорте: практиковать медитацию, совершать размеренные прогулки на свежем воздухе и слушать релаксирующую музыку.

Вывод

Головные боли при повышенном давлении не возникают сами по себе. Их появление связано с нарушением кровообращения и другими процессами в организме. Лечение должно быть индивидуальным и основываться на комплексной диагностике в клинике. Народные методы могут временно облегчить состояние, но не устраняют причины заболевания.

Не стоит игнорировать головные боли, так как они могут указывать на серьезные сердечные или внутричерепные патологии.

Регулярные обследования (анализ крови, ЭКГ, МРТ при необходимости) и здоровый образ жизни помогут предотвратить возможные осложнения.

Необходимо запомнить

1. По статистике, наиболее частой причиной головной боли (цефалгии) является повышенное давление, особенно при показателях выше 140/90.
2. Боль при повышенном давлении характеризуется распирающим, напористым ощущением и проходит самостоятельно при нормализации давления.
3. Болезненные ощущения возникают из-за застоя крови и ликвора в тканях мозга.
4. Необходимо вызывать скорую помощь, если боль становится необычно сильной, ощущается не только в голове, но и в глазах, сопровождается тошнотой, рвотой или спутанностью сознания.
5. Лечение цефалгии проводится с помощью препаратов для снижения давления. Симптомы не лечатся отдельно, назначение лекарств должен делать врач.
6. Народные средства, такие как ножные ванны, горчичники, компрессы и массаж, помогают расслабиться и снизить интенсивность головной боли. С согласия врача можно использовать успокаивающие травы: валериану, пустырник, мяту.
7. Профилактика головных болей при высоком давлении включает коррекцию образа жизни, режима сна и отдыха, а также отказ от вредных привычек.

Мы живем в напряженное время. Даже молодые люди испытывают значительное психологическое давление и не уверены ни в работе, ни в отношениях, ни в жизни. У них нет времени на отдых, хобби и регулярное питание. Стресс компенсируется курением, алкоголем и наркотиками, что приводит к порочному кругу. В результате нездорового образа жизни возникают болезни, включая гипертонию. Головная боль при высоком давлении является одним из первых признаков нарушений в организме.

Особенности головной боли при гипертонии

Головная боль при высоком давлении может сопровождаться следующими симптомами:

• усталость и слабость;
• давление и дискомфорт в голове;
• головокружение;
• нарушение равновесия;
• звуки в ушах (звон, свист и др.);
• нарушения зрения;
• помутнение зрения;
• покраснение или бледность лица;
• потливость;
• тошнота;
• расстройства сна;
• трудности с концентрацией;
• носовое кровотечение;
• боль в груди;
• давление в грудной клетке;
• учащенное сердцебиение.

Причины цефалгии при повышенном давлении

Чаще всего высокое давление не вызывает боли, поэтому его называют «тихим убийцей». Здоровые сосуды эластичны и могут адаптироваться к колебаниям давления. Гипертоник может долгое время не испытывать симптомов. Однако, если сосуды перестают адаптироваться, они начинают «затвердевать»: мышцы утолщаются, а просвет сосудов сужается. Это и объясняет, почему при высоком давлении может болеть голова.

Важно! У людей с ожирением, высоким уровнем липидов в крови, курящих или злоупотребляющих алкоголем сосуды сужаются быстрее.

Перепады давления повреждают сосуды, что может привести к проблемам с другими органами, такими как сердце, глаза, почки и мозг. Без лечения у человека могут появиться симптомы гипертонии, включая боль в груди при физической нагрузке, тиннитус и головокружение. При появлении симптомов рекомендуется пройти обследование.

Как проявляется болезненность при высоком АД

Высокое и низкое давление могут проявляться утренней пульсирующей головной болью. Боль усиливается при наклоне и может сопровождаться головокружением и рвотой.

Локализация болезненности при высоком АД

Для определения болезненности, связанной с гипертонией, важно знать, где болит голова при повышенном давлении. Локализация цефалгии может варьироваться. При скачках давления боль может ощущаться в висках, на темени или лбу, но чаще всего она концентрируется в задней части головы. Приступы чаще всего возникают при повышении диастолического давления выше 100–110 мм рт. ст.

Классификация

При давлении может болеть голова по разным причинам, но чаще всего это связано с современным образом жизни. Часто причиной являются высокая физическая нагрузка или психологическое напряжение. Эти факторы увеличивают напряжение в мышцах шеи, что и вызывает головные боли.

Мышечная

Эта группа включает тензионные головные боли, возникающие из-за напряжения шейных мышц, которые проходят от шейного позвоночника до области надбровных дуг и висков. Характерное проявление — тупое давление.

Медикаменты от цефалгии при высоком АД

Если головная боль при высоком давлении не проходит только изменением образа жизни, назначается фармакологическое лечение. После обследования разрабатывается индивидуальный терапевтический план.

Важно! Перед применением лекарств можно попробовать мудры для снятия головной боли и давления. Рекомендуемая специалистами мудра расслабляет и обладает обезболивающим эффектом.

Существует широкий выбор эффективных препаратов для лечения головной боли и повышенного давления. Они делятся на группы по принципу действия:

• Средства, влияющие на метаболизм.
• Препараты, ингибирующие активность симпатической нервной системы.
• Лекарства, расширяющие сосуды.
• Вещества, блокирующие производство определенных ферментов.

Препараты для лечения высокого давления и головной боли:

• Диуретики (выводят жидкость из организма): Гидрохлоротиазид, Фуросемид, Амилорид, Спиронолактон.
• Адренергические рецепторные блокаторы (снижают активность симпатической системы): Метилдопам, Клонидин, Празозин, Фентоламин, Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Пропанолол и др.
• Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры): Миноксидил, Гидралазин, Нифедипин, Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем. Эти препараты поддерживают эффективный уровень действия более 12 часов при приеме одной таблетки в день.
• Ингибиторы АПФ (снижают реабсорбцию натрия в почках).
• Блокаторы рецептора ангиотензина-II: Валсартан, Лозартан.

Повышение давления часто связано с эмоциональным стрессом. Снять головную боль, вызванную беспокойством, можно без лекарств, устранив причину и сняв психологическое напряжение.

При фармакологическом лечении головной боли чаще всего применяются анальгетики.

Жаропонижающие средства:

• Аспирин. Обезболивает и обладает антикоагулянтным действием. Применение следует прекратить за 5–7 дней до операции из-за риска кровотечений и аллергических реакций. У детей может вызвать синдром Рейе.
• Парацетамол не повреждает слизистую желудка и не влияет на тромбоциты, его можно давать детям.

Антипиретики бывают однокомпонентными или комбинированными с другими обезболивающими.

Противовоспалительные препараты:

• НПВП. Не повышают давление, подавляют воспаление, вызывающее боль. Доступны в различных формах: спреи, таблетки.
• Пиразолоны. Обладают анальгезирующими, спазмолитическими и жаропонижающими эффектами, в высоких дозах — противовоспалительными. Могут вызывать аллергические реакции и влиять на гемопоэз.

Кодеин и его аналоги обладают обезболивающим и противокашлевым эффектом. Наиболее распространенное побочное действие — запор:

• Кодеин и дигидрокодеин частично превращаются в морфин и действуют как «слабый морфин».
• Трамадол показан при сильных головных болях без выраженного воспалительного компонента.

Анальгетические спазмолитики (Спазмалгон) используются для облегчения боли, вызванной спазмом гладких мышц.

Прием адъювантных препаратов усиливает анальгезирующее действие анальгетиков. Некоторые из них имеют дополнительные положительные эффекты (например, противорвотные). Наиболее распространенные:

• Антидепрессанты. Применяются при хронической головной боли, особенно у пациентов с онкологией, предотвращают развитие постгерпетической невралгии.
• Кортикостероиды. Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, могут улучшать аппетит.
• Фенотиазиновые нейролептики. Используются при головной боли, беспокойстве, тошноте, рвоте. Требуется осторожность у пожилых пациентов.
• Атипичные нейролептики. Имеют менее серьезные побочные эффекты, применяются при хронических болях с психогенным компонентом.
• Антиэпилептики. Влияют на невралгическую боль.
• Антигистамины с седативным эффектом. Нежелательные эффекты выражены у пожилых пациентов.

Чего не делать при АД и цефалгии

При высоком давлении важно не только знать, как предотвратить и облегчить головную боль, но и чего избегать.

Прежде всего, стоит отказаться от курения. Каждая затяжка повышает уровень окиси углерода в крови, что может ограничить кровоток в мозге и вызвать головную боль.

При регулярных приступах рекомендуется ограничить употребление алкоголя и кофе. Также стоит избегать жевательных резинок, так как их жевание может привести к напряжению челюстных мышц и головным болям.

https://youtube.com/watch?v=mGPa83A8R4g