Головная боль, или цефалгия, — распространённая проблема. Она может возникать по разным причинам, но наиболее частой является гипертония. При головной боли, связанной с повышенным давлением, ощущения характеризуются сильным давлением, особенно заметным при показателях тонометра выше 140/90.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.
Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет.

От головной боли при повышенном давлении страдает около половины населения планеты. Чтобы эффективно купировать приступы, важно знать характер симптомов, их происхождение и отличия от других заболеваний.

Механизм возникновения цефалгии

Медицинские исследования показали, что головная боль может возникать при повышенном артериальном давлении в следующих случаях:

• если диастолический (нижний) показатель резко увеличивается на 25 % от начального уровня;
• если систолический (верхний) показатель достигает или превышает 120 мм рт. ст.

Цефалгию делят на несколько типов в зависимости от механизма возникновения.

Посмотрите видео на эту тему.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно.

Ирина Мартынова, клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника», окончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Задать вопрос>>

Сосудистая

Цефалгия возникает из-за нарушения оттока крови из черепной коробки, что связано со снижением тонуса внутричерепных вен. В результате рецепторы переполненных вен раздражаются, вызывая головную боль. Ощущения имеют среднюю интенсивность и пульсирующий характер. При вялотекущем течении патологии наблюдаются тяжесть в голове и распирание. Болезненность особенно выражена в висках и затылке, усиливаясь при кашле, чихании и наклонах.

Мышечного напряжения

Повышенное давление возникает из-за перенапряжения и спазма мягких тканей. Мышцы сжимаются под физическим и психологическим давлением. Эта форма головной боли часто становится хронической, с более чем 15 приступами в месяц.

Она характеризуется постепенным нарастанием и затиханием, чувством тянущего «обруча» на голове, повышенной чувствительностью к запахам, свету и звукам, а также раздражительностью.

Головная боль не имеет четкой локализации и может перемещаться от лба к вискам, затылку и спускаться к шее.

Ликворная

Цефалгия возникает из-за резких перепадов давления. Артерии и вены головного мозга пытаются компенсировать эти изменения, что приводит к раздражению нервных окончаний. Боль выраженная, пульсирующая и распирающая. Она усиливается при движении, кашле и чихании. Этот тип цефалгии характерен для гипертонического криза, когда происходит спазм артерий и нарушается венозный отток.

Ишемическая

Спазм мозговых сосудов вызывает гипоксию, что приводит к отеку тканей. Это чаще всего происходит после резкого повышения артериального давления. Боль в голове может быть ломящей или тупой.

Пациенты описывают ощущение, будто черепная коробка зажата в тисках. Клиническая картина включает тошноту и рвоту на пике боли, головокружение и появление мушек перед глазами. Возможны потеря ориентации, ухудшение координации, потемнение в глазах и потеря сознания.

Невралгическая

Головные боли при гипертонии могут быть вызваны психоэмоциональными расстройствами. Депрессия, неврозы и истерики приводят к повышению внутричерепного давления. Это, в свою очередь, вызывает сдавливание или раздражение тройничного нерва, что проявляется в виде цефалгии. Боль резкая и острая, напоминает прострелы в лицевой части головы. Она иррадиирует в соседние области, возникает регулярно и плохо поддается обычным методам лечения.

Больше о цефалгии на фоне стресса вы узнаете здесь.

В каком случае немедленно к врачу?

Головная боль при повышенном давлении — распространенное явление. Многие предпочитают справляться с ней самостоятельно, не обращаясь к врачам. Однако существуют признаки, при которых визит к врачу обязателен. Игнорирование следующих симптомов может привести к серьезным последствиям, таким как кровоизлияние в мозг или опухоль:

• резкая боль в голове;
• сильная, постоянная тошнота и боли в глазах;
• спутанность сознания;
• регулярные приступы головной боли (особенно у детей).

Даже при отсутствии этих осложнений гипертензия требует врачебного наблюдения. После осмотра и диагностики врач подберет подходящие препараты для лечения.

Первые попавшиеся лекарства могут облегчить головную боль, но не устранят причину заболевания, что может усугубить его течение.

Лечение

Таблетки от головной боли при повышенном давлении можно принимать только после измерения давления тонометром. Лекарства действуют по-разному: нормализуют кровоток, расслабляют спазмы, снимают боль и воспаление. Эффективность и безопасность конкретных таблеток определяет только профессиональная диагностика.

Препараты от головной боли делятся на несколько групп.

Селективные бета-блокаторы нового поколения

Блокаторы старого поколения, снимая приступы гипертонии, ослабляли бронхи. Новые препараты этой группы устраняют этот побочный эффект. Они уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, что замедляет кровоток и нормализует его. Препараты старого поколения, такие как Обзидан и Пропанолол, почти не назначаются. Длительным терапевтическим действием обладают:

• Атенолол – 50 руб.;
• Метопролол – 100 руб.;
• Бисопролол – 120 руб.;
• Тенорик – 170 руб.;
• Небиволол – 200 руб.

Блокаторы кальциевых каналов

Ионы кальция могут повышать давление внутри черепа и вызывать боли. Их избыток приводит к спазмам гладкой мускулатуры. Препараты этой группы блокируют поступление кальция в артерии и сосуды. Они применяются при ишемии сердца, так как расслабляют коронарные вены и расширяют их просветы. Эти средства не оказывают побочного воздействия на дыхательную и метаболическую системы.

• Верапамил – 80 руб.;
• Изоптин – 400 руб.;
• Коринфар – 130 руб.;
• Нимотоп – 1100 руб.;
• Циннаризин – 90 руб.

Миотропные спазмолитики

Схожи с блокаторами кальция и действуют в тех же направлениях, но применяются преимущественно на начальных стадиях гипертонии. Расслабляют спазмированные мышцы и мускулатуру ЖКТ.

• Дибазол – 60 руб.
• Магния сульфат – 300 руб.
• Дротаверин (Но-Шпа) – 60 (200) руб.
• Спазмалгон – 170 руб.
• Папаверин – 100 руб.

Ингибиторы АПФ

Расширяют сосуды и улучшают состояние пациента. Эти препараты хорошо переносятся и назначаются при повышенной подвижности ренина в плазме.

• Ренитек – 80 руб.;
• Энам – 60 руб.;
• Фозиноприл – 230 руб.;
• Энап – 200 руб.;
• Каптоприл – 40 руб.;
• Тарка – 500 руб.

Диуретики

Данные лекарства выводят ионы натрия и кальция с мочой. Это приводит к снижению объема циркулирующей крови и падению давления. У них есть побочные эффекты, включая негативное воздействие на почки и выведение полезных веществ из организма.

• Фуросемид – 30 руб.;
• Трифас – 300 руб.;
• Лазикс – 80 руб.;
• Гипотиазид – 100 руб.

Нитраты

Резко снижают давление, поэтому их следует принимать с осторожностью. Однако они незаменимы на начальных стадиях стенокардии и инфаркта миокарда, так как расширяют вены и уменьшают нагрузку на сердце.

• Эринит – 90 руб.;
• Кардикет – 150 руб.;
• Изокет – 1000 руб.;
• Сустонит – 300 руб.;
• Перлинганит – 790 руб.

Альфа-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы

Устраняют спазмы артерий и нормализуют кровоток. Противопоказаны при неврологических отклонениях, тяжелых сердечных заболеваниях и глаукоме.

• Арфонад – 500 руб.;
• Эбрантил – 260 руб.

Сартаны

Понижают кровяное давление и устраняют кислородный дефицит, не влияя на работу сердца. Эти препараты назначают при сердечной ишемии.

• Кандесартан – 260 руб.;
• Теветен – 1300 руб.;
• Лозартан – 300 руб.;
• Валсартан – 150 руб.

Анальгетики

Актуальны после нормализации давления, когда приступ гипертензии снят, но головная боль сохраняется. В основе этих препаратов лежит анальгин. Их не рекомендуют пожилым людям.

• Цитрамон – 70 руб.;
• Седальгин – 200 руб.;
• Солпадеин – 140 руб.;
• Парацетамол – 40 руб.

К этой группе также относятся комбинированные нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают раздражение нервных окончаний и стенок сосудов:

• Нурофен – 250 руб.;
• Ибупрофен – 80 руб.

Анальгетики и противовоспалительные препараты не влияют на механизм повышения давления, а лишь снимают неприятные ощущения.

Народные способы

Гипертоническая цефалгия может возникнуть неожиданно, когда под рукой нет нужных медикаментов или причина приступа неизвестна. В таких случаях на помощь приходит народная медицина.

Первая помощь может включать физические манипуляции:

• Ножная ванна. Опустите ноги по щиколотку в воду температурой 40 °C на 15-20 минут, поддерживая температуру. Полную ванну при гипертонии принимать нельзя.
• Горчичник. Поставьте горчичный пластырь на затылок или верхнюю часть шеи на 10 минут. Можно также использовать горчичный порошок, насыпав его в носки.
• Массаж. Плавно и слегка надавливая, пройдитесь по мочкам ушей, шее, вискам, затылку и плечам.
• Компресс. Приложите к лбу полотенце, смоченное холодной водой, и полежите 15 минут с закрытыми глазами. Можно добавить в воду несколько капель эфирных масел мяты, лимона или лаванды для снятия спазмов.

Некоторые средства, принимаемые внутрь, также будут полезны:

• Чай из ромашки или мяты с лимонной коркой. Заварите 1 ч. л. травы в 250 мл кипятка и дайте настояться до теплого состояния.
• Настойка валерианы, пустырника или боярышника. Разведите 30 капель настойки в 50 мл воды или примите 1-2 таблетки аналогичного препарата.
• Настойка клевера. Заполните литровую банку цветками клевера и залейте 500 мл водки. Настаивайте в темном месте 14 дней, затем процедите. Приступах принимайте по 1 ст. л., запивая водой. Употребление в течение 90 дней (трижды в день до еды) поможет снизить частоту приступов.

Профилактика состояния

Ежедневные полезные привычки могут облегчить состояние при регулярной гипертонической цефалгии. В образ жизни следует включить:

• Регулярное проветривание помещений.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Диету для снижения лишнего веса (если он есть) и нормализации состава крови. Исключите жирное, жареное, копченое, соленое и кофеин. Включите больше свежих овощей, ягод и фруктов с умеренной сладостью. Полезно добавлять лук и чеснок.
• Занятия спортом и равномерное распределение физической нагрузки в течение дня.
• Полноценный сон.

Гипертоникам следует избегать посещения парных, бань и саун. Также полезно заботиться о психологическом комфорте: практиковать медитацию, совершать размеренные прогулки на свежем воздухе и слушать релаксирующую музыку.

Вывод

Головные боли при повышенном давлении не возникают сами по себе. Их появление связано с нарушением кровообращения и другими процессами в организме. Лечение должно быть индивидуальным и основываться на комплексной диагностике в клинике. Народные методы могут временно облегчить состояние, но не устраняют причины заболевания.

Не стоит игнорировать головные боли, так как они могут указывать на серьезные сердечные или внутричерепные патологии.

Регулярные обследования (анализ крови, ЭКГ, МРТ при необходимости) и здоровый образ жизни помогут предотвратить возможные осложнения.

Необходимо запомнить

1. По статистике, наиболее частой причиной головной боли (цефалгии) является повышенное давление, особенно при показателях выше 140/90.
2. Боль при повышенном давлении имеет распирающий, напористый характер и проходит сама по себе при снижении давления.
3. Болезненные ощущения возникают из-за застоя крови и ликвора в тканях мозга.
4. Вызывать скорую помощь нужно, если боль становится необычно сильной, ощущается не только в голове, но и в глазах, а также присутствуют тошнота, рвота или спутанность сознания.
5. Лечение цефалгии проводится с помощью препаратов для снижения давления. Симптомы отдельно не лечатся, и назначение лекарств должен делать врач.
6. Народные средства, такие как ножные ванны, горчичники, компрессы и массаж, могут помочь расслабиться и снизить интенсивность головной боли. С согласия врача можно использовать успокаивающие травы, такие как валериана, пустырник и мята.
7. Профилактика головных болей при высоком давлении включает коррекцию образа жизни, режима сна и отдыха, а также отказ от вредных привычек.

Повышение артериального давления может быть временным или хроническим состоянием, требующим медицинского вмешательства. Если не снизить высокое давление, может развиться гипертонический криз, геморрагический инсульт или нарушения работы почек. Стойкая гипертензия приводит к изнашиванию сосудов, снижению их функциональности и ухудшению качества жизни. Головная боль при повышенном давлении встречается почти всегда, и ее интенсивность, локализация и характер могут меняться в зависимости от причин. Для каждого механизма развития симптома требуется специфическое лечение.

Особенности головной боли при гипертонии

Гипертония — это заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления. Официально его показатели должны превышать 140/90 мм рт. ст., хотя бывают исключения.

Это состояние приводит к изменениям в структуре сосудистых стенок и нарушению их функции. Болезнь проявляется характерными симптомами, среди которых головная боль является одним из наиболее заметных.

Почему возникает головная боль при повышенном давлении

Сосуды здорового человека могут изменять ширину своего просвета в зависимости от силы тока крови. Это позволяет им адаптироваться к изменениям внешней среды и внутренним процессам. Когда кровеносные каналы теряют эластичность, любое воздействие может вызвать спазм стенок сосудов, что приводит к сигналу в головной мозг и проявляется в виде головной боли.

Основные причины гипертонии или временного повышения артериального давления, вызывающие цефалгию:

• переутомление и хронический стресс;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• неправильно подобранные очки или контактные линзы;
• изменения погодных или климатических условий;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• голодание или ожирение;
• систематическое переохлаждение;
• частые простуды;
• неправильно подобранные физические нагрузки.

Гипертония или гипертензия часто сопровождают различные заболевания и экстренные состояния. Повышение артериального давления может быть вызвано болезнями почек, головного мозга, сердца или сосудов, а также интоксикациями, отравлениями и атеросклерозом. Важно выявить проблему на ранней стадии, чтобы повысить шансы на благоприятный прогноз.

Как болит голова при повышенном давлении

Характер головной боли при артериальной гипертензии зависит от причин повышения давления, возраста и общего состояния пациента. Чаще всего цефалгия возникает на фоне физического напряжения или эмоционального стресса. Боль нарастает постепенно и может сохраняться часами или даже сутками. Обычно она ощущается как пульсация или сильное давление, редко чередуется с моментами облегчения. Это стойкое ощущение, которое проходит только при лечении или длительном отдыхе.

Основной признак головной боли сопровождается тошнотой и головокружением. Также могут наблюдаться шум в голове, слабость, покраснение лица и беспокойство. В тяжелых случаях пациент может испытывать давление на глаза, дискомфорт в сердце, учащение пульса и отеки. При такой клинической картине необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Где болит голова при повышенном давлении

При гипертонии часто болит лоб, затылок и пульсируют виски. Чем сильнее головная боль, тем точнее ее локализация. При слабой или средней боли ощущения могут охватывать большую часть головы. При высоком давлении боль может «перемещаться» по черепной коробке. Иногда она возникает ночью, а днем распространяется по различным зонам, к вечеру локализуясь в одной точке.

Классификация головной боли

Головная боль при повышенном давлении может возникать по различным причинам. Специалисты разработали условную классификацию этого симптома, которая помогает в диагностике и выборе оптимальной терапии. Врачи предупреждают о рисках самостоятельной диагностики и лечения без консультации специалиста.

Мышечная

Стрессы, физические перегрузки, сидячая работа и волнение вызывают перенапряжение мышц головы, шеи и верхнего плечевого пояса. Спазм мягких тканей нарушает кровоток в пораженной области, что снижает поступление кислорода и питательных веществ в головной мозг. Боль нарастает постепенно, имеет сдавливающий характер и сопровождается головокружением, тошнотой, слабостью и ухудшением внимания.

Какие таблетки принимать при головной боли, при повышенном давлении

Гипертония требует комплексного лечения под контролем врача. Прием препаратов без консультации специалиста опасен. Врач сможет выбрать медикаменты, которые устранят причину проблемы, а не только симптомы. При этом использование анальгетиков обычно не оправдано.

В зависимости от причин гипертензии применяют следующие группы препаратов:

• Спазмолитики – снимают спазм сосудов и нормализуют кровоток.
• Бета-блокаторы – нейтрализуют воздействие адреналина на рецепторы, обеспечивая стойкий гипотензивный эффект.
• Транквилизаторы – в небольших дозах показаны людям с тревожностью и психоэмоциональными расстройствами.
• Антидепрессанты – уменьшают влияние негативных эмоций на организм, подавляя выработку адреналина.
• Комбинированные анальгетики – содержат несколько веществ для быстрого устранения боли, но не воздействуют на причину проблемы.

Лицам с гипертензией строго запрещено самостоятельно принимать нестероидные противовоспалительные средства. При третьей степени болезни, а также в детском и пожилом возрасте их применение может вызвать серьезные побочные эффекты. При головной боли важно сначала измерить артериальное давление. Если оно повышено, лучше выбрать медикамент из другой группы.

Для борьбы с повышенным давлением используют гипотензивные средства различных групп: селективные бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, нитраты, альфа-адреноблокаторы, сартаны, диуретики, спазмолитики и блокаторы кальциевых каналов. Неправильное применение этих средств может привести к серьезным негативным последствиям.

Гипертонический криз

Повышенное давление может привести к серьезным последствиям, одним из которых является гипертонический криз. Обычно он возникает у пациентов с длительной историей гипертонии и может быть спровоцирован нарушением режима лечения, отказом от лекарств, эмоциональным стрессом или неблагоприятными условиями. Спазм сосудов вызывает резкий подъем артериального давления до 200/110 мм рт. ст. и выше, учащение пульса, а также ишемию тканей головного мозга и сердца.

Клинические проявления гипертонического криза:

• сильная, мучительная головная боль;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• шум в ушах;
• головокружение и ухудшение координации;
• дискомфорт в области сердца;
• болезненность в глазах;
• заторможенность, переходящая в возбуждение;
• одышка, тремор, холодный пот.

Если при повышенном давлении возникает головная боль, терпеть это нельзя, так как это может привести к гипертоническому кризу. Эффективную помощь может оказать только врач. До его приезда пациенту следует занять полусидячее положение, измерить артериальное давление и предложить седативный препарат. Если давление значительно повышено и есть «Копатен» или «Коринфар», можно положить таблетку под язык. Важно следить, чтобы пострадавший не закрывал глаза и пил воду при наличии тошноты.

О методах устранения головной боли при гипотонии вы узнаете здесь.

Что запрещено при повышенном АД и головной боли

При выраженной цефалгии на фоне гипертензии необходимо успокоить пациента, напоить его водой и обеспечить доступ свежего воздуха. Затем следует вызвать неотложную помощь, не применяя лекарственные средства для облегчения состояния. Исключение составляют гипертоники, принимающие препараты по назначению врача — им можно дать разовую дозу лекарства.

При высоком давлении и головной боли запрещено:

• пить кофе или крепкий черный чай;
• принимать горячую ванну;
• находиться в жарком помещении, сауне или бане;
• употреблять алкоголь для «расширения сосудов»;
• курить;
• нервничать;
• принимать случайные таблетки в надежде на облегчение;
• экспериментировать с горячими компрессами или горчичниками.

Головная боль при гипертонии проходит постепенно, как и нарастает. Не стоит ожидать мгновенного облегчения. Нельзя превышать дозировки лекарств, указанные врачом или в инструкции, так как это может привести к резкому падению артериального давления, коллапсу или шоку.

Систематические головные боли на фоне гипертензии могут нарушить привычный образ жизни и привести к серьезным осложнениям, хроническим заболеваниям и психоэмоциональным расстройствам. Комплексный профессиональный подход к решению проблемы повышает шансы на благоприятный исход.