Боли в спине выше поясницы — одна из самых распространенных причин инвалидности. Каждый третий человек сталкивается с этой проблемой.

Около половины случаев связаны с заболеваниями позвоночника, а другая половина — с патологиями внутренних органов, что может указывать на опасные для жизни состояния. Поэтому, если боль продолжается более полутора дней, необходимо обратиться к врачу без промедления.

Причины и последствия

Боль в спине чуть ниже лопаток или выше поясницы с обеих сторон — неопределенный симптом. Она может возникать в боках, позвоночнике или мышцах, а также «отдавать» от внутренних органов.

Заболевания, которые могут вызывать болезненность выше поясницы:

• неврологические,
• сердечно-сосудистые,
• патологии позвоночника,
• заболевания желудочно-кишечного тракта,
• патологии селезенки,
• болезни органов дыхательной системы,
• онкологические заболевания,
• болезни печени,
• патологии мочеполовой системы.

Самостоятельно установить причину болезненности почти невозможно. Боль некоторых заболеваний не имеет четкой локализации и может проявляться в смазанной, отраженной или проекционной форме, перекрываясь с дискомфортом от других болезней.

Важно! Для определения причины болезненности необходима точная диагностика.

Болезненность при патологиях позвоночника проявляется хронической, ноющей:

• миозит — воспаление мышц,
• сколиоз и кифоз на первых двух стадиях — искривление позвоночника до 30 градусов,
• небольшие травмы,
• онкология позвоночника.

Боли от миозита, сколиоза и кифоза могут усиливаться, становясь кинжальными и резкими при обострении заболевания или неловких движениях.

Остеохондроз

Боль возникает из-за мышечного спазма, который сжимает нервные волокна.

Локализация боли соответствует очагу заболевания.

На начальной стадии симптомы проявляются слабо: возможны легкие боли в месте защемления, которые становятся резкими и простреливающими при изменении позы или физической нагрузке.

С развитием болезни дискомфорт становится постоянным и острым, с кинжальной иррадиацией:

• в область под лопаткой и руку, имитируя сердечные боли, — при остеохондрозе грудного отдела,
• в нижние конечности, напоминая боли при заболеваниях органов малого таза — при поясничном остеохондрозе.

Сопутствующие симптомы включают:

• головные боли,
• скачки давления,
• онемение,
• ограничения в движении,
• усталость.

Нейропатия

Основные причины невропатических болей в области поясницы:

• повреждения нервной системы (травматические, посттравматические, диабетические),
• неврологические заболевания,
• психосоматические расстройства,
• токсические воздействия (отравления алкоголем и тяжелыми металлами),
• смешанные причины (компрессионные).

Важно! Невропатические боли кратковременны, но могут повторяться несколько раз в день.

Характерные особенности приступов:

• жгучая боль,
• напоминает электрический разряд,
• спонтанная,
• постоянная,
• изредка простреливающая,
• длительная, иногда непрекращающаяся (при полном повреждении нервных волокон).

Боль может также развиться из-за психосоматических заболеваний. В этом случае болезненность возникает сразу, в отличие от повреждений нервной системы, которые могут проявляться с отсрочкой в два-три года в зависимости от тяжести.

Если невропатическая боль вызвана вирусом герпеса, она может иметь опоясывающий характер в области поражения инфекцией.

При межреберной невралгии, вызванной вирусом, боли в спине могут напоминать сердечные.

Если вирус затрагивает внутренние органы, характер боли схож с хроническим или острым течением заболевания этого органа.

Радикулит

Заболевание часто развивается на фоне остеохондроза, и болевой симптом от него переходит в радикулитный. Боль возникает из-за:

• защемления нервного окончания,
• микротравм нервных волокон.

Болевой симптом всегда:

• сильный,
• парализующий,
• простреливающий,
• внезапный,
• появляется при небольших нагрузках или спустя время после них.

Локализация — в зоне повреждения позвоночника, иногда боль распространяется на смежные отделы.

Справка: Приступы могут длиться несколько дней или возникать неожиданно при движениях. При поясничном радикулите боль усиливается при чихании и кашле.

Межпозвонковые грыжи

Болезненность при межпозвонковых грыжах или протрузиях возникает из-за защемления нервных корешков и спинного мозга фиброзным кольцом. При хроническом заболевании боль тянущая, давящая и ноющая, а во время приступов — резкая, стреляющая или кинжальная.

Локализация боли соответствует месту патологии. Часто наблюдается дискомфорт в забрюшинной области, за грудиной или в конечностях. Интенсивность боли усиливается при прощупывании и движениях. Боль может сопровождаться:

• жжением,
• снижением чувствительности,
• временным обездвиживанием.

Заболевания внутренних органов

Боль выше поясницы может быть отраженной и указывать на проблемы с рядом внутренних органов:

• Сердце (инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь) – резкая, режущая, жгучая боль, кратковременная, приступообразная.
• Заболевания органов дыхания (плеврит, пневмония, бронхит) – колющая, резкая, кинжальная боль.
• Болезни желудка (язва, спазм пищевода) – острый, распирающий болевой симптом, проявляющийся приступами.

Для определения источника заболевания важно учитывать сопутствующие симптомы, такие как болезненность при пальпации и усиление боли при движении или кашле.

Мочевой пузырь

Если болевой симптом в спине сопровождается дискомфортом внизу живота и жжением при мочеиспускании, это может указывать на острую стадию цистита. Если боль отдает в спину, это может свидетельствовать о вовлечении почек и развитии пиелонефрита. Важно понимать, что это состояние может иметь серьезные последствия.

Дискомфорт обычно ноющий, иногда поясницу может сильно ломить. При сильном воспалении боль может носить опоясывающий характер и отдавать в ноги.

Важно! Внезапный приступ может временно ограничить подвижность человека. Если заболевание запустить, боль может стать постоянной.

Отличить болезненность при цистите от боли при остеохондрозе помогут следующие симптомы:

• частое мочеиспускание,
• мутная моча с неприятным запахом.

Печень

Печень называют терпеливым органом. Боль возникает только при острых формах заболеваний или на последних стадиях болезней. Болевой симптом может отдавать в спину под ребрами справа и слева. Характер боли:

• тупая (с горечью во рту),
• острая, режущая (сопровождается повышенной температурой).

Боль усиливается при пальпации справа. Иногда боль в печени путают с печеночными коликами — симптомом заболеваний желчного пузыря, при котором необходимо срочно обратиться к врачу.

Почки

Воспалительные процессы в почках любой этиологии всегда сопровождаются болями в спине, которые локализуются в области пораженного органа:

• При пиелонефрите боль резкая, режущая, возникает внезапно.
• При нефролитиазе (камни в почках) боль резкая, стреляющая.
• Нефропатия проявляется давящим дискомфортом внизу живота, отдающим в поясницу.
• Гидронефроз (проблемы с выводом мочи) вызывает резкую боль только в периоды обострений.
• При нефроптозе (опущении почки) боли тянущие, сменяющиеся резкими во время приступов.
• Почечная недостаточность проявляется ноющей болью в спине.

Болит постоянно

При двустороннем воспалении боль «опоясывает» поясницу. Чтобы отличить эту боль от дискомфорта другой природы, можно легко постучать ребром ладони по пояснице. Если болезненность связана с почечными заболеваниями, боль усилится и будет отдавать внутрь.

ЖКТ

Схваткообразные, ноющие, тянущие, жгучие, режущие и нестерпимые боли в нижних сегментах поясницы справа или слева могут указывать на патологии кишечника:

• синдром раздраженного кишечника,
• проблемы в толстом или тонком кишечнике,
• аппендицит.

Важно! Острые стадии заболеваний проявляются резко, вызывая сильную боль, которая может заставить человека согнуться, и длится продолжительное время.

Онкология

Интенсивность болевого синдрома зависит от типа онкологии и наличия метастазов. Опухоль позвоночника — единственный вид, который сразу вызывает сильную боль. На ранних стадиях недуг проявляется:

• слабыми,
• пощипывающими,
• ноющими болями.

С течением времени болевые ощущения усиливаются, становятся:

• резкими,
• режущими,
• невыносимыми.

По мере прогрессирования заболевания болевой синдром перестает поддаваться обезболивающим препаратам.

Простуда

Простудные заболевания часто вызывают боль в спине.

Это связано с тремя причинами:

• общая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вируса,
• работа иммунных клеток, приводящая к повышению температуры,
• осложнения, вызванные болезнью.

Первые две причины вызывают тупые, тяжелые боли в мышцах и суставах, которые продолжаются в активной фазе простуды.

Боль от третьей причины возникает во время болезни, не проходит после выздоровления и имеет характерные признаки, связанные с пораженным органом. Чтобы избавиться от этой боли, необходимо лечить орган, пострадавший от осложнений.

Виды

Опоясывающая

Боль может быть тяжелой и давящей, реже — резкой. Она проявляется приступами, продолжительность которых зависит от причины. Интенсивность боли варьируется от слабой до сильной. Боль появляется спонтанно, а в случае резкой формы может вызвать потерю сознания. Она способна временно обездвижить человека.

Ноющая

Или фоновая — длится так долго, что человек привыкает к ней и перестает воспринимать как дискомфорт.

Справка. Фоновая боль отличается слабой интенсивностью и размытой локализацией. Она характерна для хронических форм заболеваний.

Тянущая

Интенсивность боли может варьироваться от слабой до остроконечной. Причина возникновения боли определяет ее временные рамки: она может проявляться в определенные моменты или быть постоянной. Боль возникает приступами и локализуется в области заболевания.

Тупая

Переход острой стадии заболевания в хроническую характеризуется изменением болевого симптома. Острые приступы сменяются менее выраженной болью, которая имеет смазанное расположение и длительное течение. При рецидивах болезнь может вновь проявляться в острой форме.

Резкая

Вызывает сильные рези в области заболевания. Боль появляется внезапно, в виде приступа, достигая максимальной силы, но не длится долго. Может привести к болевому шоку и потере сознания. Характерна для острых стадий заболеваний.

Не прекращающаяся

Боль может быть тянущей, ноющей или тупой.

Интенсивность слабая, длится долго, а локализация не всегда связана с причиной.

Например, при остеохондрозе она может проявляться в виде головной боли, а при заболеваниях желудка — в животе.

Человек может переносить эту боль, сохраняя работоспособность.

Обезболивающие препараты не помогают.

Температура при болях

Одновременное появление болей в спине и температуры – это тревожный симптом, указывающий на серьезные заболевания. Причинами могут быть:

• острые состояния, угрожающие жизни, такие как инфаркт миокарда, острый панкреатит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, аневризма аорты;
• потенциально опасные состояния, требующие стационарного лечения, включая стенокардию, плеврит, плевропневмонию, острый холецистит и почечную колику;
• вирусные инфекции, например, опоясывающий лишай.

Боль выше поясницы по утрам

Боль после длительной неподвижности, например, после сна, может указывать на остеоартрит.
Остеоартрит — это заболевание, поражающее суставы и межсуставные хрящи.

Важно! Заболевание приводит к деградации хрящей, воспалению суставных поверхностей и окружающих мышц.

Прогрессирование остеоартрита сопровождается следующими болевыми ощущениями:

• тупая,
• периодическая,
• усиливающаяся при физической нагрузке, подъеме предметов или тряске;
• уменьшающаяся в состоянии покоя.

Сопутствующие симптомы включают:

• небольшие уплотнения в области боли,
• ограничение движений (наклоны и подъемы) в любое время,
• чувствительность к изменениям погоды.

Особенности болей по бокам слева и справа

Локализация дискомфорта не всегда совпадает с местом его источника. Например, болевые симптомы могут проявляться следующим образом:

С правой стороны:

• печень,
• урологические проблемы,
• гинекологические заболевания,
• рак органов дыхания,
• селезенка.

С левой стороны:

• сердечно-сосудистые заболевания,
• язвенное прободение желудка,
• межреберная невралгия,
• поджелудочная железа.

Двусторонняя локализация возможна в зависимости от пораженного органа:

• мочевой пузырь,
• печень,
• почки,
• онкологические заболевания,
• опорно-двигательный аппарат,
• неврологические расстройства.

К какому врачу общаться для диагностики

Первичный осмотр при болях в спине проводит врач общей практики. После сбора анамнеза терапевт направляет пациента к узким специалистам:

• неврологу – при подозрении на неврологические и мышечные заболевания;
• урологу – при проблемах с мочеполовой системой;
• хирургу – при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• гастроэнтерологу – при болезнях желудочно-кишечного тракта;
• пульмонологу – при нарушениях в работе органов дыхания.

Диагностика включает лабораторные методы:

• общие анализы крови и мочи,
• биохимический анализ крови – для определения концентрации химических элементов в крови,
• рентгенография – для выявления патологий опорно-двигательного аппарата и смещения органов,
• МРТ, КТ и УЗИ – для обнаружения аномалий в мягких тканях и органах.

На основании полученных данных назначается лечение.

Лечение

В зависимости от показаний назначается курсовое лечение, включающее:

• лекарственную терапию – для снятия воспаления и купирования боли;
• массаж, мануальную терапию или ЛФК – для уменьшения болевого симптома и восстановления кровотока, назначается после купирования приступа;
• лазеротерапию – для обезболивания и улучшения обменных процессов в мышцах, снятия спазмов;
• физиотерапию – для снижения мышечных спазмов, облегчения боли и улучшения кровообращения;
• оперативное вмешательство – для лечения патологий позвоночника.

Заключение

Важно! Болезненность в спине может иметь различные причины, включая угрожающие жизни. Поэтому не следует самостоятельно ставить диагноз или заниматься лечением. При первых признаках дискомфорта в спине выше поясницы необходимо немедленно обратиться к врачу.

Полезное видео

Как избавиться от боли в пояснице и вылечить спину за две недели, вы узнаете в видео.

Боль в спине — распространенное явление, знакомое как пожилым, так и молодым людям.

Безответственное отношение к здоровью может усугубить проблему. Игнорируя болевые ощущения и избегая визитов к врачу, некоторые пытаются справиться с болью самостоятельно, принимая обезболивающие. Это может привести к пропуску серьезного заболевания или ухудшению уже существующей патологии.

Как болит спина над поясницей

Характер боли может быть различным:

1. Боль, усиливающаяся при движении, вдохе или резких движениях.
2. Постоянная боль с неизменной интенсивностью.

Болевые ощущения могут сопровождаться повышенной температурой, тошнотой, кашлем и другими симптомами.

По характеру боли можно предположить, какое заболевание у человека. Часто пациенты жалуются на изнуряющую ноющую боль без четкой локализации, которую называют «отраженной». Эти ощущения могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов. Иногда такие боли наблюдаются и при беременности.

Причины

Причины болевых ощущений разнообразны. Одной из самых распространенных является неправильный образ жизни.

Образ жизни

Наши привычки формируют не только характер, но и заболевания, которые мы впоследствии испытываем.

Часто болезненные ощущения возникают из-за чрезмерного сжатия позвоночного столба, вызванного сдавливанием позвонков. Упругость межпозвоночных дисков теряется, они сближаются, суставные поверхности слишком плотно соприкасаются, а на краях позвонков образуются костные наросты — остеофиты. Сдавливание позвоночника происходит из-за нарушения работы мышц.

Причины этого кроются в следующем:

Малоподвижный образ жизни

Мы проводим много времени в офисе, за рулем, в общественном транспорте и дома. Из-за этого мышцы не получают нужной нагрузки и ослабевают, а позвоночник теряет свою поддержку.

Неправильная осанка

Принимая позы, которые изменяют естественные изгибы позвоночника, например, сутулясь, мы создаем постоянные изменения в мышцах, поддерживающих позвоночник. Это приводит к неправильному распределению давления на него.

В результате возникает плохая осанка и боль в верхней части спины.

Слабость мышц живота

Развитые мышцы живота действуют как корсет для внутренних органов, поддерживая их вблизи позвоночника. Если же мышцы ослаблены из-за малоподвижного образа жизни, избыточного веса или беременности, это может привести к прогибу позвоночника вперед (лордозу), что вызывает боль.

Мышечный дисбаланс

Мало кто одинаково владеет правой и левой рукой. Обычно люди либо правши, либо левши. Мышцы более развиты со стороны чаще используемой руки, что особенно заметно у теннисистов. Этот дисбаланс может нарушить выравнивание позвонков.

Со временем это приводит к сплющиванию дисков, изнашиванию позвонков и смыканию мелких суставных поверхностей на более развитой стороне.

Возникновение патологии

Патологические процессы могут вызывать боли в грудном отделе позвоночника.

Причины болей:

• Патологии опорно-двигательной системы.
• Неврологические расстройства.
• Заболевания, не связанные с позвоночником.

Патологии опорно-двигательной системы включают:

1. Воспалительные неинфекционные заболевания (болезнь Бехтерева, спондилоартрит, спондилоартроз).
2. Инфекционные заболевания (туберкулез, остеомиелит).
3. Дегенеративные расстройства (грыжа межпозвонковых дисков, остеохондроз).
4. Метаболические нарушения (остеопороз, болезнь Педжета).
5. Онкологические заболевания (остеоид-остеома, остеосаркома).
6. Травмы связок и мышц.

К неврологическим патологиям относятся:

1. Посттравматические состояния.
2. Заболевания спинного мозга (арахноидит, рак, эпидурит).

Заболевания, не связанные с позвоночником:

1. Заболевания внутренних органов и сосудов.
2. Беременность.

Важно отметить, что боли в грудной области могут быть связаны с серьезными состояниями, требующими экстренных мер, такими как инфаркт миокарда, стенокардия, острые заболевания органов брюшной полости (аппендицит, панкреатит, язвенная болезнь, воспаление поджелудочной железы), пневмония и угроза выкидыша.

Несвоевременное распознавание симптомов и неправильный диагноз могут привести к серьезным последствиям.

Как избавиться

Лечение болей в спине зависит от диагноза и направлено на устранение основного заболевания. В любом случае целесообразно использование обезболивающих средств.

Существует три метода лечения болей в спине:

1. Немедикаментозная терапия – включает физиотерапию, специальные фиксирующие средства, ортопедические матрасы и определенный двигательный режим.
2. Медикаментозная терапия – использование лекарств, таких как обезболивающие, витамины группы В и наружные препараты.
3. Хирургическое вмешательство – применяется в крайних случаях для лечения серьезных заболеваний.

Лечение спины в домашних условиях

Боль в спине может возникать по разным причинам — от безобидных до серьезных заболеваний.

Выражение «потянул спину» не относится к этому списку, поэтому метод «пройдет само» будет неэффективным, как и обезболивающие препараты. Важно помнить, что боли в спине — это лишь симптом, и даже опытный врач не сможет установить диагноз без обследования. Для точного диагноза необходимо пройти полное обследование, после чего вам назначат соответствующее лечение.

В домашних условиях вы можете временно облегчить состояние с помощью обезболивающих, но обязательно обратитесь к специалисту при первой возможности.

Обезболивающие препараты

Препараты делятся на следующие группы:

Наркотические обезболивающие

Эти препараты эффективно снимают боль и применяются только по рецепту врача: трамадол, кодеин, метадон, морфин и другие.

Анальгетики-антипиретики

Обладают жаропонижающим и обезболивающим действием (парацетамол, анальгин).

Нестероидные противовоспалительные средства

НВПС помогают снизить температуру, борются с неинфекционным воспалением и уменьшают болевые ощущения (например, вольтарен, диклофенак, ортофен и другие). К ним также относятся аспирин и препараты, его содержащие.

Миорелаксанты

Препараты для снятия мышечных спазмов.

Для наружного применения разработано множество препаратов, содержащих противовоспалительные вещества, нестероидные средства и анальгетики, такие как Фастум Гель, Финалгель, Кетонал, Финалгон и другие.

Также доступны эффективные гомеопатические средства.

Профилактические меры

Предотвратить боли в спине проще, чем лечить их.

Профилактика включает ведение подвижного и здорового образа жизни. Берегите позвоночник, следите за осанкой, правильно поднимайте и носите тяжести, занимайтесь физкультурой и спите на удобном матрасе. Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры.

Вопросы наших читателей

Наши гости часто задают вопросы, на которые сложно ответить без уточнения деталей. Даже если вы обратитесь к специалисту и подробно опишете свои симптомы, он не всегда сможет сразу дать ответ и, скорее всего, назначит дополнительное обследование.

Мы предоставляем материалы для ознакомления. Для постановки диагноза необходима индивидуальная консультация профессионала.

	Боли в верхней части спины — распространенный симптом, за которым могут скрываться различные заболевания. Поэтому важно серьезно относиться к своему здоровью. Не пытайтесь поставить диагноз, основываясь на описаниях болезней в медицинских справочниках или интернете. Не назначайте себе лечение самостоятельно. Обращайтесь к врачам. Будьте благоразумны и здоровы!

Источник