Боль в шее, часто иррадиирующая в затылок или височную область, встречается у пациентов, обращающихся к терапевту или невропатологу. Это состояние называется вертеброгенная цервикокраниалгия, что указывает на связь болевого синдрома с заболеваниями позвоночника.

Основная причина вертеброгенной цервикокраниалгии — остеохондроз.

Для эффективного лечения важно точно определить причину патологии. Это позволяет быстро устранить болевой синдром и сопутствующие неврологические расстройства.

Почему возникает болевой синдром в шее и голове?

Основная причина вертеброгенной цервикокраниоалгии — дегенеративно-дистрофические изменения при остеохондрозе. Это включает патологии межпозвоночных дисков, спондилезы, спондилоартрозы и стеноз позвоночного канала. Реже причиной становятся травмы шейного отдела и воспалительные спондилиты.

Второй причиной боли является механическое перенапряжение шейных мышц, вызванное неправильной осанкой или длительным статическим напряжением во время работы. Болевой синдром также может спровоцировать переохлаждение или неудобное положение позвоночника во время сна.

Диагностика и терапия

Для выяснения причины патологии достаточно осмотра врача и рентгена шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях требуется более сложное обследование — МРТ или КТ. Лечение назначают только после диагностики, и оно обычно проходит амбулаторно. Госпитализация необходима лишь в тяжелых случаях, например, при выраженной головной боли или сосудистых нарушениях на фоне остеохондроза. Хирургическое лечение рекомендуется при значительных изменениях позвоночника (спондилез, грыжи межпозвоночных дисков), которые приводят к стенозу позвоночного канала и тяжелым неврологическим расстройствам.

Медикаментозное лечение

Основная цель фармакотерапии цервикокраниалгии — устранение болей в шее и голове, снятие мышечного гипертонуса и улучшение кровотока. Для этого применяют следующие группы лекарств:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
2. Миорелаксанты
3. Антиконвульсанты
4. Антидепрессанты
5. Витамины группы В
6. Нейропротекторы и вазоактивные средства

В амбулаторных условиях при легком и среднем болевом синдроме используют таблетированные формы препаратов. При выраженной боли на фоне остеохондроза позвоночника назначают инъекционные формы.

Нестероидные противовоспалительные средства

В лечении вертеброгенной цервикокраниоалгии большинство специалистов признает высокую эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти препараты не только снимают боль, но и уменьшают неспецифическое воспаление в тканях при остеохондрозе, блокируя синтез простагландинов через воздействие на циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Выделяют неселективные НПВП (например, Диклофенак, Ибупрофен) и селективные, действующие на ЦОГ-2 (например, Мелоксикам, Ксефокам).

Основное преимущество блокаторов ЦОГ-2 — низкая частота побочных эффектов, особенно в отношении желудочно-кишечного тракта. Поэтому селективные препараты чаще применяют при пероральном приеме (таблетки) из-за меньшего риска возникновения язв.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Неселективные НПВП

Наиболее часто назначают таблетки с диклофенаком, такие как Вольтарен, Олфен и Дикловит. На рынке представлено более десятка аналогов, содержащих диклофенак, но оригинальным препаратом является Вольтарен. Эти таблетки имеют оболочку, которая растворяется в кишечнике, что снижает раздражающее действие активного вещества на слизистую желудка. Дозировка составляет 25 мг и 50 мг. При остеохондрозе для лечения болей в шее средней интенсивности назначают 75-100 мг в сутки, лучше разделить суточную дозу на несколько приемов, например, утром и вечером. Длительность лечения — 5-7 дней, за это время обычно устраняется боль в шее. Также существует форма Вольтарен-ретард 100 мг, которую принимают один раз в сутки.

Хорошей альтернативой таблеткам являются ректальные суппозитории с диклофенаком (Вольтарен, Олфен). Их преимущество — отсутствие воздействия на слизистую желудка и минимальные побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Другие препараты для лечения болей в шее и голове включают Ибупрофен (Нурофен), который назначают по 200 мг два-три раза в день. При вертеброгенной цервикокраниоалгии курс лечения составляет 7-8 дней, и у большинства пациентов болевой синдром купируется за это время.

Кеторолак (Кеторол) назначают по 10 мг 3-4 раза в день, обычно не более 4 раз (максимальная суточная доза — 40 мг). Его основное преимущество — выраженный обезболивающий эффект, сопоставимый с опиоидными анальгетиками.

Селективные НПВП

Для купирования головных болей при остеохондрозе можно использовать мелоксикам (Мовалис). Этот препарат имеет меньше побочных эффектов и может применяться дольше, чем неселективные противовоспалительные средства. Рекомендуемая доза — 1 таблетка (7,5 мг) в день, в некоторых случаях — 2 таблетки (15 мг). Длительность приема составляет до 10 дней, и препарат обычно хорошо переносится даже пациентами с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.

Нестероидные противовоспалительные препараты эффективны при болевом синдроме.

Нимесулид (Найз, Нимесил) также является селективным средством, воздействующим на ЦОГ-2. Он имеет минимальное количество побочных эффектов и обеспечивает значительное обезболивание. Рекомендуемая доза — 100 мг утром и 100 мг во второй половине дня (не более 200 мг в день). Средняя продолжительность лечения составляет 7-8 дней.

Миорелаксанты

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела часто сопровождаются напряжением мышц шеи. Поэтому комплексное лечение включает обезболивающие средства и миорелаксанты, такие как Сирдалуд, Мидокалм и бензодиазепины. Обычно назначают Сирдалуд по 2 мг два-три раза в день, что достаточно для устранения гипертонуса мышц шеи. Длительность приема составляет 3-4 дня.

Миорелаксант центрального действия.

Антиконвульсанты и антидепрессанты

При значительном болевом синдроме иногда рекомендуют антиконвульсанты, такие как габапентин. Дозировку и режим приема определяет только лечащий врач, исходя из конкретной ситуации и жалоб пациента. Самостоятельное использование препарата не рекомендуется. Пациентам с головными болями на фоне невротических расстройств назначают антидепрессанты (например, амитриптилин) или анксиолитики (грандаксин, диазепам).

Витамины группы В

Их используют в комплексной терапии головных болей при остеохондрозе шейного отдела. Эти препараты содержат витамины В1, В6 и В12. К ним относятся Нейрорубин, Нейровитан, Мильгамма и Неуробекс. В таблетках чаще всего применяют Нейрорубин, который назначают по одной таблетке в сутки. Длительность терапии составляет 2-3 недели.

Комплексный препарат витаминов группы В.

Нейропротекторы

У некоторых пациентов вертеброгенная цервикокраниоалгия может сопровождаться сосудистыми расстройствами из-за компрессии позвоночной артерии. В таких случаях назначают препараты с нейропротекторными свойствами и улучшающие микроциркуляцию.

Среди таблетированных форм выделяются Трентал, Сермион и Кавинтон. Кавинтон особенно эффективен, так как улучшает микроциркуляцию и венозный отток, что часто наблюдается при вертеброгенной патологии шейного отдела. Рекомендуемая доза — 10 мг дважды в день в течение месяца.

Важно помнить, что самостоятельное использование таблеток для устранения головных болей при остеохондрозе шейного отдела нецелесообразно. Лечение этой патологии должно быть комплексным и включать как медикаментозные средства, так и немедикаментозные методики (массаж, физиотерапия, ИРТ). Самостоятельный прием лекарств может привести к побочным эффектам и усугублению состояния позвоночника и нервной системы.

Какие препараты принимать при остеохондрозе как обезболивающие?

Если возникает вопрос о том, какие обезболивающие принимать при остеохондрозе, это свидетельствует о запущенности заболевания. Назначение любых обезболивающих средств должно осуществляться врачом. Лекарства подбираются с учетом степени поражения, локализации процесса, формы болезни, стадии и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечебные процедуры делятся на следующие группы:

• симптоматические (для купирования болевого синдрома);
• улучшающие кровообращение (уменьшают боль за счет устранения спазма сосудов и улучшения микроциркуляции);
• восстанавливающие хрящевую ткань (основные лечебные средства, устраняющие боль);
• антидепрессанты (снижают болевые ощущения и позволяют уменьшить потребность в анальгетиках);
• средства народной медицины.

Средства от боли

Все препараты для обезболивания при остеохондрозе делятся на группы в зависимости от механизма действия:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• ненаркотические обезболивающие;
• средства, улучшающие кровообращение;
• миорелаксанты;
• седативные препараты.

Обезболивающие могут быть представлены в различных формах:

• обычные таблетки;
• ретард-таблетки (действуют постепенно, высвобождая активное вещество со временем);
• порошки;
• капсулы;
• инъекции (внутривенные или внутримышечные);
• свечи;
• мази;
• пластыри;
• гели.

Популярные препараты

Чаще применяют обезболивающие, которые уменьшают боль и устраняют ее.

Из анальгетиков, производных пропионовой кислоты и парааминофенола, назначают:

Нестероидные противовоспалительные средства не только устраняют воспаление, но и обладают обезболивающим эффектом.

Для снятия болей используют миорелаксанты (например, Мидокалм), которые расслабляют мышцы и снимают спазмы. Седативные препараты нормализуют деятельность нервной системы и уменьшают интенсивность болевых сигналов.

Лекарства в инъекциях

Препараты назначают при интенсивных болях, и они начинают действовать быстро — через несколько минут после введения. Для обезболивания при остеохондрозе используют спазмолитики, глюкокортикостероиды и витамины.

Инъекционные препараты не только устраняют боль, но и влияют на течение болезни.

При сильной боли применяют новокаиновые или стероидные блокады. Для купирования болевого синдрома используют Лидокаин, который временно «замораживает» нервные окончания в области поражения, предотвращая передачу болевых импульсов в головной мозг.

Если другие средства не помогают, применяют наркотические обезболивающие.

Мази и пластыри

Для облегчения боли при остеохондрозе пациенты часто самостоятельно выбирают обезболивающие мази. Они делятся на три группы:

• раздражающего действия (например, Капсикам);
• содержащие НПВС (например, Фастум гель);
• хондропротекторы (например, Алфлутоп).

После нанесения мазей на пораженную область усиливается приток крови, улучшаются процессы микроциркуляции, что приводит к обезболиванию. Боль уходит после нормализации обменных процессов. Рекомендуется применять их после консультации с врачом.

Важно помнить, что мази не являются основными обезболивающими средствами при остеохондрозе. Их эффективность может быть ограниченной, и хондропротекторы не обладают обезболивающим действием, а направлены на восстановление хрящевой ткани.

При шейном остеохондрозе для уменьшения боли можно использовать лечебные пластыри. Их накладывают на заднюю поверхность шеи, избегая сонной артерии и лимфоузлов, и оставляют на срок до 5 суток. При поясничном остеохондрозе пластырь следует накладывать на поясничную область перпендикулярно позвоночнику.

Хорошие результаты демонстрирует перцовый пластырь, содержащий экстракт стручкового перца и красавки. Он раздражает кожу, усиливает кровообращение, улучшает обмен веществ и восстанавливает нервную ткань. Экстракт красавки помогает устранить боль, а действие перца способствует прогреванию тканей и снижению воспаления.

При выборе метода лечения врач учитывает особенности обезболивающих средств.

Похожие записи:

Боль — одно из самых неприятных ощущений в нашем организме. Терпеть её сложно, поэтому мы часто сразу принимаем таблетки. Но возможно ли обойтись без них?

Боль в шее

Боль в шее чаще всего возникает из-за длительной работы за компьютером и неправильной осанки. Хотя она не угрожает жизни, доставляет значительный дискомфорт. Чтобы избежать приема медикаментов, рассмотрим методы лечебной физкультуры.

Вращение

Самый простой способ — вращать головой в разные стороны: по часовой стрелке полминуты, а против — около минуты. При выполнении упражнения возможен хруст позвонков. Не беспокойтесь, это связано с тем, что они устали от длительного статического положения.

Растягиваем мышцы шеи

Положите руку на голову: правая на левую часть, а левая — на правую. Осторожно потяните голову в сторону руки, которая сейчас на голове, и зафиксируйте положение на десять секунд. Повторите упражнение несколько раз для каждой руки.

Теннисный мячик

Это упражнение выполняется у стены. Встаньте спиной к ней и поместите мячик между головой и стеной. Удерживайте мячик, выполняя круговые движения телом.

Боль в колене

Боль в коленном суставе может быть ноющей и мучительной, но важно продолжать двигаться. Наш девиз: «Сначала снимите боль, а потом выясняйте её причину».

Самое быстрое средство для купирования боли в колене — это лед. Вспомните футболистов: если у игрока во время игры заболит колено, врач использует охлаждающий спрей. Это дает два эффекта:

• Кожа охлаждается, и боль уходит, так как рецепторы при низкой температуре не работают — сигнал не доходит до мозга.
• При охлаждении уменьшается приток крови из-за сужения кровеносных сосудов.

Таким образом, лед действительно помогает. Он не только снимает боль, но и уменьшает отечность. Что касается физических упражнений, их можно выполнять при боли в колене, только если нет травм.

Молоко от боли в колене

Ученые доказали, что маложирное молоко снижает риск остеоартроза коленного сустава. Кальций и витамин D, содержащиеся в нем, уменьшают вероятность переломов.

Боль в ногах

Ноги — самая выносливая часть организма, так как ежедневно они выдерживают вес человека. Поэтому неудивительно, что они иногда болят. Чаще всего причиной боли становится неудобная обувь. Женщины страдают от этого чаще, поскольку каблуки негативно влияют на состояние ног.

Самый простой способ борьбы с болью — массаж. Также помогают ванночки с травами, солью или содой, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Для каждой части ног существуют специальные упражнения, которые помогают поддерживать мышцы в тонусе.

Упражнения для ног

1. При болях в пятке встаньте на расстоянии от стены, лицом к ней. Обопритесь руками, как будто хотите отжаться. Поднимитесь на пальцы и задержитесь в этом положении на тридцать секунд. Отдохните минуту и повторите. Ноги должны быть напряжены при подъеме.

2. Для профилактики воспаления ахиллова сухожилия (тендинита) выполняйте это упражнение в любом месте. Постепенно поднимайтесь на пальцы, фиксируйте положение на пару секунд, затем медленно опуститесь на всю стопу.

3. Массаж и холод помогут быстро снять боль и усталость, а также уменьшить воспаление. Наполните пластиковую бутылку холодной водой и катайте ее по полу ногой. Смените ногу через пять минут.

Существует множество методик для борьбы с болью. Одна из них — йога. Асана «поза собаки мордой вниз» поможет сохранить здоровье ног. Встаньте на четвереньки, выгните спину вверх, прижимая пятки к полу.

Совет: перед сном для снятия усталости положите ноги на подушку и полежите в таком положении. Это поможет снять усталость и улучшить кровообращение.

Внимание! Народные рецепты и упражнения не заменят квалифицированную помощь врача. После исчезновения боли важно выяснить ее источник и устранить его.

Если боль имеет другой характер, сопровождается судорогами, жжением или сильными приступами острой боли, необходимо пройти медицинское обследование. Врач назначит лечебную программу, которую можно поддерживать народными средствами.

Лечение шейного остеохондроза таблетками

Многие из нас просыпались с болями в шее, когда трудно повернуть голову или возникает боль в плечевом суставе и затылке. Это может быть признаком остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Шейный позвоночник испытывает значительные нагрузки и постоянную подвижность, что делает его уязвимым к различным заболеваниям. Остеохондроз часто приводит к протрузии дисков и образованию грыжи.

Лечение шейного остеохондроза обычно начинается с приема таблеток. Затем добавляются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Как лечится остеохондроз шеи?

Лечение остеохондроза шейного отдела проходит поэтапно, в зависимости от стадии заболевания и симптомов. Сначала могут возникать резкие боли и ограничение движений, затем появляются неврологические симптомы: пониженная чувствительность, «мурашки», онемение рук, головная боль и головокружение. Процесс лечения можно разделить на следующие направления:

1. Устранение болевого синдрома.
2. Восстановление хрящевой ткани межпозвонковых суставов.
3. Лечение неврозов.
4. Устранение неврологических проявлений остеохондроза.

Какие таблетки принимать от остеохондроза позвоночника?

Для снятия боли применяются анальгетики, но для каждого заболевания подходят свои препараты. При шейном остеохондрозе назначаются анальгетики (например, Амидопирин, Анальгин), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен, Вольтарен, Индометацин) и миорелаксанты (Мидокалм). Часто назначают комбинации препаратов, например, Напроксен (по 1-2 таблетки утром и вечером) вместе с Мидокалмом по 100 мг два раза в день после еды. Это эффективно ускоряет выздоровление, снимает мышечные спазмы и воспаление в суставах, уменьшает отек, что способствует освобождению нервных корешков и улучшению состояния пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства следует принимать только после еды, так как они могут раздражать слизистую желудка и вызывать язвы. Поэтому их назначают с осторожностью при патологиях желудка, а также рекомендуют принимать профилактические препараты для защиты желудка, например, Омепразол (20 мг) на ночь или Альмагель по 1 чайной ложке 2-3 раза в день.

Восстановление структуры хряща

С этой целью назначают хондропротекторы, которые делятся на два типа:

— растительного происхождения (например, Пиаскледин с маслами авокадо и сои),

— животного происхождения (например, Артра, Дона, Структум, содержащие хондроитин и глюкозамин; или Артрадол, содержащий только хондроитин сульфат).

Глюкозамин стимулирует синтез протеогликанов в суставной жидкости и гиалуроновой кислоты, а также нормализует функцию суставов.

Хондроитин — это высокомолекулярный мукополисахарид, который нормализует фосфорно-кальциевый обмен в тканях межпозвонкового диска. Препараты с хондроитин сульфатом значительно активизируют восстановительные процессы в пораженных дисках, восстанавливают костную ткань, уменьшают разрушение хрящей и предотвращают вымывание кальция.

Эти препараты принимают в таблетках перорально в течение длительного времени. Лечебный эффект хондропротекторов проявляется через три месяца, а их эффективность становится заметной только через шесть месяцев.

Как лечится невроз?

При лечении неврозов применяются успокоительные препараты, которые снижают тревожность и помогают пациенту стать более спокойным и настроенным на выздоровление. Однако их назначение должно быть осторожным и соответствовать психологическому состоянию пациента. Всемирная доказательная медицина утверждает, что чрезмерное количество лекарств может привести к непредсказуемым результатам. Обычно для лечения неврозов используются такие препараты, как Валериана, Афобазол и Тенотен.

Таблетки от головокружения и онемения рук при остеохондрозе

Симптомы остеохондроза шейного отдела вызывают значительное беспокойство и дискомфорт. Поэтому важно своевременно начинать лечение неврологических симптомов, чтобы не ухудшить общее состояние пациента.

Для этого назначаются ноотропные препараты, такие как Пикамилон, Аминалон и Фенибут, которые улучшают кровообращение в мозге. Также рекомендуется принимать витамины группы В, например, Нейромультивит, содержащий витамины В1, В6 и В12.

Лечение остеохондроза не ограничивается одним препаратом, так как это сложное заболевание. Только своевременное обращение к врачу и соблюдение назначенного лечения помогут сохранить здоровье вашей спины. Желаем успехов!

Поделиться в соц. сетях: