Болезненные прострелы в спине — распространенное явление, чаще всего локализующиеся в нижней части, реже в области шеи. Боль в спине между лопатками встречается значительно реже. Выявить причину этого состояния самостоятельно невозможно, и без помощи врача не обойтись. Многие считают, что дискомфорт в верхней части спины не является серьезным признаком и со временем проходит сам по себе.

Проблема в том, что боль в этом участке спины обычно не интенсивная, и пациенты не придают ей значения, так как этот участок малоподвижен. В результате большинство игнорируют жжение между лопатками и не обращаются к специалисту. Однако причины такого состояния могут угрожать жизни, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Разновидности болезненных ощущений

Когда болит спина между лопатками, важно обратить внимание на характер боли, так как это может быть диагностическим признаком. Боль может быть острой или хронической. Острая боль нарастает, достигает пика и быстро проходит. Хроническая боль, как правило, ноющая и может беспокоить длительное время, проходя только после приема препаратов или лечебных процедур.

Боль в области позвоночника между лопатками может возникать после физических упражнений или при длительном пребывании в одном положении, например, во время сна без подушки. Каждый пациент описывает дискомфорт по-разному: как жгучую, тянущую или сильную боль. Врач должен учитывать, что любая боль может свидетельствовать о серьезном заболевании, поэтому важно внимательно выслушать пациента.

При первых признаках болезненности в лопаточной области следует обратиться к врачу, который сможет выяснить истинную причину и назначить соответствующее лечение. Он проведет диагностику и определит характер боли. Если боль связана с ранее перенесенной травмой, круг возможных причин сужается. Если травм не было, скорее всего, неприятные ощущения вызваны проблемами с межпозвоночным столбом.

Причины развития болей

Причины болей между лопатками разнообразны, но чаще всего связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К наиболее распространенным патологиям относятся:

• межпозвоночная грыжа;
• сколиоз;
• длительное воздействие низких температур и перенапряжение мышц;
• мышечный миозит;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• заболевания внутренних органов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего вызывают боли между лопатками.

Далее представлено краткое описание каждой болезни и характеристика патологических процессов в области лопаток.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа редко возникает в области между лопатками из-за небольшой нагрузки на этот отдел позвоночника. Однако бывают исключения, и у некоторых людей грыжа локализуется именно здесь. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проконсультироваться с неврологом и пройти обследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При грыже грудного отдела наблюдаются дегенеративные изменения между позвонками, и часть диска выпирает наружу. Диск может треснуть, а ядро, выполняющее функцию амортизатора, врезается в него из-за неправильного перераспределения веса. Это приводит к защемлению нервных окончаний, и в области спины между лопатками возникает жжение.

Лечение включает нестероидные противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. При крупных грыжах показано оперативное вмешательство.

Характерный признак межлопаточной грыжи — боль за грудной клеткой, которую можно спутать с сердечной. Если лечение начато поздно, возможно искривление позвоночника и частичный паралич нижних конечностей. Со временем боли могут стать хроническими.

Сколиоз

Сколиоз — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По статистике, около 60% населения планеты страдает от этой патологии. Чаще всего при сколиозе поражается грудина. К причинам его развития относятся:

• длительное пребывание в сидячем положении;
• врожденные аномалии;
• травмы позвоночника.

Сколиоз проявляется сильной болью между лопатками, что указывает на искривление позвоночника. На ранних стадиях изменения могут быть незаметны, но с прогрессированием болезни становится видимо скрученное положение позвоночника.

Из-за постоянной боли и неестественного положения позвонков спина быстро устает, также наблюдается изменение уровня плеч. Боль может иррадиировать в область грудной клетки и сохраняться длительное время. При выполнении физических упражнений человек со сколиозом может испытывать резкую и пронизывающую боль.

Лечение сколиоза длительное. Пациентам рекомендуется носить специальный корсет для вытягивания позвонков, а также заниматься лечебной физкультурой с умеренными нагрузками и проходить массажные процедуры. При сильных болях назначают анальгетики и противовоспалительные препараты.

Влияние низких температур и перенапряжение

Пациенты часто описывают боль как прострел. Это диагностический признак, а не отдельное заболевание. Частые прострелы увеличивают риск сколиоза, межпозвоночной грыжи и остеохондроза. Болезненные прострелы испытывают люди, чья работа связана с длительным пребыванием в одном положении, такие как офисные работники, стоматологи, водители, хирурги и швеи.

Особенно тяжело тем, кто, помимо вынужденной позы, подвергается постоянному холодовому воздействию, например, от кондиционеров или сквозняков. Это приводит к болезненным ощущениям в межлопаточной области и прострелам в поясницу. В терапии применяют нестероидные противовоспалительные средства в таблетках и мазях, а также массажные процедуры.

Люди из группы риска могут проводить профилактические мероприятия:

• йога;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• организация рабочего места вдали от сквозняков и кондиционеров;
• пешие прогулки.

Соблюдение этих мероприятий поможет забыть о болях между лопатками.

Мышечный миозит

Мышечный миозит возникает при простудах, перенапряжении, переохлаждении или травмах. Воспаление может быть острым или хроническим. Боль локализуется между лопаткой и позвоночником, как слева, так и справа, и может распространяться на нижнюю часть спины.

При болевых ощущениях пациент испытывает ломоту, а движения усиливают дискомфорт. Для лечения миозита применяют наружные средства: мази, гели или кремы с обезболивающим и согревающим эффектом.

Остеохондроз

Остеохондроз стал встречаться даже у детей до пубертатного периода, тогда как ранее это заболевание было характерно для пожилых людей. Причиной его развития является малоподвижный образ жизни, который приводит к дистрофическим изменениям в позвоночнике.

С течением времени возникают воспалительные процессы и защемление нервных окончаний. Это приводит к болям между лопатками и в позвоночнике. При простудах кашель и насморк могут сопровождаться резкими болями, что затрудняет передвижение. У пациентов наблюдаются слабость в руках, частичное онемение и ограничение подвижности.

Чтобы предотвратить остеохондроз, рекомендуется выполнять профилактическую гимнастику. Лечение включает внутримышечное введение лекарств и противовоспалительные таблетки. Эффективны также наружные средства и массаж. Важно делать небольшие физические нагрузки и регулярные перерывы в работе.

Спондилоартроз

Спондилоартроз можно спутать с остеохондрозом из-за схожих симптомов. Боли хронические и усиливаются при незначительных нагрузках. В период обострения боль становится более интенсивной. Основным диагностическим признаком спондилоартроза является разрушение хрящей в позвонках, которые замещаются костной тканью. Эти изменения можно выявить с помощью рентгена или магнитно-резонансной томографии.

При более детальном исследовании пораженного позвонка можно заметить костные выступы. Лечение должен назначать врач, так как оно должно быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить болевой синдром с помощью обезболивающих препаратов, новокаиновой блокады и нестероидных противовоспалительных средств.

Необходимо также учитывать физиотерапевтические процедуры: лазерное воздействие, электрофорез, магнитотерапия и другие. Часто применяется вытяжение (тракционная терапия), при которой на воспаленный участок воздействуют током, что способствует уменьшению спазмов за счет выработки эндорфинов, обладающих обезболивающим эффектом. Массаж всей спины помогает расслабить мышцы и облегчить боль.

Заболевания внутренних органов

Если между позвоночником и правой лопаткой возникает боль, которая затем охватывает и левую сторону, это может указывать на внутренние проблемы. Не все болевые ощущения связаны с позвоночником. При заболеваниях органов средостения также могут возникать боли в межлопаточной области, поэтому важно определить источник проблемы.

Нарушения в сердечно-сосудистой системе, такие как стенокардия или инфаркт, могут вызывать боль между лопатками. При острых сердечных отклонениях возможно резкое падение артериального давления.

В таком случае необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь». Боль острая, длится около 5 минут и может утихнуть после приема нитроглицерина.

Если поражен желудочно-кишечный тракт, боль также может ощущаться между лопатками, а также в эпигастральной области и желудке, сопровождаясь диспепсическими симптомами. Важно внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы не упустить важные признаки.

Боль может возникать как справа, так и слева от позвоночника. Если при этом присутствует кашель, это может указывать на заболевания дыхательной системы, чаще всего на пневмонию. В этом случае возможно повышение температуры, а при вдохе боль усиливается.

При патологиях сердечно-сосудистой системы также может наблюдаться боль в межлопаточной области.

Самостоятельное лечение

Самостоятельное лечение включает легкие физические упражнения при первых признаках болезни. Прием лекарств необходимо согласовать с врачом. Если возникает дискомфорт в межлопаточной области из-за длительного нахождения в одной позе, стоит изменить положение или немного размяться. Разминка может включать сведение и разведение лопаток, а также круговые движения плечами.

Если возможно, сядьте или встаньте прямо, обняв себя для максимального раздвижения лопаток. Затем сделайте глубокий вдох, чтобы лопатки разошлись еще шире, и задержите дыхание на 10 секунд. Это упражнение помогает растянуть мышцы, устраняя спазмы и болезненность.

Также можно поднять руки вверх, сомкнуть их над опущенной головой и скручивать туловище в стороны. Для снятия мышечных болей подойдут массажные процедуры. Можно делать самомассаж или обратиться к специалисту. Эффективен аппликатор Кузнецова, который компактный и удобный для использования на работе.

Если болезненность связана с дистрофическими изменениями, справиться с ней самостоятельно сложнее. Такие патологии сухожилий и связок возникают из-за длительного воздействия травмирующих факторов. Недостаточное питание пораженных тканей может привести к обызвествлению и образованию кальциевых наростов.

В домашних условиях можно выполнить массаж околопозвоночной области грудины. Для этого понадобится предмет, похожий на теннисный мяч. Лягте на пол и прокатите мяч вдоль позвоночника с обеих сторон.

В первый раз не стоит увлекаться массажем; достаточно 3-4 минут. Переусердствование может усилить боль. Продолжительность терапии составляет 14-21 день, дважды в сутки, но предварительно обсудите все моменты с врачом. За это время можно ожидать положительных изменений. Не забывайте также о растяжке и легкой разминке.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Если во время массажа возникает резкая боль в спине, следует временно прекратить процедуры. Врач может назначить противовоспалительные средства, которые нужно принимать несколько дней. Также можно использовать наружные препараты, нанося их на пораженный участок.

Со временем болезненность уменьшается, и можно перейти на средства, раздражающие нервные окончания. Полного выздоровления в домашних условиях достичь сложно, но можно улучшить состояние и начать борьбу с болью. Если боль не проходит даже при домашних методах, это сигнал о необходимости срочной консультации с врачом.

Стационарное лечение

Для устранения боли между лопатками в стационаре врачи назначают комплексное лечение, включающее прием лекарств, лечебную физкультуру и физиотерапию. Индивидуальная схема лечения разрабатывается с учетом особенностей заболевания пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства эффективно купируют болевой синдром. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя при болях в межлопаточной области. При интенсивной боли применяются обезболивающие. Параллельно пациент проходит физиопроцедуры:

• электрофорез с лидазой или новокаином;
• ультразвуковая терапия;
• магнитная терапия;
• электротерапия;
• лазерная терапия;
• вытяжение;
• массаж;
• мануальная терапия.

Умеренные физические нагрузки помогают справиться с болью и применяются в период ее уменьшения. Специалист по лечебной гимнастике обучает пациента простым упражнениям, которые он сможет выполнять самостоятельно после выписки. Рекомендуется заниматься ежедневно.

Чтобы предотвратить повторное возникновение боли между лопатками, важно следить за уровнем физической активности, поддерживать правильную осанку, спать на ортопедическом матрасе и подушке, а также избегать действий, приводящих к перенапряжению мышц. Это особенно важно в первые недели после выписки. Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать повторной боли в области лопаток.

Чтобы предотвратить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеваниями связок и сухожилий, необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса.

Боль между лопатками: причины и способы борьбы

Часто знакомые просят меня посмотреть на их друзей или родственников с болью между лопатками. При этом они с сочувствием рассказывают о мытарствах своих подопечных. Например, Михаил Иванович сначала лечился в поликлинике, но безрезультатно. Затем он обратился в платную клинику, но и там не нашел облегчения. В отчаянии он поехал к «бабушке» в N-ский район. И так продолжается. Не болезнь, а камень преткновения.

Боль между лопатками: причины, профилактика и как избавиться

Можно предположить, что лечение было разнообразным: от таблеток и уколов до электрофореза, массажа, пиявок, детской «водички», простукивания молотком по спине, заговоров в бане и даже обследования у кардиолога, не говоря уже о визитах к психиатру.

В итоге в амбулаторной карте появляется диагноз: «сенесто-ипохондрический синдром». Это состояние характеризуется тем, что человек выдумывает у себя различные болезни, которых на самом деле нет, и начинает переживать, омрачая свою жизнь и жизнь окружающих.

Сначала боль между лопатками связывают с остеохондрозом и назначают терапию, включая электролечение и противовоспалительные препараты. На некоторое время становится легче, но боль не исчезает полностью. После завершения лечения она вновь усиливается, и возникают сомнения: «А действительно ли мы лечим то заболевание?»

Хотя врачи обычно ставят правильный диагноз и назначают соответствующее лечение, случаи несвоевременного распознавания природы болей не редкость. Пациент может долго мучиться, проходя обследования и принимая разнообразные лекарства, прежде чем будет установлен правильный диагноз.

В чем причина упорных болей, устойчивых к лечению? Замечено, что стойкой болью между лопатками страдают преимущественно люди, работающие в условиях длительного напряжения мышц плечевого пояса, например, швеи, машинистки, конструкторы и водители.

Грудной отдел позвоночника относительно малоподвижен, поэтому дистрофические изменения в нем, как правило, не происходят, что подтверждается рентгенологическим обследованием. Следовательно, боли между лопатками чаще всего не связаны с остеохондрозом. Причина болей кроется в мышцах межлопаточной области, а в запущенных случаях — в их сухожилиях, надостистых связках и местах крепления к позвонкам.

Боль, исходящая из мышц, вызывает ощущение напряжения и тяжести между лопатками. Однако стоит пошевелить плечами, и эти неприятные ощущения исчезают.

Совсем по-другому ощущается боль, источником которой являются сухожилия межлопаточных мышц и их связки. Если человек жалуется на ломящую боль между лопатками, которая не проходит после смены положения тела и иногда распространяется по всему позвоночнику или отдает в область сердца, можно предположить, что она исходит из сухожилий и связок. Эта боль может сопровождаться ощущением замороженности, онемения и ползания мурашек, часто заставляя человека просыпаться ночью и принимать сердечные препараты.

Однако объяснить появление боли между лопатками можно не только спецификой труда. На основе личного опыта можно сделать вывод, что среди работающих болеют в основном те, у кого имеется дисплазия связочного аппарата — «мягкие» связки.

Фундамент для появления стойкой боли между лопатками был заложен еще до рождения. Но это лишь основа. Все остальное человек «достраивает» сам. Проверить наличие «мягких» связок можно, применив тест, описанный в первой главе. Если вы обнаружите у себя это отклонение, отнеситесь к этому серьезно. Фундамент для болезни — это еще не болезнь. А станет ли она таковой, во многом зависит от вас.

Несколько слов о лечении. Избавиться от мышечной боли довольно просто. Если чувство напряжения или тяжести между лопатками появилось после работы, смените позу и выполните несколько простых гимнастических упражнений.

Например, сделайте круговые движения плечами, сведите и разведите лопатки. Или попробуйте следующий прием: из положения сидя или стоя обнимите себя руками так, чтобы лопатки максимально разошлись (рис.1). Затем глубоко вдохните, чтобы лопатки разошлись еще больше, и задержите дыхание на 5–7 секунд.

При локализации неприятных ощущений в области шейно-грудного перехода опустите правое плечо и, удерживая его в этом положении, наклоните голову влево и вперед до появления легкой боли в растягиваемых мышцах (рис.2). Повторите то же в другую сторону. Затем опустите оба плеча вниз и наклоните голову вперед до ощущения легкой боли.

рис.1

рис.2

Механизм лечебного эффекта упражнений заключается в том, что растяжение мышцы устраняет спазм и, следовательно, боль, вызванную этим спазмом.

Хорошо снимает боль массаж болезненных участков спины. Можно массировать себя самостоятельно, проминая мышцы правой и левой рукой. Эффективен аппликатор Кузнецова, который можно использовать в перерывах между работой (остерегайтесь повреждения им родимых пятен!).

Лечить боли, исходящие из дистрофически измененных связок и сухожилий, значительно сложнее. Тендинозы и лигаментозы формируются под влиянием длительных местных травмирующих факторов. Хроническое нарушение питания в этих тканях может привести к обызвествлению. Поэтому полное исчезновение болезненных симптомов в ряде случаев невозможно. Это одна из причин неудач лечебных мероприятий. Кроме того, повреждается надкостница остистых отростков в местах крепления к ней связок, которая богата нервными окончаниями. Периостит — это как расшевелить улей с пчелами: будет «жалить» и «жалить».

Вспоминается случай, когда ко мне обратился состоятельный человек, который потратил много денег на лечение, но не получил облегчения. Его лечащие врачи не разобрались в причине заболевания. Лечение сухожилий и связок требует времени и терпения как от врача, так и от пациента.

Какие способы лечения можно применить в домашних условиях? Начните с самомассажа околопозвоночной области грудного отдела. Для этого используйте теннисный мячик. Лягте на пол и «покатайтесь» по нему спиной, пропуская его вдоль линии остистых отростков. Длительность первой процедуры массажа не должна превышать нескольких минут, иначе боль усилится. В дальнейшем можно увеличивать время, ориентируясь на появление мышечной усталости.

Чтобы улучшить биохимические процессы в поврежденных тканях, массаж следует проводить как минимум в течение трех-четырех недель утром и вечером. Также возможны легкое разминание промежутков между остистыми отростками и упражнения на растяжение мышц.

Если во время первого сеанса вы почувствовали резкую боль в массируемых тканях, отложите массаж на некоторое время и принимайте противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Вольтарен», «Ортофен») и втирайте наружные средства с аналогичным действием (гидрокортизоновую мазь, индометациновую, гели «Диклонак», «Фастум»). Затем, по мере ослабления боли, в течение двух недель используйте средства с раздражающим эффектом на нервные окончания («Звездочка», меновазин, «Эфкамон»), а начиная с третьей недели лечения — мази, улучшающие кровообращение, например «Никофлекс».

Если через семь-десять дней на фоне лечения вы не заметили положительных изменений, обратитесь к врачу.

Запомните: чтобы предотвратить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеваниями связок и сухожилий, необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса.

Существуют ранние признаки появления стойких болей между лопатками. Как их распознать? Попросите знакомого энергично продавить все промежутки между остистыми отростками грудных позвонков. Некоторые места могут быть настолько болезненными, что заставят вас вскрикнуть. Если вы не страдаете болями в грудном отделе позвоночника, наличие болезненных точек указывает на вероятность их скорого появления. Будьте внимательны к своему состоянию уже сегодня.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни. За консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

Источник: Эконет.ру