Фразу «внезапно разболелась голова» мы слышим часто, но она не совсем точна. В случае мигрени причины, как самого заболевания, так и сопутствующих симптомов, таких как тошнота, не всегда ясны.

Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, сигареты – стягивают

На следующий день после вечеринки человек расплачивается за удовольствие. Алкоголь и сигареты содержат токсичные вещества, влияющие на сосудистую систему. Они вызывают сжатие и расширение кровеносных сосудов, что приводит к головной боли. Она может локализоваться в лобной части, затылке, ушах или висках. Иногда боль из лба отдает в плечи.

Почему время от времени головная боль затрагивает каждого человека?

Это правда: головная боль знакома каждому, независимо от локализации — в лобной части, затылке, ушах или висках. Например, при мигрени чаще болит одна половина лба или виска. Причины головной боли всегда существуют, но человек не всегда может их связать с недугом. Проблемы могут возникать из-за вирусных заболеваний, перенапряжения мышц шеи, изменений погоды или стресса. У женщин головная боль может быть связана с менструальным циклом, а также с неправильно подобранными очками или высоким артериальным давлением. В таких случаях головная боль является симптомом другой проблемы и может сопровождаться тошнотой и другими проявлениями. Если головная боль сопровождается симптомами, такими как тошнота, резкое головокружение или боль в одном виске или глазах, следует обратиться к врачу для определения причин.

Каковы причины того, что головная боль возникает в разных областях головы (лобной части, болит висок/виски, давит в затылке…)?

Головная боль может «обмануть» человека. Например, давление в голове часто связано с перенапряжением мышц шейного отдела позвоночника. В этом случае болят не сама голова, а поверхностные мышечные ткани в затылочной и лобной областях. Тупая головная боль менее подозрительна, чем острая или пульсирующая. Последняя может указывать на серьезные проблемы, такие как синусит, опухоли, кровоизлияния в мозг или гипертоническая болезнь, иногда сопровождающаяся тошнотой. Если болит височная область, это может быть связано с воспалением уха.

Примите таблетку! Действительно, ли это – хороший совет?

Этот совет актуален, пока речь не идет о сильной и атипичной боли, сопровождающейся тошнотой, рвотой или головокружением. Таблетки лишь ослабляют симптомы, не устраняя основную проблему. Обезболивающие можно использовать при легкой и умеренной тупой головной боли, которая незначительно мешает сосредоточиться и работать. Если боль возникает внезапно, кажется «странной» и сопровождается головокружением или тошнотой, необходимо обратиться к врачу.

Что находится в пределах нормального? Сколько раз в месяц у здорового человека может болеть голова?

Если головная боль возникает 1-2 раза в месяц, это не вызывает подозрений. Однако 2-3 раза в неделю, а тем более ежедневно — это ненормально.

В чем разница между обычной головной болью и мигренью? Некоторые утверждают, что мигрень — это заболевание истеричных женщин.

Так говорят не только недоброжелатели, но и люди, не знакомые с мигренью. В отличие от обычной боли, мигрень — это приступообразное неврологическое расстройство. Здесь речь идет не о симптоме другого заболевания, а о первичной головной боли.

Каковы симптомы мигрени?

Головная боль разделяется на четыре фазы. На первой фазе появляются субъективные симптомы: слабость, тяжесть в желудке, усталость и сонливость. Эти проявления могут возникать за четыре часа до начала головной боли.

Вторая фаза характеризуется сужением сосудов, особенно в затылочной области, где расположены визуальные центры. Это приводит к снижению кровоснабжения головного мозга и возникновению визуальной ауры: вспышек перед глазами, затуманенного зрения или нарушений поля зрения. Сужение сосудов может происходить и в других частях мозга, что влияет на тип ауры (например, речевые расстройства, искажение слов, онемение пальцев).

Термин «аура» в данном контексте означает «предшественник». На этом этапе головная боль может отсутствовать, но эта фаза предвещает её появление. Боль обычно односторонняя, пульсирующая, и может распространяться на другие участки головы. Она бывает настолько сильной, что вызывает тошноту и рвоту, а также повышенную чувствительность к свету и звуку; физическая активность усугубляет состояние. Поражённая сторона головы может меняться в течение приступа.

Последняя фаза характеризуется облегчением. Человек ощущает сильную усталость, как будто «по нему прошёл каток», и часто засыпает.

Как долго, обычно, длится приступ мигрени?

От 4 до 72 часов. Некоторые этапы могут длиться дольше, другие — короче, а некоторые могут вовсе отсутствовать. В медицине нет ничего постоянного. Например, приступ мигрени может завершиться на втором этапе, и головная боль не возникнет.

Каковы триггеры мигрени?

Существует множество причин, вызывающих головные боли, и они могут быть весьма разнообразными. Часто они аналогичны причинам обычной цефалгии, но могут иметь и иной фон. За приступами нередко стоят продукты питания: шоколад, зрелый сыр, майонез, тропические фрукты, алкоголь (особенно красное вино) и орехи. Спусковым механизмом также может стать острый стресс. Например, беспокойный человек, находящийся на грани нервного срыва, может легко «взорваться» от звонка сотового телефона. В отличие от флегматиков, которых трудно вывести из равновесия, взрывные и застенчивые люди имеют более чувствительную нервную систему, и даже небольшой внешний стимул может спровоцировать приступ.

В связи с мигренью чаще упоминаются женщины. Почему?

На этот вопрос сложно ответить, но некоторые мнения основываются на том, что природа наделила женщин, как матерей, особым психическим «снаряжением». Женщины более ответственны, а их нервные системы чувствительнее, чем у мужчин. Важную роль также играет гормональный фон.

Связана ли мигрень с профессией?

Да, такая взаимосвязь была зарегистрирована. Чаще всего жертвами заболевания становятся преподаватели, так как работа с детьми связана с множеством стрессовых ситуаций. Также недуг часто поражает артистов и художников, то есть людей, живущих в собственном эмоциональном мире, а также руководителей. В этих случаях триггером становится работа с людьми и связанное с ней перенапряжение.

Можно ли говорить о возрасте, как о триггере мигрени?

Возраст не является решающим фактором мигрени. У женщин в постменопаузе, ранее страдавших от мигрени, иногда внезапно исчезают проблемы. Также мигрень редко беспокоит беременных женщин. Однако недуг может проявляться и у детей.

Генетика является распространённым пусковым механизмом, хотя конкретный ген, ответственный за мигрень, до сих пор не установлен. Если оба родителя страдают мигренью, риск наследования заболевания у ребёнка составляет 75%. Если мигренью болен только один из родителей, этот риск снижается до 50%.

Почему невозможно определить принцип действия мигрени?

Спектроскопия может показать метаболизм головного мозга, но не выявляет биохимические процессы.

Ноющие головные боли в лобной части и висках могут иметь разные причины. Если приступы повторяются часто и мешают повседневной деятельности, следует обратиться к врачу. Такие симптомы могут указывать на серьезные патологии, поэтому важно вовремя их выявить и устранить.

Причины недомогания

Цефалгия часто возникает на фоне стресса, волнений и переживаний. Однако причины головной боли в висках и лобной части могут быть связаны с заболеваниями. Прежде чем принимать болеутоляющее, важно выяснить, что вызвало боль.

• Жгучие и ноющие ощущения в виске могут указывать на воспаление височной артерии.
• Боли, локализованные с одной стороны или охватывающие всю голову, сопровождающиеся предобморочным состоянием, могут свидетельствовать о мозговом кровоизлиянии.
• Пульсирующая односторонняя боль с головокружением, светобоязнью, шумобоязнью, апатией, вялостью и тошнотой говорит о мигрени.
• Слабая сдавливающая боль характерна для головной боли напряжения.
• Недомогание с головокружением, шумом в ушах и ощущением тяжести в голове может быть признаком высокого кровяного давления.

Пульсирующая, ноющая боль в висках и лобной части головы может также указывать на:

• ЛОР-патологии.
• Заболевания глаз.
• Нарушения внутричерепного давления.
• Сосудистые патологии головного и спинного мозга.
• Различные расстройства нервной системы.
• Инфекционные и вирусные заболевания.

Патологии лор-органов

Воспаление лобной пазухи может развиваться при:

• Сфеноидите
• Этмоидите
• Гайморите
• Фронтите

У пациента наблюдаются сильные головные боли в висках, теменной и лобной областях, заложенность носовых пазух, утрата обоняния и выделения из носа.

Болезни глаз

Если у пациента болят виски и лобная часть головы, причиной могут быть глазные патологии. Наиболее распространенным заболеванием в этой области является глаукома. Это группа нарушений, характеризующихся устойчивым повышением внутриглазного давления.

Повышенный офтальмотонус приводит к структурным изменениям в зрительном нерве, что вызывает:

• головную боль;
• повышенную утомляемость глаз;
• мерцания и мушки перед глазами;
• нарушения сумеречного зрения;
• ухудшение зрения.

Изменение внутричерепного давления (ВЧД)

У здоровых людей объем ликвора, циркулирующего в полостях мозга и спинномозговом пространстве, остается стабильным. Однако под воздействием патологических факторов этот баланс может нарушаться.

Причины расстройства могут включать:

• Врожденные патологии (например, гидроцефалию).
• Инфекции, поражающие нервную систему.
• Прием некоторых препаратов.
• Эндокринные заболевания.
• Инсульт головного мозга.
• Операции на мозге.

При повышенном уровне ликвора головная боль в висках и лобной части является обычным симптомом. Низкое внутричерепное давление (ВЧД) реже вызывает головную боль, но она может быть настолько сильной, что обычные обезболивающие не помогают.

Сосудистые расстройства

Приступы цефалгии могут быть вызваны сосудистыми заболеваниями головного мозга:

• Гипотония.
• Гипертония.
• Атеросклероз.
• Миелопатия.
• Опухоли.
• Вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Нарушение тонуса мозговых сосудов негативно сказывается на кровообращении в мозге, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ. Об этом мозг сигнализирует через приступы боли. Цефалгия может возникать в любое время суток и иметь сдавливающий, пульсирующий или ломящий характер.

Приступы часто сопровождаются:

• Головокружением.
• Тошнотой.
• Болью в глазах.
• Онемением конечностей.
• Вялостью.
• Сонливостью.

Патологии нервной системы

Пациенты с нарушенной деятельностью нервной системы часто жалуются на пульсацию, сдавливание и болезненность в висках и лобной части головы. Эти симптомы могут возникать при:

• Нервно-психических расстройствах.
• Мигрени.
• Кластерных болях.
• Невралгии.
• Эпилепсии.

Нервная система сильно страдает при серьезных травмах черепа. Пострадавшие могут жаловаться на болезненность в области головы даже спустя годы после травмы. В таких случаях определить истинную причину боли бывает сложно, так как со временем могут возникнуть и другие проблемы, способные вызывать дискомфорт в лбу и висках.

Инфекции и вирусы

Интенсивный болевой синдром в области черепа, высокая температура тела и системная интоксикация организма характерны для:

• Гриппа.
• Респираторных заболеваний.
• Ангины.
• Суставной лихорадки.

Иные факторы

Головные боли в висках и лобной части могут возникать по менее серьезным причинам:

• Перенапряжение (нервное, умственное, физическое).
• Гиподинамия.
• Неправильное питание.
• Недостаток отдыха.
• Вредные привычки.
• Гормональный сбой.
• Резкая смена погоды.
• Чрезмерное употребление кофеина.

Устранение этих факторов может значительно улучшить самочувствие пациента. Важно определить конкретный раздражитель, так как обычно существует несколько провокаторов.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, вызывающую неприятные ощущения, необходимо обратиться к терапевту. После осмотра и сбора анамнеза он направит пациента к соответствующему специалисту: неврологу, офтальмологу, отоларингологу, нейрохирургу, кардиологу, травматологу, нефрологу или эндокринологу.

Также будут назначены диагностические процедуры:

• Рентгенография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Энцефалография.

Лечебные мероприятия

Если диагностика головной боли выявила серьезные проблемы со здоровьем, специалист займется их лечением. Для этого могут потребоваться:

• Медикаментозная терапия.
• Оперативное или микрохирургическое вмешательство.
• Физиопроцедуры.
• Рефлексотерапия.
• Массаж.

Лечение головной боли зависит от ее причин и включает прием следующих препаратов:

• Спазмоанальгетики: Но-шпа, Спазмалгон, Дротаверин.
• Противовоспалительные средства: Нимесил, Темпалгин, Анальгин, Баралгин.
• Нестероидные противовоспалительные препараты: Нурофен, Парацетамол, Ибупром.
• Ноотропные средства, нормализующие обменные процессы в клетках мозга: Фенотропил, Пиритинол, Ноолепт.
• Сосудорасширяющие препараты, улучшающие кровообращение и устраняющие кислородное голодание: Нитромакс, Нитроглицерин, Нитронг Форте.
• Мочегонные препараты, способствующие выведению лишней жидкости из организма для облегчения состояния пациента.

Профилактика

Чтобы избежать неприятных симптомов, следует соблюдать следующие рекомендации:

• Избегать волнений и сильных стрессов.
• Полноценно отдыхать и не переутомляться.
• Правильно питаться.
• Отказаться от вредных привычек, негативно влияющих на сосуды головного мозга и организм в целом.
• Больше двигаться: плавать, заниматься спортивной ходьбой, гулять.
• Своевременно лечить воспалительные процессы и обращаться к врачу при первых тревожных симптомах.

С цефалгией можно справляться самостоятельно, если она не усиливается и не становится интенсивной. Однако если боль в области лба и висков сопровождается опасными симптомами, такими как нарушение равновесия, зрительные расстройства, онемение конечностей или рвота, необходимо срочно вызвать врача.

Дата публикации: 03.04.2018

Автор статьи: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Источник

Ноющая головная боль – распространенная причина обращения к врачам. Многие не считают это серьезным недугом и полагают, что неприятные ощущения исчезнут после приема медикаментов.

Эпизодическая боль не всегда побуждает к визиту к специалисту. Обычно обращаются за помощью, если дискомфорт становится регулярным. Сильная головная боль в висках и лобной части может указывать на мигрень.

Головная боль в лобной части и висках может свидетельствовать о серьезных заболеваниях внутренних органов. Она возникает по различным причинам и может указывать на повышенное давление в глазах, общее недомогание или слабость. Если не начать лечение при серьезных причинах, это может привести к речевым проблемам, параличу конечностей или парезу.

Причины боли в висках и лобной части

Боли в висках и лобной части знакомы многим, особенно жителям мегаполисов. Эти неприятные ощущения могут возникать под воздействием различных факторов. Наиболее распространенные причины сильной боли в висках и лобной части включают:

• Проблемы с кровеносными сосудами. Нарушение эластичности или целостности сосудов в головном мозге приводит к ухудшению кислородного обмена. В результате органы не получают достаточного количества питательных веществ, а токсины не выводятся. Мозг сигнализирует о неполадках головными болями. Также сильную боль могут вызывать артериит, мигрень и ишемия, сопровождающиеся тошнотой, потерей концентрации и головокружением.

• Инфекционные и вирусные заболевания. Головная боль в висках и лобной части может быть признаком серьезной болезни, чаще всего простудного заболевания, вызванного бактериями. Боли могут возникать при ОРВИ, гриппе или ангине. Особое внимание стоит уделить головной боли при подозрении на фронтит и гайморит.

• Серьезные нагрузки на шейные позвонки и мышцы головы. Боли могут возникать из-за неправильной осанки или длительного сидения за компьютером, телевизором или рулем. Неправильное положение тела ускоряет развитие патологий позвоночника, что может сжимать кровеносные сосуды и препятствовать нормальному кровоснабжению мозга. Часто головная боль в висках и лобной части связана с шейным остеохондрозом.

• Травмы головы. Даже незначительные травмы могут повлиять на функционирование головного мозга, нарушая целостность сосудов и затрудняя перенос веществ. Травмы могут быть как видимыми, так и скрытыми.

https://youtube.com/watch?v=seLW_S2kMdA

Фактор риска для возникновения головной боли

Жизнь современного человека окружена множеством предметов, которые могут негативно сказаться на здоровье. Синтетические обои, некачественные строительные материалы, мебель и линолеум могут выделять опасные химические вещества, что приводит к интоксикации организма.

Наиболее опасным является фенол. Пища, произведенная на ненадлежащих заводах, содержит много усилителей вкуса и консервантов, что может вызывать резкие головные боли в висках и лобной части.

Резкие боли могут также быть вызваны воспалительными процессами в ушах или носу, которые вызывают дискомфорт в этих областях. Отеки слизистых оболочек при этмоидите и фронтите сдавливают рецепторы головного мозга, что приводит к головной боли. При гайморите дискомфорт также может локализоваться в этих зонах.

Кроме того, при интенсивном течении заболевания боль может усиливаться из-за нагноения в пазухах. Если не принять меры, может начаться отток.

Воспалительные процессы и поражения нервов, связанные с неврологическими проблемами, могут затрагивать тройничный нерв и зрительную мышцу. Боль в этом случае имеет постреливающий характер и может сопровождаться покраснением глаз и сильной болью.

Серьезное слезотечение также возможно. Боль в лобной части и висках может возникать из-за чрезмерного потребления алкоголя и курения.

Головная боль в висках и лобной части может быть связана с мигренью, которая начинается в висках и затем переходит в лоб. Этот недуг знаком многим. Дискомфорт также может быть вызван сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как головная боль является симптомом изменений артериального давления.

Изменения давления могут происходить из-за различных факторов: погоды, времени суток, стресса и других психоэмоциональных состояний. Эти ощущения также могут возникать при сужении сосудов из-за атеросклеротических бляшек.

Головная боль в лобной части и висках может быть вызвана ущемлением спинного мозга, что происходит из-за отложений солей в позвоночнике, давящих на сосуды. Остеохондроз, распространенное заболевание среди людей с малоподвижным образом жизни, также может вызывать такие боли.

Сдавленные корешки спинного мозга приводят к простреливающим болям в висках и лобной части головы. Этот синдром может сопровождаться покалыванием, нарушением координации и снижением слуха.

Среди наиболее опасных причин головной боли в висках и лобной части можно выделить:

• Злокачественные образования в мозговых пазухах;
• Опухоли головного мозга или его сосудов;
• Опухоли в области гипофиза или на зрительных яблоках.

Головная боль также может быть вызвана физиологическими недугами и психоэмоциональными переживаниями. Часто неприятные ощущения возникают из-за стресса, умственной нагрузки, физического труда или сильного возбуждения.

Боль такого характера обычно имеет сковывающий и опоясывающий характер, сильно отдавая в виски. Она может длиться долго, и избавиться от нее за 20 минут с помощью медикаментов не всегда удается.

Диагностика головной боли

Перед назначением лечения специалист должен собрать подробный анамнез. Важно выяснить, были ли у пациента черепно-мозговые травмы, переломы, сотрясения мозга и другие серьезные проблемы с головой.

Если такие факты имеются, необходимо направить пациента на рентген и компьютерную томографию. Эти исследования помогут исключить или подтвердить наличие остеохондроза. Также рекомендуется провести магнитно-резонансную томографию, которая может выявить даже небольшие уплотнения на ранних стадиях.

Допплерометрия — это важное исследование, позволяющее определить скорость кровотока в сосудах. Для изучения сосудов головного мозга лучше использовать ангиографию.

ЭХО-энцефалография помогает выявить начальные стадии патологий головного мозга. При диагностике головной боли в висках и лобной части также важны лабораторные анализы крови.

Лечение головной боли в висках и лобной части

Если врач определил причину боли в висках и лобной части, он подберет эффективное лечение. Комплексный подход поможет избавиться от дискомфорта на длительное время. В его основе:

• Метилксантиновые препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ в головном мозге;
• Алкалоиды спорыньи для повышения скорости кровотока;
• Бета-адреноблокаторы, предотвращающие спазмы сосудов;
• Спазмолитики для борьбы с болью;
• М-холиноблокаторы, которые ограничивают распространение боли на соседние участки;
• Обезболивающие препараты для устранения головной боли, вызванной переутомлением или нервным напряжением при отсутствии патологий;
• Нестероидные противовоспалительные средства при наличии воспалительных процессов – они минимально влияют на желудочно-кишечный тракт и не вызывают привыкания.

Использование этих препаратов должно обсуждаться с лечащим врачом. Только он сможет подобрать индивидуальное лечение, которое быстро избавит вас от неприятных ощущений.

Профилактика головной боли в висках и лобной части

Чтобы избежать постоянной головной боли в височной и лобной области, следуйте этим рекомендациям:

• Избегайте нервного перенапряжения и стресса.
• Соблюдайте режим сна: спите не менее 8 часов в сутки.
• Пейте 1.5-2 литра чистой воды в день, ограничьте потребление алкоголя и кофе.
• Следите за сбалансированным питанием, включающим все необходимые микро- и макроэлементы.
• Проводите больше времени на свежем воздухе.

Не запускайте болезни, старайтесь вовремя от них избавляться.