Боли в спине выше поясницы — одна из самых распространенных причин инвалидности. Каждый третий человек сталкивается с этой проблемой.

Около половины случаев связаны с заболеваниями позвоночника, а другая половина — с патологиями внутренних органов, что может указывать на опасные для жизни состояния. Поэтому, если боль продолжается более полутора дней, необходимо обратиться к врачу.

Причины и последствия

Боль в спине чуть ниже лопаток или выше поясницы, с обеих сторон – неопределенный симптом. Боль может ощущаться в боках, позвоночнике или мышцах. Также болевой симптом может «отдавать» от внутренних органов.

Заболевания, которые могут вызывать болезненность выше поясницы:

• неврологические,
• сердечно-сосудистые,
• патологии позвоночника,
• заболевания желудочно-кишечного тракта,
• патологии селезенки,
• болезни органов дыхательной системы,
• онкологические заболевания,
• заболевания печени,
• патологии мочеполовой системы.

Определить причину болезненности самостоятельно почти невозможно. Боль при некоторых заболеваниях может быть нечеткой, отраженной или проекционной и пересекаться с дискомфортом от других болезней.

Важно! Для выявления причины болезненности необходима точная диагностика.

Болезненность при патологиях позвоночника проявляется хронической, ноющей:

• миозит – воспаление мышц,
• сколиоз и кифоз на первых двух стадиях – искривление позвоночника до 30 градусов,
• небольшие травмы,
• онкология позвоночника.

Боли от миозита, сколиоза и кифоза могут становиться кинжальными и резкими при обострении заболевания или неловких движениях.

Остеохондроз

Боль возникает из-за мышечного спазма, зажимающего нервные волокна.

Локализация боли соответствует очагу заболевания.

На начальной стадии заболевание проявляется слабо, возможны легкие боли в месте защемления, которые становятся резкими и простреливающими при изменении позы или физической нагрузке.

С развитием болезни дискомфорт становится постоянным и острым, кинжальным, иррадирующим:

• в область под лопаткой и руки, имитируя сердечные боли, – при остеохондрозе грудного отдела,
• в нижние конечности, напоминая боли при заболеваниях органов малого таза – при поясничном остеохондрозе.

Сопутствующие симптомы:

• головные боли,
• скачки давления,
• онемение,
• ограничения в движении,
• усталость.

Нейропатия

Основные причины невропатических болей в области поясницы:

• повреждения нервной системы (травматические, посттравматические, диабетические),
• неврологические заболевания,
• психосоматические расстройства,
• токсические воздействия (отравления алкоголем и тяжелыми металлами),
• смешанные причины (компрессионные).

Важно! Невропатические боли кратковременны, но могут повторяться несколько раз в день.

Характерные особенности приступов:

• жгучая боль,
• ощущение электрического разряда,
• спонтанные приступы,
• постоянная боль,
• редкие прострелы,
• длительные, иногда непрекращающиеся (при полном повреждении нервных волокон).

Боль также может возникнуть из-за психосоматических заболеваний. В этом случае болезненность появляется сразу, в отличие от повреждений нервной системы, которые могут проявляться с отсрочкой в два-три года в зависимости от тяжести.

Если невропатическая боль вызвана вирусом герпеса, она может иметь опоясывающий характер в области поражения инфекцией.

При вирусной межреберной невралгии боли в спине могут напоминать сердечные.

Если вирус затрагивает внутренние органы, характер боли схож с хроническим или острым течением заболевания этого органа.

Радикулит

Заболевание часто развивается на фоне остеохондроза, при этом болевой симптом «переходит» в радикулитный. Боль возникает из-за:

• защемления нервного окончания,
• микротравм нервных волокон.

Болевой симптом всегда:

• сильный,
• парализующий,
• простреливающий,
• внезапный,
• появляется при небольших нагрузках или через некоторое время после них.

Локализация боли — в зоне повреждения позвоночника, иногда она распространяется на смежные отделы.

Справка. Приступы могут длиться несколько дней или возникать неожиданно при движениях. При поясничном радикулите боль усиливается при чихании и кашле.

Межпозвонковые грыжи

Болезненность при межпозвонковых грыжах или протрузиях возникает из-за защемления нервных корешков и спинного мозга фиброзным кольцом. При хроническом заболевании боль тянущая, давящая и ноющая, а во время приступов — резкая, стреляющая или кинжальная.

Локализация боли соответствует месту патологии. Часто наблюдается дискомфорт в забрюшинной области, за грудиной или в конечностях. Интенсивность боли усиливается при прощупывании и движениях. Боль может сопровождаться:

• жжением,
• снижением чувствительности,
• временным обездвиживанием.

Заболевания внутренних органов

Боль выше поясницы может быть отраженной и указывать на проблемы с рядом внутренних органов:

• Сердце (инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь) – резкая, режущая, жгучая боль, кратковременная и приступообразная.
• Заболевания органов дыхания (плеврит, пневмония, бронхит) – колющая, резкая, кинжальная боль.
• Болезни желудка (язва, спазм пищевода) – острые, распирающие боли, возникающие приступами.

Для определения источника заболевания важно учитывать сопутствующие симптомы, такие как болезненность при пальпации и усиление боли при движении или кашле.

Мочевой пузырь

Если болевой симптом в спине сопровождается дискомфортом внизу живота и жжением при мочеиспускании, это может указывать на острую стадию цистита. Если боль отдает в спину, это может свидетельствовать о вовлечении почек и развитии пиелонефрита. Не всегда очевидно, что это может привести к серьезным последствиям.

Дискомфорт обычно ноющий, иногда поясницу может разламывать. При сильном воспалении боль может носить опоясывающий характер и отдавать в ноги.

Важно! Внезапный приступ может временно ограничить подвижность. Если болезнь запустить, болезненность станет постоянной.

Отличить болезненность при цистите от остеохондроза помогут следующие признаки:

• частое мочеиспускание,
• мутная моча с неприятным запахом.

Печень

Печень называют терпеливым органом. Боль возникает при острых формах заболеваний или на последних стадиях болезней. Она может отдавать в спину под ребрами справа и слева. Характер боли:

• тупой (с горечью во рту),
• острый, режущий (сопровождается температурой).

Боль усиливается при пальпации справа. Иногда боль в печени путают с печеночными коликами — симптомом заболеваний желчного пузыря, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу.

Почки

Воспалительные процессы в почках любой этиологии всегда сопровождаются болями в спине, которые локализуются в области пораженного органа:

• при пиелонефрите боль резкая, режущая, возникает внезапно;
• при нефролитиазе (камни в почках) боль резкая, стреляющая;
• нефропатия проявляется давящим дискомфортом внизу живота, отдающим в поясницу;
• гидронефроз (проблемы с выводом мочи) вызывает резкую боль только в периоды обострений;
• при нефроптозе (опущении почки) боли тянущие, сменяющиеся резкими во время приступов;
• почечная недостаточность проявляется ноющей болью в спине.

Болит постоянно

При двустороннем воспалении боль «опоясывает» поясницу. Отличить ее от дискомфорта другой природы можно легким постукиванием ребром ладони по пояснице. Если болезненность связана с почечными заболеваниями, боль усилится и будет отдавать внутрь.

ЖКТ

Схваткообразные, ноющие, тянущие, жгучие, режущие и нестерпимые боли в нижних сегментах поясницы справа или слева могут указывать на патологии кишечника:

• синдром раздраженного кишечника,
• проблемы в толстом или тонком кишечнике,
• аппендицит.

Важно! Острые стадии заболеваний проявляются активно. Боль возникает резко, заставляя человека сгибаться, и может длиться долго.

Онкология

Интенсивность болевого синдрома зависит от типа онкологического заболевания и наличия метастазов. Наиболее выраженный болевой симптом наблюдается при опухоли позвоночника. В начале болезни боль проявляется:

• слабыми,
• пощипывающими,
• ноющими ощущениями.

С течением времени боль усиливается, расползается и становится:

• резкой,
• режущей,
• невыносимой.

По мере прогрессирования заболевания болевой синдром перестает поддаваться обезболивающим препаратам.

Простуда

Простудные заболевания часто вызывают боль в спине.

Это связано с тремя причинами:

• общая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вируса,
• работа иммунных клеток, приводящая к повышению температуры,
• осложнения, вызванные болезнью.

Первые две причины вызывают тупые, тяжелые боли в мышцах и суставах, которые продолжаются в активной фазе простуды.

Боль, связанная с третьей причиной, возникает во время болезни и не проходит после выздоровления. Она имеет характерные признаки, соответствующие органу, на который повлияло заболевание. Чтобы избавиться от этой боли, необходимо лечить пораженный орган.

Виды

Опоясывающая

Боль может быть тяжелой и давящей, реже — резкой. Она возникает приступами, продолжительность которых зависит от причины. Интенсивность варьируется от слабой до сильной. При резкой форме боль может возникать спонтанно и привести к потере сознания. Она способна временно обездвижить человека.

Ноющая

Или фоновая — длится так долго, что человек привыкает к ней и перестает воспринимать как дискомфорт.

Справка. Фоновая боль отличается слабой интенсивностью и размытой локализацией. Она характерна для хронических форм заболеваний.

Тянущая

Интенсивность боли может варьироваться от слабой до остроконечной. Причина её появления определяет, будет ли она проявляться в определённое время или круглосуточно. Боль возникает приступами и локализуется в области заболевания.

Тупая

Переход острой стадии заболевания в хроническую характеризуется сменой острых болей на менее выраженные симптомы. Боль становится менее интенсивной, имеет смазанное расположение и длительное течение. При рецидивах болезнь может вновь проявляться в острой форме.

Резкая

Вызывает сильные рези в области заболевания. Боль появляется внезапно, в виде приступа, достигая максимальной интенсивности, но быстро проходит. Может привести к болевому шоку и потере сознания. Характерна для острых стадий заболеваний.

Не прекращающаяся

Боль может быть тянущей, ноющей или тупой.

Интенсивность слабая, длится долго, а локализация не всегда зависит от причины.

Например, при остеохондрозе боль может проявляться в виде головной боли, а при заболеваниях желудка — в области живота.

Человек может терпеть эту боль, сохраняя работоспособность.

Обезболивающие препараты не помогают.

Температура при болях

Одновременное появление болей в спине и температуры – серьезный симптом, указывающий на развитие заболеваний. Это состояние может быть вызвано несколькими факторами:

• острыми состояниями, угрожающими жизни, такими как инфаркт миокарда, острый панкреатит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, аневризма аорты;
• опасными состояниями, требующими стационарного лечения, включая стенокардию, плеврит, плевропневмонию, острый холецистит и почечную колику;
• вирусными заболеваниями, такими как опоясывающий лишай.

Боль выше поясницы по утрам

Боль после длительного периода неподвижности, например, после сна, может указывать на остеоартрит.
Остеоартрит — это заболевание, поражающее суставы и межсуставные хрящи.

Важно! Заболевание приводит к деградации хрящей, воспалению суставных поверхностей и окружающих мышц.

Прогрессирование остеоартрита сопровождается следующими болевыми ощущениями:

• тупая,
• периодическая,
• усиливающаяся при физической нагрузке, подъеме предметов или тряске;
• уменьшающаяся в состоянии покоя.

Сопутствующие симптомы включают:

• небольшие уплотнения в области пораженного сустава,
• ограничение движений (наклоны и подъемы) в любое время,
• чувствительность к изменению погоды.

Особенности болей по бокам слева и справа

Не всегда место дискомфорта совпадает с источником боли. Например, можно выделить соответствие между местом проявления болевого симптома и его причиной.

С правой стороны возможны следующие источники:

• печень,
• урологические проблемы,
• гинекологические заболевания,
• рак органов дыхания,
• селезенка.

С левой стороны могут быть:

• сердечно-сосудистые заболевания,
• язвенное прободение желудка,
• межреберная невралгия,
• проблемы с поджелудочной железой.

Также возможна двухсторонняя локализация в зависимости от пораженного органа:

• мочевой пузырь,
• печень,
• почки,
• онкологические заболевания,
• опорно-двигательный аппарат,
• неврологические расстройства.

К какому врачу общаться для диагностики

Первичный осмотр при болях в спине проводит врач общей практики. После сбора анамнеза терапевт направляет пациента к узким специалистам:

• неврологу – при подозрении на неврологические и мышечные заболевания;
• урологу – при проблемах с мочеполовой системой;
• хирургу – при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• гастроэнтерологу – при болезнях желудочно-кишечного тракта;
• пульмонологу – при проблемах с органами дыхания.

Диагностика включает лабораторные методы:

• общие анализы крови и мочи,
• биохимический анализ крови – для определения концентрации химических элементов в крови,
• рентгенография – для выявления патологий опорно-двигательного аппарата и смещения органов,
• МРТ, КТ и УЗИ – для обнаружения аномалий в мягких тканях и органах.

На основе полученных данных назначается лечение.

Лечение

В зависимости от показаний выбирается курсовое лечение, которое включает:

• лекарственную терапию – для снятия воспаления и купирования боли;
• массаж, мануальную терапию или ЛФК – для уменьшения болевого симптома и восстановления кровотока, назначается после купирования приступа;
• лазеротерапию – для обезболивания и улучшения обменных процессов в мышцах, снятия спазмов;
• физиотерапию – для снижения мышечных спазмов, облегчения боли и улучшения кровообращения;
• оперативное вмешательство – для лечения патологий позвоночника.

Заключение

Важно! Болезненность в спине может иметь различные причины, в том числе угрожающие жизни. Поэтому самостоятельная диагностика и лечение недопустимы. При любых признаках дискомфорта в спине выше поясницы следует немедленно обратиться к врачу.

Полезное видео

Как избавиться от боли в пояснице и вылечить спину за две недели, вы узнаете из видео.

Источник

Многие люди испытывают боль в спине во время сна. Дискомфорт может быть постоянным или периодическим, причиняя различный уровень неудобства. В этом материале рассматриваются причины появления таких симптомов, их значение и возможные последствия.

Почему болит спина ночью во время сна?

Боль в спине ночью в положении лежа чаще всего связана с патологиями опорно-двигательного аппарата.

• Остеохондроз — распространенное заболевание позвоночника, встречающееся как у пожилых, так и у молодых людей. Оно проявляется деградацией межпозвоночных дисков, что приводит к сближению позвонков и гипертонии мышц, которые пытаются удержать их на месте. Во время сна, при отсутствии движения, позвонки сближаются под действием внешних сил, и мышцы напрягаются сильнее. Это может привести к ущемлению нервных и сосудистых тканей.
• Болезнь Бехтерева — серьезное заболевание, характеризующееся заращением суставных полостей в позвоночнике. Боли в этом случае обостряются ночью и имеют тупой, интенсивный характер.
• Реже боли могут быть связаны с патологиями внутренних органов. Например, пиелонефрит (воспаление почек) вызывает ноющие, интенсивные боли в спине ночью, сопровождающиеся повышением температуры.
• Язва двенадцатиперстной кишки проявляется сильными колющими болями в нижней части живота, так как ночью увеличивается секреторная активность желудочно-кишечного тракта.

Дискомфорт, вызванный патологиями опорно-двигательного аппарата, обычно исчезает при смене позы, в то время как при заболеваниях внутренних органов этого не происходит.

Боли, если лежишь ночью на животе

Если после сна на животе болит спина, это указывает на неправильную позу. В таком положении позвоночник прогибается в области наибольшей нагрузки, чаще всего в пояснице, которая изгибается вниз. На мягком матрасе это может привести к прогибу нижней части грудного отдела и бедер. На жестком матрасе прогибается только поясница, так как тело опирается на ребра и тазовые кости.

Также может болеть грудной отдел позвоночника, особенно если плечевой пояс находится слишком высоко (например, когда голова опирается на руки, а плечи лежат на подушке). Это может вызвать напряжение в шее и защемление нервов в крестце.

Сон на животе не физиологичен и создает нагрузку на поясницу. От этой привычки стоит отучаться, так как во время сна позвоночник должен оставаться прямым. Немного снизить вред может ортопедический матрас подходящей жесткости или валик из одеяла под животом, который помогает выпрямить позвоночник. Однако это не решает проблему полностью, и лучше избегать сна на животе.

Боли во время сна в области поясницы

Поясница испытывает наибольшую нагрузку среди всех отделов позвоночника. Степень и характер этой нагрузки зависят от осанки.

• Чаще всего боль в пояснице возникает ночью при сне на животе. Это связано с защемлением нервной ткани пояснично-крестцового отдела из-за прогиба позвоночника и сближения позвонков.
• При сне на спине поясничный отдел не может полностью выпрямиться, что приводит к спазму и гипертонусу мышц, вызывая ноющую боль (в отличие от острого болевого синдрома при сне на животе).
• При сне на боку поясница прогибается вниз, так как тело опирается на тазовые кости и ребра. Поясничный отдел, находясь между ними, под действием силы тяжести провисает и деформируется.

Частично решить проблему помогает ортопедический матрас, который деформируется в местах наибольшей нагрузки, выравнивая позвоночник. Наиболее благоприятной позой для поясничного отдела является сон на спине с приподнятыми ногами на валике из одеяла. Это позволяет выпрямить поясницу и распрямить изгиб, зависящий от осанки.

Почему ночью болит спина, а днем нет?

Если по ночам болит спина, а днем боль проходит, это может быть связано с гиподинамической нагрузкой. Она возникает, когда человек долго находится в одной позе. Нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, и в зонах наибольшей нагрузки позвонки сближаются. Мышцы, пытаясь удержать их на физиологически правильных местах, приходят в гипертонус, а затем в спазм.

Спазм вызывает ноющий дискомфорт, который усиливается при движении. Он может привести к компрессии нервной ткани, вызывая острую резкую боль при смене позы. Гипертонус также может зажимать сосуды, что вызывает неприятные ощущения и нарушает питание межпозвоночных дисков.

Как только человек встает, ночные боли в спине проходят. Он выводит организм из гиподинамии. При движении спазм мышц снимается, и кровообращение нормализуется. Даже компрессия нервной ткани может исчезнуть. Однако со временем это состояние может стать регулярным, и гипертонус будет сниматься медленнее, что приведет к сохранению неприятных ощущений в течение всего дня.

Как определить проблему точно?

Наиболее точно установить причину болезненной симптоматики помогают КТ и МРТ. Однако эти методы сложные и затратные, поэтому для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата чаще используют следующие подходы:

1. Рентгенография для выявления косвенных признаков патологии, таких как сближение позвонков.
2. Мануальный осмотр, проверка рефлексов и чувствительности.
3. Электронейрография для оценки степени вовлечения нервной ткани.

Для диагностики состояния почек и 12-перстной кишки применяется ультразвуковое исследование.

Что делать?

Принятие обезболивающих

После ночи, когда болит спина, избавиться от неприятных ощущений помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Можно нанести на болезненный участок мазь Найз или Диклофенак, которые облегчат боль и снимут воспаление. Если это не помогает, можно принять одну таблетку Ибупрофена или Нурофена. Для снятия мышечных спазмов также рекомендуется общее тепло (горячие ванны) и местное (разогревающая мазь Вольтарен).

Смена матраца и подушек

При заболеваниях позвоночника важно использовать ортопедические матрасы и подушки. Их основная задача — поддерживать позвоночник в прямом положении во время сна. Это достигается за счет прогиба матраса в зонах с наибольшей нагрузкой. Зоны нагрузки зависят от типа материала матраса и определяются по степени прогрева или весу.

С подушками все проще — нужно выбрать наиболее комфортную. Однако матрас следует подбирать в зависимости от веса человека. У разных брендов могут быть разные системы оценки жесткости матраса и соответствия весу спящего, поэтому на это стоит обратить внимание.

Спорт

Боли в ночное время часто связаны с гиподинамией. Снять их можно с помощью легкой гимнастики:

1. Примите упор на колени и ладони, выполняйте прогибы вниз и вверх.
2. Выполняйте вращательные движения головой, повороты вправо и влево, наклоны вперед и назад.
3. Поднимите прямые руки над головой, обхватите запястье одной рукой другой и выполняйте наклоны вправо и влево.

Гимнастику следует выполнять ежедневно и дополнять пешими прогулками и занятиями плаванием.

Массаж

Профессиональный массаж рекомендуется проводить один-два раза в год курсами по 7-10 процедур. Лучше всего это делать перед сезонным обострением, осенью или весной. Процедуры должны выполняться квалифицированным специалистом и согласовываться с врачом. В период обострений массаж противопоказан, но показан на стадии восстановления и реабилитации после рецидива.

Массаж укрепляет мышечный корсет, снижая вероятность спазмов. Он помогает вернуть позвонки в нормальные физиологические позиции, уменьшает компрессию нервной ткани и улучшает кровообращение.

Физиопроцедуры

Наиболее эффективными методами физиотерапии для позвоночника являются магнитотерапия, СВЧ и УВЧ. Эти процедуры применяются в период обострений для снятия болей, отека и воспаления, а также для ускорения выздоровления. Для профилактики рекомендуется проходить два курса по 7-10 процедур в год.

Питание

Правильное питание играет ключевую роль в поддержании здоровья опорно-двигательного аппарата, обеспечивая его необходимыми питательными веществами. Рекомендуется следовать следующим советам:

1. Избегайте алкоголя и курения.
2. Увеличьте потребление витаминов группы В, которые положительно влияют на нервную ткань.
3. Включайте в рацион продукты, богатые фосфором.
4. Употребляйте больше молочных продуктов, кунжута и других источников кальция.
5. Принимайте витамин D3, так как он необходим для усвоения кальция.

Такая диета поможет замедлить процессы деградации тканей опорно-двигательного аппарата.

Вывод

Долгое лежание может вызывать боль. Обычно она не сильная и не слишком мешает. Однако игнорировать ее не стоит, так как избавиться от нее легко, что улучшит качество жизни.