Экология здоровья

Головная боль — одна из самых распространенных жалоб в медицинской практике. Для выяснения ее причин необходимы знания и опыт. Это симптом множества заболеваний. Несмотря на болезненность, большинство головных болей не связаны с серьезными заболеваниями.

Если вас беспокоят продолжительные и повторяющиеся головные боли, не пренебрегайте визитом к врачу. Интенсивные и хронические головные боли могут указывать на серьезные нарушения в организме.

В этой статье мы разберем механизмы возникновения вертеброгенной головной боли, связанной с нарушениями в шейном отделе позвоночника, а также перечислим другие состояния, которые могут вызывать головную боль.

Чтобы понять, как возникает головная боль при проблемах шейного отдела, представьте, как устроены шейные позвонки. В их поперечных отростках есть отверстия, через которые проходят позвоночные артерии. При нормальном положении позвонков они образуют полуоткрытый костный канал, который можно сравнить с туннелем метро.

• Если все в порядке, туннель прямой, и кровь свободно проходит по артерии.
• Если туннель извилистый или деформирован, возникают проблемы с кровотоком.

Эти артерии важны для организма, так как обеспечивают кровоснабжение мозжечка. Недостаток кровотока может привести к вегетативным нарушениям, основным симптомом которых является головокружение, часто сопровождающее вертебро-базилярную недостаточность (ВБН).

• Изменения артериального давления с головокружением
• Головокружение с рвотой
• Тошнота с головокружением
• Головокружение и слабость
• Частое головокружение
• Сильные приступы головокружения
• Легкое головокружение
• Головокружение с головной болью
• Постоянное головокружение
• Тошнота с головокружением и слабостью
• Головокружение в положении лежа

Позвоночные артерии также кровоснабжают ствол головного мозга, где находятся жизненно важные центры. Проблемы с кровоснабжением чаще возникают не из-за механического сжатия артерий, а из-за их рефлекторного спазма. Организм защищает важные сосуды, окружая их жировой клетчаткой и симпатическими нервными волокнами. Эти структуры служат буфером, предотвращая внешнее давление на артерии.

При нестабильности шейного отдела или костных разрастаниях, возникающих при остеохондрозе, измененные структуры могут механически воздействовать на позвоночную артерию, делая ее путь извилистым. Это приводит к раздражению нерва Франка, что вызывает рефлекторный спазм стенок сосуда и уменьшение его диаметра. Сердце продолжает работать, и, как компенсация, может увеличиваться скорость кровотока.

Пациенты часто сообщают о шуме в голове при поворотах или запрокидывании головы. Этот шум возникает из-за завихрения крови в извитых артериях.

Сосудодвигательный центр, получая сигнал о недостатке кислорода, регулирует микроциркуляцию во всем организме, что отражается на артериальном давлении. Реакция на раздражение вертебральных артерий зависит от типа нервной системы: симпатической или парасимпатической. Это может привести как к спазму, так и к расширению сосудов, что также вызывает головную боль.

Часто раздражение вертебральной артерии происходит с одной стороны, когда артерия сдавливается между аномальной дужкой и мышцами шеи. Это может происходить при определенных положениях головы или напряжении шейных мышц.

Существуют и другие анатомические аномалии, такие как аномалия Кимерли, которая может сжимать позвоночные артерии, или высокое стояние зуба второго шейного позвонка. Нестабильность шейного отдела может привести к листезу — соскальзыванию одного позвонка с другого, что может произойти после травмы.

Важно помнить, что нестабильность шейного отдела почти всегда сопровождается ограничением подвижности в грудном отделе. Лечение должно начинаться с устранения ограничений в движении, чтобы перераспределить нагрузку на шейные позвонки и предотвратить их преждевременное старение.

Неожиданно возникшая острая головная боль или быстро нарастающая умеренная боль могут указывать на серьезные заболевания, такие как:

• Субарахноидальное кровоизлияние (инсульт)
• Менингит
• Опухоль мозга

Постоянные или повторяющиеся головные боли менее опасны, но требуют внимания, так как могут свидетельствовать о процессах старения позвоночных структур.

1. Резко возникшая острая головная боль, напоминающая «удар в голову», почти всегда указывает на субарахноидальное кровоизлияние. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
2. Умеренная боль, усиливающаяся в горизонтальном положении и проходящая в вертикальном, может свидетельствовать о серьезном заболевании, связанном с нарушением оттока спинномозговой жидкости.
3. Умеренная головная боль, сопровождающаяся потерей сознания или неадекватным поведением, требует немедленного вызова скорой помощи.
4. Резкая головная боль на фоне высокой температуры, усиливающаяся со временем, может быть признаком менингита. В любом случае лучше обратиться к врачу.

Существует около 46 заболеваний и патологических состояний, которые могут вызывать головную боль. Многие из них не связаны с головой. Воспалительные процессы в организме или повышение артериального давления также могут вызывать головную боль.

Если головная боль вызвана конкретным заболеванием, это симптоматическая головная боль. Однако чаще всего головная боль является самостоятельным заболеванием и называется первичной.

1. Спазм мышц головы.
2. Спазм сосудов головы.
3. Сдавление оболочек мозга.
4. Нарушение кровоснабжения головного мозга.
5. Отравление алкоголем, наркотиками или лекарствами.

Головная боль возникает из-за раздражения нервных окончаний сосудов головы или мозговых оболочек. В зависимости от причины она может иметь разные характеристики:

• При сосудистых заболеваниях боль чаще пульсирующая.
• Гипертоники могут испытывать тяжесть и распирающую боль в затылке после сна.
• При мигрени боль локализуется в одной половине головы.
• Напряжение мышц головы может вызывать сжимающую боль.
• Перенапряжение зрения также может быть причиной головной боли.
• Невралгия тройничного и затылочного нервов может вызывать «стреляющие» боли.
• Воспаление головного мозга и его оболочек может проявляться сильной головной болью с рвотой и помрачением сознания.
• Воспалительные заболевания придаточных пазух носа также могут вызывать головную боль.
• Головная боль может быть следствием черепно-мозговой травмы или сопутствовать инфекционным заболеваниям.

При упорных головных болях необходимо обратиться к врачу для установления причины. Самостоятельное применение обезболивающих средств может иметь негативные последствия.

Своевременное обращение к врачу и назначенное лечение основного заболевания обычно устраняют или уменьшают головную боль.

В диагностике головокружения и головной боли поможет обследование биомеханики шейного отдела позвоночника. Будет определен тонус мышц, объем движений и положение позвонков. Также могут быть назначены рентгенография, УЗДГ, реовазография и МРТ.

Остеохондроз, нестабильность шейного отдела и вертебробазилярная недостаточность требуют системного подхода в лечении. Применяются:

• Мануальная терапия и массаж
• Физиотерапия
• Остеопатия
• Рефлексотерапия
• Лечебная гимнастика
• Ношение шейного корсета
• Медикаменты
• Местные процедуры

Помните, что лечение головной боли требует осторожности и внимательности.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от типа, головная боль может указывать на различные проблемы в организме.

Головная боль в висках может возникать по разным причинам: от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. Для некоторых заболеваний височная боль служит ранним симптомом, помогающим в диагностике.

Головная боль в затылке чаще всего связана с такими заболеваниями, как шейный остеохондроз, шейный спондилез, повышенный тонус мышц шеи и гипертония.

Головная боль в области лба может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких как фронтит, о повышенном внутричерепном давлении или защемлении затылочного нерва. Этот тип боли также может сопровождать серьезные заболевания, такие как менингит, пневмония, малярия и тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомом вегетативной дисфункции, мигрени, глаукомы и других глазных заболеваний. Позднее обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Обратите внимание!

Частые головные боли могут быть вызваны стрессами, перенапряжениями, инфекциями, воспалительными процессами, пищевой непереносимостью и другими факторами. Регулярные боли указывают на хронические проблемы и требуют обращения к специалисту для диагностики и лечения.

Сильные головные боли часто связаны с мигренью, перепадами давления, гайморитом, черепно-мозговыми травмами и инфекциями. Увеличение интенсивности боли — это признак отклонений в работе организма.

Длительные головные боли особенно опасны, так как могут быть симптомами серьезных заболеваний, таких как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилис и паразитарные инфекции. Продолжительные боли могут также указывать на опухоль мозга.

Пульсирующая головная боль чаще всего связана с мигренью, но может указывать и на другие заболевания: отит, глаукому, синуситы, сосудистые проблемы головного мозга, инфекции. Опасность этого типа боли зависит от локализации, силы и продолжительности.

Резкая головная боль часто вызвана спазмами сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе или гипертоническим кризом. Наиболее опасные причины — сосудистые катастрофы, такие как разрыв аневризмы и внутричерепные кровоизлияния. Также резкая боль может быть вызвана стрессом, нервным перенапряжением, приемом некоторых препаратов и употреблением вредной пищи.

Виды заболевания

Мигрень характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и запахов, а также общей слабостью. Боль, как правило, односторонняя и может длиться от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте 25–35 лет.

Головная боль напряжения (тензионная головная боль) обычно несильная, но может повторяться регулярно и продолжаться до недели. Боль давящая или сжимающая, охватывает всю голову или её части — затылок, лоб, темя. Этот вид боли возникает у людей, испытывающих длительное мышечное напряжение (например, при работе за компьютером, вождении автомобиля или неудобном положении во время сна) и психоэмоциональные нагрузки.

Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Приступы очень сильные и пульсирующие, обычно односторонние, в области лба или глаза, иногда сопровождаются покраснением, отеком и слезотечением. Приступы длятся от 20 минут до полутора часов и могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель. Чаще всего этому виду боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой и ознобом. При ОРВИ и гриппе боль не слишком сильная и локализуется в височной, лобной областях или у глаз. У больных проявляются симптомы простуды: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после жаропонижающих препаратов боль уменьшается или исчезает. При менингите головная боль острая и пульсирующая, с температурой 37,5 градусов и выше, может сопровождаться рвотой. В этом случае требуется срочная госпитализация. Другие инфекционные и бактериальные заболевания могут вызывать головную боль различного характера, но почти всегда она сопровождается неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли зависят от типа травмы. Боль может проявиться сразу или спустя время.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления носовых пазух, сопровождается отеками слизистой, заложенностью носа и насморком. Характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой частях лица, которые могут продолжаться до полного выздоровления.

Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные, могут сопровождаться тошнотой и непереносимостью яркого света. Обычно болит вся голова, иногда и область вокруг глаз. Боль «давящая» или «распирающая». Этот вид боли часто наблюдается у пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы или родовые травмы.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время еды или разговора. Наиболее распространенные причины поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей — кариес, стоматит, неправильный прикус и гаймориты. В группу риска входят все, кто имеет проблемы с зубами.

Диагностика

При обращении в клинику с головной болью пациент проходит несколько этапов обследования. Врач сначала уточняет характер, продолжительность и локализацию боли, а также сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно осмотра у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога или окулиста. Однако в ряде случаев требуются дополнительные медицинские исследования.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает состояние головного мозга, выявляет отклонения, сосудистые поражения, а также косвенные признаки опухолей и гематом.
• Рентген — помогает обнаружить гидроцефалию, травмы и синусит.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, нарушений мозгового кровообращения, инсультов и синуситов.
• Компьютерная томография (КТ) показывает наличие кровоизлияний и изменения структуры тканей головного мозга, а также позволяет выявить опухоли, кисты, аневризмы и тромбозы.
• Электромиография (ЭМГ) применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы и повреждений нервов.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз и сосудистые аномалии, а также патологии кровотока.
• Лабораторные исследования используются для обнаружения инфекций, воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Альтернативный взгляд на причины и диагностику головных болей

Традиционная китайская медицина (ТКМ) рассматривает боль как симптом дисбаланса в организме. Этот баланс могут нарушать различные патогенные факторы:

• Внешние патогены — ветер, холод, сырость и жара. Они могут воздействовать как по отдельности, так и в сочетании.
• Внутренние факторы — патологии селезенки, печени и почек. Они могут возникать из-за чрезмерного потребления сладкой и жирной пищи, стресса, нарушения биоритмов, депрессии, длительного приема антидепрессантов и травм сосудов.

Эти патогены нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови, что приводит к интоксикации организма и, как следствие, головной боли.

Диагностика в ТКМ не требует аппаратных исследований и анализов. Врач опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи и волос, наблюдает за осанкой и движениями, а также слушает голос и частоту дыхания. Особое внимание уделяется пульсовой диагностике.

На основе диагностики специалист определяет первопричину заболевания и разрабатывает индивидуальную программу лечения. В зависимости от причины ставится один из восьми диагнозов:

1. Мигрень. Застой крови.
   Боль охватывает всю зону поражения, может быть устойчива к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громкого шума и яркого света. Пульс — слабый, язык — красный или с красными пятнами.

2. Мигрень. Недостаточность снабжения печени кровью.
   Причина — нарушение функции селезенки, неспособной производить достаточное количество крови. Боль сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, плохим аппетитом, вялостью и усталостью. Пульс — слабый, язык — с тонким белым налетом.

3. Мигрень. Реакция печени на стресс и гнев.
   Боль локализуется с одной стороны головы, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, раздражительностью и покраснением лица. Может возникнуть сухость во рту и звон в ушах. Пульс — напряженный, язык — красный с тонким желтым налетом.

4. Мигрень. Застой Ци.
   Боль возникает из-за длительного сна или недосыпания, сопровождается варикозом и раздражительностью. У женщин могут быть темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный.

5. Головная боль. Атака холодного ветра.
   Холод и ветер препятствуют циркуляции Ци и крови. Острая боль охватывает затылок и шею, может сопровождаться болями в костях и суставах. Пульс — напряженный, язык — с тонким белым налетом.

6. Головная боль. Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
   Тупая, тяжелая или ноющая боль в затылке и шее. Сопровождается онемением мышц, лихорадкой, плохим аппетитом и тяжестью в конечностях. Может быть боль в животе, рвота, частое мочеиспускание и диарея. Пульс — медленный, язык — с белым жирным налетом.

7. Головная боль. Недостаточность Инь печени.
   Боль сопровождается ночной потливостью, жжением лица, ступней и ладоней, нарушением мочеиспускания, сухостью глаз и жаждой. У женщин могут быть приливы.

8. Головная боль. Атака жаркого ветра.
   Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой, жаждой и запорами. Пульс учащенный, язык — с желтоватым налетом.

Лечение

Необходимость лечения определяет врач, чаще всего невролог. Однако различные причины головной боли могут потребовать консультации специалистов других профилей. Надежда на то, что «само пройдет», не оправдана. Развитие болевого синдрома может усугубить проблемы, приводя к спазмам мышц, лимфостазам и гипоксии мозга.

Основные виды лечения головных болей:

• Медикаментозное лечение. Назначаются препараты в таблетках или инъекции противовоспалительных средств с обезболивающим или местным анестезирующим действием. В некоторых случаях достаточно безрецептурных лекарств, в других — требуется курс медикаментозных блокад с гормональными препаратами.

• Мануальная терапия. Эффективна при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявляет источник боли и помогает избавиться от нее, но часто требуется комплексное лечение.

• Массаж. Не является самостоятельным методом, но важен в комплексном лечении. Неврологи назначают массаж при головной боли после травм и хронических мигренях.

• Иглорефлексотерапия. Основной метод в традиционной китайской медицине, признанный ВОЗ. Заключается в воздействии на определенные точки иглоукалыванием, что активизирует работу органов и запускает процесс самовосстановления. Улучшение состояния часто наблюдается уже после одного–двух сеансов.

• Остеопатия. Вид мануального воздействия, при котором остеопат устраняет причины головной боли, работая с изменениями в мышцах, суставах и органах. Обычно назначается в комплексе с другими методами.

• Физиотерапия. Лечение с помощью ультразвука, постоянного или переменного тока, магнитного поля и тепла. Эффективность физиотерапии часто превосходит другие методы, поэтому она часто используется для лечения головных болей.

• Лечебная физкультура. Сопутствующий метод, где подобранные нагрузки помогают справиться с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением.

• Инъекции ботокса. Применяются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в спазмированные мышцы, что позволяет снять спазм и купировать боль.

• Методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга. Терапия очищает кровь от избытка холестерина и других веществ, нарушающих кровоснабжение. ЭГ также повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы.

• Народные средства. Существуют различные способы избавления от головной боли, известные с давних времен, такие как примочки и фитотерапия. Их эффективность не всегда подтверждается. Не стоит забывать, что народные рецепты не заменят визит к врачу и могут быть лишь дополнительным методом лечения.

Профилактика головных болей

Лучшей профилактикой является выяснение причин болей и их устранение. Однако болевой синдром может возникать из-за других факторов, таких как перенапряжение, скачки давления или депрессия. Чтобы снизить риск неприятных ощущений, избегайте ситуаций, способствующих их появлению: старайтесь высыпаться, избегайте переутомления и не злоупотребляйте кофеином. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух — ключевые факторы поддержания организма в хорошем состоянии.

В большинстве случаев головные боли быстро проходят и не вызывают осложнений, чаще всего из-за стресса или переутомления. Однако если боль длится долго или повторяется, не откладывайте визит к врачу — это может быть опасно для здоровья.