Боли в спине, отдающие в ребра, часто встречаются при различных заболеваниях. Диагностика затрудняется из-за распространения боли из подреберья в спину и наоборот.

Такое явление иррадиации боли связано с анатомической и функциональной связью органов верхней части брюшной полости и нижней части грудной клетки.

Распространение боли в смежные участки тела объясняется концепцией дерматома, которая представляет собой сегмент кожи, иннервируемый одним спинномозговым корешком.

Причины появления

Причинами боли в спине с иррадиацией в подреберья и наоборот могут быть патологические процессы в следующих системах и органах:

• пищеварительная: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, тонкая и толстая кишка, желудок;
• сердечно-сосудистая: сердце, крупные сосуды;
• опорно-двигательная: мышцы передней стенки живота, мышцы спины, ребра, позвоночник;
• нервная: спинномозговые корешки, нервные стволы и сплетения;
• мочевыделительная: почки;
• иммунная система: селезенка.

Патология слева под ребрами

Заболевания селезенки

К наиболее распространенным заболеваниям селезенки, сопровождающимся болью в спине, отдающей в подреберье, относятся:

Инфаркт селезенки: возникает при остром нарушении кровоснабжения органа из-за закупорки селезеночной артерии или ее ветвей тромбом или эмболом. Причинами инфаркта могут быть системный атеросклероз, нарушения сердечного ритма, злокачественные новообразования, гематологические и аутоиммунные заболевания, травмы, цирроз печени и другие.

Клинические проявления зависят от калибра пораженного сосуда. Обычно пациенты жалуются на острую боль в левой части спины с иррадиацией в соответствующую половину живота и грудной клетки.

Также могут наблюдаться слабость, лихорадка, озноб, тошнота и рвота. В редких случаях при закрытии сегментарной артерии жалобы могут отсутствовать.

Опухоли (доброкачественные или злокачественные) могут долго протекать бессимптомно.

Важно: ноющая, тупая боль в спине или левой половине живота появляется после прорастания опухолью капсулы селезенки. Пациенты могут испытывать отсутствие аппетита, асимметрию живота, потерю массы тела и другие симптомы.

Абсцесс селезенки: развивается в результате инфицирования ткани селезенки через лимфатические или кровеносные сосуды. Характеризуется тупой болью в левом подреберье с иррадиацией в спину или надплечье (боль может усиливаться при движении) и лихорадкой с ознобами.

Кисты селезенки: могут быть паразитарными (эхинококкоз, альвеококкоз) и непаразитарными. Непаразитарные кисты могут быть врожденными или приобретенными (в результате травмы). При больших размерах они вызывают боль, тяжесть в левом подреберье и выпячивание левой половины живота.

Сердечные

Стенокардия — это боль, локализующаяся за грудиной или в левой части груди. Она возникает при физической или эмоциональной нагрузке, длится от нескольких секунд до нескольких минут и проходит после отдыха или приема нитроглицерина.

Специфическим симптомом является иррадиация боли под лопатку, в левую руку и челюсть. Иногда стенокардия проявляется атипично: пациенты могут ощущать боль в спине или в левом боку живота с иррадиацией в подреберье (периферическая форма стенокардии). Боль может быть давящей, сжимающей, колющей, режущей или ноющей.

Инфаркт миокарда — это жизнеугрожающее состояние, способное привести к смерти пациента.

Боль при инфаркте миокарда схожа со стенокардией, но отличается большей интенсивностью и отсутствием эффекта от нитроглицерина.

При инфаркте нижней стенки миокарда боль может ощущаться в верхней части живота и отдавать в спину (абдоминальная форма).

Другие болезни сердца. Перикардит, кардиомиопатии и миокардит встречаются реже и могут также вызывать боль в левой части спины с иррадиацией в подреберье.

Панкреатит

Панкреатит — это острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, вызванное неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем и желчнокаменной болезнью.

Основной симптом острого панкреатита — сильная боль в верхней части живота или левом подреберье, которая может отдавать в спину и под лопатку. Боль бывает настолько сильной, что требует применения наркотических анальгетиков.

Пациенты также испытывают тошноту, многократную рвоту, нарушения стула, повышение температуры, а в тяжелых случаях — геморрагические высыпания на коже.

Важно! Хронический панкреатит в стадии ремиссии может протекать бессимптомно. При обострении возникают симптомы острого панкреатита.

Неврологические заболевания

Боль в спине с иррадиацией в подреберье часто связана с остеохондрозом грудинно-поясничного отдела позвоночника и патологиями периферической нервной системы. При остеохондрозе боль может быть постоянной или приступообразной.

Чаще всего она имеет стреляющий, спастический или сверлящий характер и усиливается при движении. Болевой приступ можно спровоцировать давлением на триггерные точки в области выхода болезненного нервного корешка рядом с позвоночником.

При невралгии наблюдается сильная жгучая боль, усиливающаяся при нажатии и изменении положения тела.

Также могут возникать сенсорные расстройства (ощущение ползания мурашек, снижение отдельных видов чувствительности) и моторные дефекты (трудности в движении).

Что провоцирует дискомфорт с правой стороны

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность — это острое или хроническое состояние, при котором клетки печени не могут поддерживать метаболизм по различным причинам:

• Токсическое повреждение (алкоголь, лекарства, удобрения и др.);
• Заболевания печени (цирроз, гепатит, инфекции, новообразования, тромбоз воротной вены);
• Заболевания других органов пищеварительной системы (холецистолитиаз, панкреатит, опухоли);
• Заболевания других органов и систем (ревматологические, инфекционные, кардиологические).

Чаще всего печеночная недостаточность возникает из-за цирроза печени различного происхождения (вирусного, алкогольного). При этом у больных наблюдаются тупая, распирающая боль или тяжесть в правом подреберье, иррадиирующая в спину.

При декомпенсированной печеночной недостаточности появляются отеки, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), склонность к кровоточивости, запах аммиака изо рта, желтушность кожи и поражение головного мозга (изменение речи, спутанность сознания, нарушение координации и др.).

Холецистит

Воспаление желчного пузыря (холецистит) возникает из-за его инфицирования. Основной симптом — боль под правым ребром, которая может отдавать в правую часть спины.

Интенсивность боли варьируется: от слабой ноющей до сильной приступообразной. Также могут наблюдаться тошнота, рвота, привкус желчи во рту, лихорадка, а также изменение окраски кала и мочи при нарушении оттока желчи.

Обострение холецистита часто связано с нарушением диеты.

Рак головки поджелудочной железы

У 60-70% пациентов рак поражает головку поджелудочной железы. Основные симптомы включают боль, желтуху и потерю веса.

Справка. Боль локализуется в правом подреберье или в эпигастрии, может отдавать в межлопаточную область или позвоночник. Обычно она тупая, распирающая или давящая (иногда — острая), усиливается после нарушения диеты, в положении лежа на спине и ночью. При прорастании опухоли в солнечное сплетение боль становится интенсивнее и приобретает опоясывающий характер.

Желтуха, потеря массы, кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала возникают из-за сдавления желчных протоков опухолью.

Желчнокаменная болезнь

Чаще всего желчнокаменной болезнью страдают женщины среднего возраста с избыточным весом.

Типичный симптом заболевания – острая боль в правом подреберье, возникающая после обильного приема пищи (жирной, жареной, копченой).

Боль может иррадиировать под правую лопатку и в межлопаточную область.

Кроме боли, у пациента могут наблюдаться тошнота, рвота, лихорадка и слабость.

В период ремиссии боль обычно умеренная или отсутствует.

Аппендицит

Воспаление аппендикса — наиболее распространенная экстренная хирургическая патология. Обычно боль при аппендиците локализуется в нижней части живота.

Однако при высоком расположении аппендикса боль может возникать в правом подреберье и иррадиировать в правую половину спины, что иногда имитирует приступ холецистита. Боль в этом случае может быть:

• ноющей,
• распирающей,
• колющей,
• тупой и т.д.

Пациента также могут беспокоить тошнота, однократная рвота и умеренное повышение температуры.

Причины взаимных болей с обеих сторон

Остеохондроз

Это дегенеративное заболевание позвоночника характеризуется уменьшением толщины межпозвонковых дисков, избыточным разрастанием костной ткани и смещением позвонков.

Эти факторы приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, что вызывает болевой синдром.

Важно! Боль обычно имеет волнообразный характер, усиливается при движении и в вынужденном положении. Часто она сопровождается онемением, покалыванием и жжением в пораженной области.

Заболевания желудка

Периодическая тупая боль обычно локализуется в эпигастрии, но может отдавать в спину с обеих сторон или в межлопаточную область при вовлечении задней стенки желудка.

Боль может возникать сразу или через час после еды (при язве) или беспокоить пациента большую часть времени (при раке желудка).

Другие настораживающие симптомы:

• тошнота,
• изжога,
• потеря аппетита,
• снижение массы тела и др.

Наиболее частые заболевания желудка, сопровождающиеся болью, отдающей в спину, включают:
— язву желудка;
— гастрит;
— рак желудка.

Патология кишечника

Боль в животе, иррадиирующая в спину, может быть связана с:

• язвой двенадцатиперстной кишки,
• болезнью Крона,
• неспецифическим язвенным колитом,
• опухолевыми процессами и другими заболеваниями.

Боль при патологиях толстой или тонкой кишки часто возникает после еды. Обычно она ноющая и редко достигает высокой интенсивности.

Локализация боли может варьироваться в разных отделах живота и отдавать в соответствующие участки спины.

Сложности диагностики взаимных болей

Диагностика боли без четкой локализации или с иррадиацией в другие части тела представляет собой сложную клиническую задачу из-за функциональных связей между соседними органами.

Для дифференциального диагноза важен характер боли (острая, тупая, ноющая, жгучая), ее постоянство, причины и время возникновения. Эти характеристики помогают заподозрить конкретную патологию и провести целенаправленное дообследование.

Правильный подход к лечению и методы

Взаимные боли — это обязательный повод для консультации у врача. Лечение должно начинаться только после установления окончательного диагноза с помощью лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Важно! В некоторых случаях эффективна консервативная терапия (например, при остеохондрозе, гастрите, язве желудка), в других может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при злокачественных опухолях, желчнокаменной болезни, аппендиците).

Болит живот что это может быть

К какому врачу обращаться

Первичную диагностику и определение причины болевого синдрома проводит терапевт. После установления диагноза он может направить пациента к профильному специалисту для дальнейшей консультации или лечения.

При заболеваниях пищеварительной системы лечением занимается гастроэнтеролог, при остеохондрозе и невралгии – невролог, при раке – онколог. В экстренных случаях (например, при аппендиците или холецистите) помощь оказывает хирург.

Заключение

Боль в спине с распространением в подреберье может быть вызвана различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем. Понимание ее особенностей помогает заподозрить конкретную патологию, провести диагностику и назначить лечение.

Боли в спине могут иметь разный характер. Одной из самых мучительных является опоясывающая боль. Она ограничивает движения, часто имеет приступообразный характер и может быть вызвана множеством причин. Игнорировать такую боль нельзя.

На фоне каких заболеваний может возникать опоясывающая боль под ребрами и в спине? Как с ней справиться?

Опоясывающая боль под ребрами и в спине.

Цены на обезболивающие средства от боли в спине.

Причины и характеристика болей

Опоясывающие боли, по сравнению с другими типами болей, являются одними из самых неприятных. Они могут быть как кратковременными, так и продолжительными, часто проявляясь приступами. Выявить их основную причину сложно, так как опоясывающая боль может возникать при различных патологиях, затрагивающих как внутренние органы, так и элементы опорно-двигательного аппарата.

Боли могут возникать по разным причинам.

Заболевания опорно-двигательной системы

Если основная причина болей связана с позвоночником, то дискомфорт чаще всего ощущается в спине. Это может указывать на межпозвоночные грыжи, остеохондроз или остеопороз. Обычно боль усиливается при движении — наклонах и поворотах. Постепенно могут появляться дополнительные симптомы: жжение, покалывание, онемение, потливость. Эти ощущения свидетельствуют о сдавливании нервных корешков.

Внимание! Явные патологии позвоночника могут привести к проблемам с внутренними органами и парезу или параличу нижних конечностей.

Боль под ребрами также может быть вызвана травмами костей в этой области. Даже простой ушиб или трещина могут вызвать неприятные ощущения, а переломы ребер приводят к постоянной боли и затрудненному дыханию. Основные признаки травмы включают ссадины, гематомы и отеки.

Внимание! Если наблюдается кашель с кровью, это может указывать на повреждение легких острыми краями костей.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия может значительно ухудшить качество жизни. При этом заболевании часто возникает боль в спине, между ребрами и под ними. Больной также может испытывать жжение, «мурашки» на коже, затруднения в движении и дыхании. При вдохе боль усиливается, ощущаясь как в области ребер, так и в спине. Основные причины межреберной невралгии — травмы, растяжения мышц и длительное пребывание в одном положении. Хотя заболевание не опасно, оно вызывает значительный дискомфорт.

Внимание! Если межреберная невралгия проявляется двусторонне, боли будут опоясывающими. Обычно же они ощущаются только с одной стороны.

Патологии легких

Появление болей в подреберье, отдающих в спину, может быть связано с различными патологиями внутренних органов, включая легкие, сердце и органы пищеварительной системы. Эти боли являются одним из основных симптомов пневмонии — серьезного заболевания, которое может привести к летальному исходу и требует интенсивного лечения под наблюдением врачей в стационаре. Пневмония также сопровождается высокой температурой и синюшным оттенком кожи в области носа.

Верхнедолевая пневмония

Внимание! При первых признаках пневмонии необходимо немедленно вызывать «скорую помощь». Без квалифицированной медицинской помощи это заболевание невозможно преодолеть.

Патологии пищеварительных органов

Это наиболее частые причины опоясывающих болей в спине и под ребрами, несмотря на то что система пищеварения не связана с опорно-двигательным аппаратом. Обычно такой симптом указывает на следующие проблемы:

1. Панкреатит — возникает, как правило, из-за жирной пищи. Боль сохраняется даже в лежачем положении и локализуется в левой части тела под ребрами.

2. Холецистит — сопровождается болями слева под ребрами, которые отдают в спину. Также могут возникать тошнота и жар.

3. Язвы — обычно формируются в стенках желудка или 12-перстной кишки. Боли очень сильные, сопровождаются тошнотой и локализуются под ребрами слева, опоясывая тело.

4. Гепатит, цирроз и другие заболевания печени — боль ощущается с правой стороны под ребрами.

5. Проблемы с селезенкой — боли локализуются под ребрами слева и отдают в спину.

6. Аппендицит — проявляется опоясывающей болью, которая постепенно перемещается в нижнюю часть живота справа, а также тошнотой, слабостью и повышением температуры.

Другие причины

Опоясывающие боли могут возникать по различным причинам:

• почечные колики;
• опухоли (рак поджелудочной железы, желудка);
• проблемы с желчным пузырем;
• опоясывающий герпес;
• инфаркт.

Инфаркт — одна из возможных причин.

Если вы хотите узнать, что делать при болях в спине в области почек, а также рассмотреть причины и методы лечения, прочитайте статью на нашем портале.

Диагностика

Определение причины опоясывающей боли имеет большое значение. Этот симптом может указывать на серьезные и опасные для жизни заболевания. К сожалению, только врач сможет точно установить диагноз. Специалист назначит ряд исследований для выявления истинной причины:

• анализы крови и мочи, включая биохимию;
• исследования выделений из легких;
• рентген легких и верхней части опорно-двигательного аппарата;
• УЗИ внутренних органов;
• гастроскопия.

Врач подберет необходимые исследования на основе анамнеза. Возможно, потребуется консультация различных специалистов: невролога, травматолога, гастроэнтеролога и других.

Самостоятельно определить причину боли сложно. Можно попытаться сделать это, опираясь на общие характеристики симптома. Важно отметить источник боли, ее характер (острая, тупая, ноющая и т. д.) и факторы, усиливающие боль (например, вдохи, кашель, наклоны). Также полезно знать, когда боль стихает — при нахождении в тепле, приеме анальгезирующих или спазмолитических препаратов, после еды и т. д.

Тип и локализация боли имеют большое значение.

Таблица. Возможные причины в зависимости от типа и локализации боли.

Место и тип боли	Возможные причины
В грудной области	Остеохондроз, межпозвонковая грыжа, предынфарктное состояние, невралгия.
Под лопатками	Перенапряжение мышц, проблемы с ЦНС и сердцем, инфаркт, патологии желудка, травмы позвоночника.
В левой части тела	Патологии печени, панкреатит, воспаление желчного пузыря, болезни почек, включая камни.
Боль справа	Холецистит, желчекаменная болезнь, панкреатит, аппендицит.
Резкая боль	Невралгические патологии, почечные или печеночные колики, панкреатит, разрыв кисты яичника, внематочная беременность, проблемы с позвоночником.

Лечение

Лечение опоясывающих болей может назначить только врач, особенно если трудно определить их причины. В некоторых случаях необходима экстренная помощь специалиста. Метод лечения зависит от причины болевого синдрома.

Внимание! Обезболивающие и спазмолитические препараты временно устраняют симптомы, но боль вернется, если она не связана с перенапряжением мышц или незначительной травмой.

Лечение опоясывающих болей в спине

Врачи могут назначить медикаментозное лечение, направленное на снятие боли или воспаления. В зависимости от причины могут быть рекомендованы мази, таблетки, уколы и другие препараты. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Профилактика

Снизить риск развития патологий, вызывающих опоясывающие боли, помогут:

• правильное и сбалансированное питание;
• создание благоприятной эмоциональной обстановки;
• здоровый образ жизни с умеренной физической нагрузкой;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• тщательная личная гигиена.

Пешие прогулки на свежем воздухе особенно полезны.

Как облегчить боль в спине?

Шаг 1. В первую очередь посетите врача для консультации и обследования, чтобы установить точный диагноз.

Шаг 2. Если боли связаны с проблемами опорно-двигательного аппарата, запишитесь к мануальному терапевту и на сеансы иглорефлексотерапии.

Шаг 3. Облегчить состояние поможет массаж. Пройдите полный курс лечебного массажа у квалифицированного специалиста.

Шаг 4. Лечебная физкультура также может помочь. Занятия спортом способствуют профилактике различных заболеваний.

Шаг 5. Грязелечение может быть эффективным. Курс можно пройти в городе, не посещая санаторий.

Шаг 6. Выполняйте простые упражнения на растяжку спины. Комплекс может порекомендовать врач.

Шаг 7. Полноценный сон и отдых важны для восстановления. Найдите время для качественного сна и подумайте о покупке ортопедического матраса.

Шаг 8. В некоторых случаях обезболивающий препарат может помочь. Принимайте его строго по инструкции и не злоупотребляйте.

Шаг 9. Заботьтесь о состоянии спины во время работы. Тем, кто сидит, рекомендуется качественный стул и регулярные разминки для спины и шеи. Для тех, кто занимается физическим трудом, важно делать разминку и растяжку, чтобы избежать перегрузок.

Видео – Упражнение для устранения опоясывающей боли в спине

Если вас беспокоит боль в спине выше поясницы по бокам, это может указывать на серьезные заболевания. Обратите внимание на такие симптомы и незамедлительно обратитесь к врачу, особенно если боль не проходит быстро или часто возвращается. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить состояние и привести к серьезным последствиям.

опоясывающая боль живота и спины

Диагностика — клиники в

Выбирайте лучшие клиники по отзывам и ценам, записывайтесь на приём.

Диагностика — специалисты в Москве

Выбирайте лучших специалистов по отзывам и цене, записывайтесь на приём.

Рекомендуем статьи по теме.

Источник.