При головной боли важно выяснить ее причину. Часто неприятные ощущения возникают из-за мышечного напряжения. В этом случае боль ощущается при повороте головы в области затылка, шеи или других участков. Эта форма головной боли является одной из самых распространенных, особенно среди работающего населения.

А вы вообще знаете, какие у вас мышцы на голове?

Все мышцы головы человека делятся на мимические и жевательные. Жевательные мышцы отвечают за жевание, глотание и речь. Их работа основана на сокращении и смещении нижней челюсти.

Мимические мышцы играют ключевую роль в выражении эмоций. Каждое лицо способно передавать различные чувства благодаря множеству комбинаций сокращений и расслаблений этих мышц. Они отличаются тем, что прикрепляются не только к костям, но и к коже головы.

Как болит: часто и постоянно или редко и слабо

Основной причиной сильной боли в мышцах головы является спазм. Он нарушает кровоток из-за изменения состояния кровеносных сосудов, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в клетки головного мозга. Это вызывает отечность и болезненные ощущения. Боль обычно монотонная и слабая, чаще всего сжимающая или стягивающая, что заставляет людей сравнивать её с тисками или тугим обручем.

По периодичности боль делится на:

• эпизодическую – слабые приступы, не возникающие ежедневно;
• хроническую – умеренная боль, продолжающаяся шесть месяцев и более.

Возможно, у вас патология, но какая?

1. Длительная боль (от 2 до 4 часов).

Боль тупая и монотонная, охватывает область от затылка до лба. Человек быстро привыкает к неприятным ощущениям, но они усиливаются при повороте головы и затрагивают шейные мышцы.

2. Время.

Приступ мышечной боли может длиться от получаса до нескольких недель, что зависит от здоровья и индивидуальных особенностей человека.

3. Локализация боли – лоб, виски, затылок.

Отличается постоянным, а не пульсирующим характером.

4. Напряжение мышц шеи и головы чаще проявляется вечером и не проходит во время сна.

Эти симптомы могут привести к шейной мигрени, вызванной раздражением позвоночной артерии из-за патологий или изменений в шейном отделе позвоночника. Приступы могут быть не только тупыми, но и колющими или стреляющими при поворотах головы и небольших движениях туловища. Также могут возникать головокружения и звон в ушах, которые продолжаются несколько часов.

Разбираемся в причинах, а их, кстати, много

Боль в мышцах головы и шеи часто иррадиирует в другие части тела, что затрудняет диагностику и задерживает начало лечения. При осмотре пациента важно учитывать полную картину состояния.

Причины боли:

• Миозит — воспаление мышц из-за длительного переохлаждения (боль усиливается при повороте головы).
• Спазм мышечных волокон — возникает на фоне стресса, воспалительных процессов или повреждений позвоночника.
• Физическое переутомление — чрезмерные нагрузки на одну группу мышц приводят к напряжению других, особенно шейных, которые отвечают за тонус и удержание головы.
• Растяжение тканей — происходит при чрезмерных нагрузках или неудачном повороте головы.
• Шейный остеохондроз — поражение межпозвонкового диска в верхнем отделе позвоночника.
• Смещение или сдавление нервных окончаний — возникает из-за травм или повреждений позвоночника.
• Частые депрессии и стрессы.
• Однообразная работа или длительное пребывание в одной позе (например, при работе за компьютером или вождении автомобиля).

Понятно, и как теперь лечиться?

Если у вас часто возникает боль при повороте головы, не стоит списывать это на усталость. Регулярные и продолжительные приступы легче устранить на начальной стадии. В противном случае лечение может быть менее эффективным и привести к осложнениям.

Сигналы для обращения к врачу:

• Боль непонятного характера;
• Приступ длится более 3 дней;
• Боль напоминает «взрыв» в голове;
• Нарушения зрения, речи, координации движений, общая слабость в конечностях;
• Ограниченная подвижность шеи;
• Повышение температуры;
• Увеличение боли при физической нагрузке и поворотах;
• Рвота без тошноты;
• Боль возникает с определенной периодичностью и не проходит самостоятельно.

Для лечения боли в лобной или затылочной части головы, связанной с напряжением, применяются различные методы. Для быстрого улучшения состояния используются не только медикаменты.

Наиболее часто применяются психотерапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж шейно-воротниковой зоны и головы, горячие ванны для расслабления, соблюдение режима дня и активный образ жизни.

Из медикаментов эффективны инъекции с новокаином, которые уменьшают напряжение. Важно найти болезненную точку и ввести лекарство именно в нее. Для общего облегчения можно смочить ватные тампоны раствором и ввести в носовые отверстия.

Для устранения психогенных факторов (депрессия, стресс) наряду с психотерапией, йогой и гипнозом рекомендуется прием лекарств. Чаще всего специалисты назначают антидепрессанты, нестероидные анальгетики, бензодиазепины и другие препараты.

Не занимайтесь самолечением без консультации специалиста. Это может затруднить постановку правильного диагноза, так как распространенные анальгетики и другие обезболивающие изменяют картину заболевания.

Профилактика, чтобы мышцы головы больше не болели

В период лечения и после выздоровления важно продолжать вести здоровый образ жизни и соблюдать простые правила. К ним относятся прогулки на свежем воздухе, регулярные физические нагрузки, контрастный душ для повышения тонуса по утрам и во время приступа, полноценный сон, рациональное распределение труда и отдыха, правильная осанка и другие.

Эти советы полезны при начинающемся приступе головной боли от напряжения. Эффективен также массаж, который можно выполнять самостоятельно без специальных медицинских знаний. Воздействие на болевые точки способствует улучшению общего состояния. При сильной боли можно принять обезболивающее, но обязательно стоит посетить врача и пройти обследование.

Головная боль мышечного напряжения – самый распространенный вид головной боли, особенно среди офисных работников. У многих из нас время от времени возникает неприятная головная боль, связанная с напряжением мышц шеи или головы.

Синонимами головной боли мышечного напряжения являются психогенная и идиопатическая головная боль. Принято считать, что от 30 до 80% людей хотя бы раз в жизни испытывали эпизод подобной боли.

Механизм возникновения головной боли напряжения

Головная боль мышечного напряжения возникает из-за длительного сокращения мышц черепа, лица, шеи и плечевого пояса. Это приводит к сжатию кровеносных сосудов и снижению кровотока. В результате ткани мышц испытывают недостаток кислорода, что вызывает накопление токсичных веществ и, как следствие, боль. Раздражение нервов напряженных мышц передается в мозг, что приводит к головной боли.

Характер боли

При шейной мигрени боль может иметь разный характер: от тупой и распирающей до колющей и стреляющей. Часто у пациента наблюдаются головокружения, а также звон или шум в ушах. Боль может усиливаться приступами, продолжаясь от нескольких секунд до нескольких часов.

Частота головной боли напряжения

• У большинства пациентов симптомы впервые появляются после 20 лет.
• Начало проявлений такой боли после 50 лет считается нетипичным.
• Головная боль данного типа чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Шейная мигрень

Шейная мигрень может возникать из-за мышечного напряжения. Этот вид боли появляется при раздражении сплетений позвоночной артерии. Чаще всего шейная мигрень наблюдается у пациентов с дегенеративными и дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника. При шейной мигрени обычно возникает односторонняя головная боль, начинающаяся в шейно-затылочной области.

Лечение боли напряжения

Татьяна Вознесенская
Доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней

Самая распространенная головная боль — это боль напряжения. Существует множество подходов к лечению, включая как фармакологические, так и нефармакологические методы. К нефармакологическим относятся психотерапия, биологическая обратная связь, физиотерапия, лечебная физкультура и соблюдение режима дня. В фармакологическом лечении на первом месте стоят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Основой лечения головной боли мышечного напряжения является изменение образа жизни. Врачи рекомендуют пациентам, страдающим от такой головной боли, обратить внимание на свои эмоции и избегать замыкания на переживаниях и стрессах. Рекомендуются:

• Аутотренинг, психотерапия, гипноз
• Йога, лечебная физкультура
• Физиотерапия
• Соблюдение режима дня
• Горячий душ, ванны
• Расслабляющий массаж воротниковой зоны

Для уменьшения мышечного напряжения пациентам могут назначить инъекции новокаина внутримышечно, а также внутрикожные инъекции. Новокаин также вводится в болевые точки. Облегчение состояния может дать введение тампонов, смоченных раствором новокаина, в носовые ходы.

При интенсивной головной боли напряжения, вызванной психогенными факторами (например, ипохондрией или депрессией), рекомендуются:

• Миорелаксанты, акупунктура
• Антидепрессанты
• Бензодиазепины
• Нестероидные анальгетики (кеторол, ибупрофен, нурофен, цитрамон и др.)

При шейной мигрени рекомендуется:

• Сосудистая терапия (эуфиллин, препараты никотиновой кислоты)
• Новокаиновая блокада (точки позвоночной артерии)
• Специфическое лечение вертебральной патологии шеи

Вопросы читателей

Здравствуйте. Мне 22 года.
18 октября 2013
У меня на протяжении последней недели регулярно болит голова в правой части затылка. Ранее я никогда не испытывал головных болей. Из-за профессии провожу до 18 часов в сутки перед компьютером, поэтому первым делом сделал полное обследование глаз. Диагноз — синдром сухого глаза, остальное в порядке. Какова причина этих болей? Впервые они появились резко, во время секса.

Посмотреть ответ

ТЕСТ: ОБЫЧНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ИЛИ МИГРЕНЬ?

Тревожные симптомы или когда обращаться к врачу

К врачу следует обратиться в следующих случаях:

• Если вы испытываете головные боли, которых не было ранее.
• Если головная боль длится более трех дней и мешает выполнять привычные дела.
• Если головная боль возникает внезапно, как «взрыв» в голове.
• Если вместе с головной болью появляются нарушения зрения, координации, расстройства речи или мышления, а также слабость в конечностях.
• Если головная боль сопровождается повышением температуры.
• Если шея становится малоподвижной.
• Если головная боль возникает даже при незначительном физическом усилии.
• Если головная боль сопровождается рвотой без тошноты.
• Если головная боль выраженная и возникает регулярно.

Важно помнить, что самостоятельное лечение с чрезмерным использованием обезболивающих средств (например, андипала) может изменить характер болевого синдрома, затрудняя диагностику и выбор правильной терапии.

• Галлюцинаторная головная боль
• 6 способов избавиться от мигрени
• Ботокс и головная боль

Источник

Диагноз «ГБН» (головная боль напряженного типа) является самым распространенным при головных болях. Более 70% людей сталкиваются с ее проявлениями в течение года. Хотя термин «головная боль напряженного типа» используется редко, это не уменьшает ее распространенность.

Многие игнорируют симптомы головной боли напряжения. Давайте разберемся, на какие проявления стоит обратить внимание, что такое ГБН и какое лечение подходит для головной боли напряжения.

Общая информация

Головные боли напряжения (ГБН) классифицируются как отдельное заболевание согласно международной медицинской классификации. Синонимами ГБН являются термины «головная боль мышечного напряжения», «идиопатическая» и «стрессовая» боль.

Боль напряжения характеризуется диффузным, двусторонним, давящим дискомфортом умеренной интенсивности. Это самостоятельная первичная боль, для которой не требуются сопутствующие заболевания. Даже при наличии других болезней, если они не вызывают головные боли, речь идет именно о болях напряжения.

Головные боли напряжения: в чем их отличие от мигрени? Невролог Елена Лебедева. Dr. Elena Lebedeva

Причины возникновения

Головная боль возникает из-за нервного напряжения, стресса и длительного напряжения скелетной мускулатуры. Основные причины — работа, связанная с хроническим напряжением мышц, например, сидение за компьютером, швейное или ювелирное дело. Важно отметить, что напряжение затрагивает шейные, скальповые и лицевые мышцы, а также мышцы глаз.

Головная боль напряжения может возникать из-за длительного приема антидепрессантов, анальгетиков и транквилизаторов. Эти факторы часто действуют в совокупности, что приводит к хронической головной боли. Стресс, вызванный болью, а также дополнительные факторы, такие как смена погоды, нерациональное питание, ветер, жара и алкоголь, усугубляют ситуацию.

Таким образом, возникает замкнутый круг: головная боль вызывает стресс, который усиливает спазмы, что, в свою очередь, увеличивает боль. Поэтому при первых признаках головной боли стоит задуматься о лечении.

Головная боль напряжения формируется при следующих обстоятельствах:

• депрессия;
• нарушение механизмов боли: хроническая головная боль снижает болевой порог, и человек становится более чувствительным к малейшим неприятным ощущениям;
• тонические спазмы мышц приводят к спазмам сосудов, ухудшая кровоснабжение. В мышцах накапливаются токсины, что вызывает раздражение и передает сигнал в мозг, вызывая головную боль.

«Внезапно возросшая чувствительность нервной системы снижает способность организма адаптироваться к внешним раздражителям. Дополнительно осложняют ситуацию нарушения антиноцицептивной и психосоциальной систем, что значительно ухудшает качество жизни пациента.»

В организме здорового человека есть механизм подавления дискомфорта: обезболивающие гормоны вырабатываются эндокринными железами, и ситуация приходит в норму. Однако «болевое поведение», вызванное хронической головной болью, нарушает эту систему, разрушая обезболивающие свойства гормонов.

Симптомы

Когда разобрана этиология головной боли напряжения (ГБН), следует перейти к симптомам и лечению.

Клинические признаки ГБН требуют внимания. Прежде чем рассматривать лечение, необходимо убедиться в наличии этого недуга.

Симптомы ГБН:

• двусторонняя боль, иногда асимметричная, но всегда ощущается с обеих сторон;
• боль напоминает обруч или шлем, не пульсирует;
• интенсивность боли низкая или умеренная; сильные боли характерны для мигрени, а не для ГБН;
• напряженная головная боль не усиливается при физической нагрузке;
• при боли от перенапряжения могут раздражать громкие звуки и яркий свет, но рвота и тошнота отсутствуют.

«Парадоксально, но частота проявления болей одинакова у новорождённых, молодых и пожилых людей. Люди часто привыкают к ним и начинают считать хронические головные боли неотъемлемой частью жизни».

Виды патологии

При болях напряжения лечение следует подбирать в зависимости от типа недуга.

Выделяют три вида болезни:

• мышечное напряжение (физическая перегрузка);
• нервное напряжение;
• боли у новорожденных или маленьких детей.

Боль мышечного напряжения

Основная причина головной боли у работающих взрослых — кислородное голодание мышечной ткани. Долгое напряжение мышц лица, шеи и глаз снижает кровообращение. В ответ на недостаток кислорода мышцы сигнализируют мозгу, который запускает механизм боли.

Характерные признаки такой боли:

• Давление на виски, которое ощущается как тяжесть, и проходит полосой от лба к затылку;
• Переутомление шейных и лицевых мышц.

Важно чаще менять позу и делать зарядку. Смена работы — это крайняя мера. Достаточно регулярно разминаться и выполнять небольшие упражнения. Советская «минутка гимнастики» была более полезной, чем просто отвлечение работников.

«Подавляющее большинство пациентов с головными болями напряжения нуждаются в лечении в работоспособном возрасте, поскольку у пожилых людей и детей такие боли практически не встречаются».

Головная Боль и Мышечное Напряжение при Головных Болях.

Боли нервного перенапряжения

Люди, которые часто испытывают стресс и занимаются интенсивной умственной работой, рискуют столкнуться с хронической головной болью. Постоянные нервные нагрузки, особенно когда усилия не приносят результата, активируют реакцию в мозге.

Такие стрессовые ситуации оставляют микротравмы, с которыми может помочь справиться психолог или хороший отдых. Поэтому некоторые, пытаясь избежать боли и стресса, отвлекаются на компьютерные игры или алкоголь. Хотя жизнь кажется безопасной, ее качество в таких условиях вызывает сомнения.

«Это может показаться странным, но счастливые люди редко страдают от таких болей. Эта проблема чаще встречается у трудолюбивых, но несчастных людей».

Головные боли у малышей

Головная боль напряжения у детей требует особого подхода. Дети страдают от этой проблемы не реже, чем взрослые. Неправильная поза за партой или за компьютером, а также другие факторы могут вызывать характерные симптомы.

Эта головная боль у детей представляет собой боль мышечного напряжения.

Клинические проявления у детей имеют свои особенности. К основным симптомам добавляются:

• боли в сердце и нарушения ритма;
• резкие колебания давления;
• возможные обмороки.

Медицинская диагностика

Прежде чем ответить на вопрос «Как избавиться от головной боли напряжения?», рассмотрим, как врач ставит диагноз и что включает в себя медицинское обследование.

Первое, на что обращает внимание доктор, — состояние трапециевидных и других мышц шейной группы. Если при нажатии на определенные точки боль усиливается, это указывает на мышечное напряжение. Если же боли нет, а у пациента отсутствуют неоправданные физические нагрузки, вероятнее всего, речь идет о неврологической головной боли напряжения.

Затем назначают томографию мозга и общий анализ крови для исключения признаков поражения мозга.

После этого проводится психологическое тестирование. Изучение психического портрета пациента помогает выбрать подходящую терапию.

Лечение

Мы подошли к вопросу снятия головной боли напряжения. Выбор терапии должен осуществлять только лечащий врач, так как самолечение может быть опасным. Важно внимательно относиться к своему состоянию и при хронической головной боли обращаться к врачу. Попробуйте отдохнуть, расслабиться или заняться любимым хобби. Если это не поможет, лечение будет неизбежным.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение делится на:

• Лечение эпизодических болей;
• Лечение хронической боли.

При эпизодической головной боли (ГБН) для прекращения приступа применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), ацетилсалициловую кислоту и парацетамол. Для профилактики рецидивов назначают антидепрессанты.

Терапевт определит необходимые препараты для снятия симптомов и лечения причины заболевания.

Средства для борьбы с хронической ГБН делятся на три группы:

1. Редкие эпизоды — НПВС.
2. Частые приступы — те же препараты в максимальной дозе на курс 3-4 недели.
3. ГБН с выраженным мышечным напряжением — миорелаксанты.

В дополнение к лечению эпизодических ГБН могут назначаться ноотропы, витамины группы В и седативные препараты. Среди немедикаментозных методов рекомендуются массаж, иглоукалывание и психотерапия.

Хронические боли

Таблетки обезболивающего здесь не помогут. Решение проблемы требует отдельного рассмотрения. Медикаментозная терапия близка к народным методам лечения. Подойдут любые средства, способные облегчить ситуацию.

Классическая медицина предлагает медикаментозное лечение с использованием трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина и серотонина. Эта терапия может длиться месяцы, и многие терапевты рекомендуют также народные средства.

«Среди народных средств наиболее популярны препараты на основе чабреца, листа золотого уса, а также различные массажи и ежедневная зарядка».

Профилактика

В завершение отметим, что ряд простых профилактических действий поможет избежать необходимости в лечении. Главное — прислушиваться к организму и следовать нескольким правилам:

1. Соблюдайте приемлемый график работы и отдыха.
2. Занимайтесь зарядкой ежедневно.
3. Посещайте психолога раз в полгода.
4. Проходите оздоровление в отпуске, желательно на лечебных курортах.
5. Не забывайте о водных процедурах.
6. Строго выполняйте предписания врачей.

Хотя первый пункт может быть сложным, остальные пять полностью зависят от вас. Желаем здоровья и чтобы голова не болела никогда.