Боли в спине – распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда говорят, что «защемило спину». По данным исследований, четыре из пяти человек хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.

Другой типичной локализацией боли в спине является область под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.

С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает подобные ощущения.

Боль в спине может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Она может иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Боль может проявляться как случайно, так и постоянно.

При возникновении боли человек обычно задаёт себе два вопроса: нужно ли обращаться к врачу и к какому специалисту идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь различные причины. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине могут включать:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, такие как остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и боль в спине может быть единственной жалобой пациента;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин заставляет задуматься, к какому врачу обратиться при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине часто повторяется: периоды облегчения сменяются обострениями. Обострение может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным нахождением в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для разминки;
• правильно организовывать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При подъеме предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (например, в общественном транспорте или в очереди) находить опору (опереться на что-либо или прислониться спиной);
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьёзные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако боли в спине часто повторяются. В этом случае стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• частые боли в спине при напряжении или физической нагрузке;
• эпизодические боли в спине;
• боль не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьёзные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• боль постоянная и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью;
• боль сопровождается повышением температуры;
• боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к серьёзным последствиям и инвалидности. Например, хронический воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а нелеченный остеохондроз — образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

Если у вас болит спина, рекомендуется сначала обратиться к врачу общей практики или терапевту. После осмотра может потребоваться консультация специалиста. Возможные назначения включают:

• консультацию невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультацию уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• консультацию гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенографию позвоночника;
• компьютерную томографию (например, шейного или поясничного отдела);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.

На лечение позвоночника и суставов специализируется множество клиник и врачей: неврологи, вертеброневрологи, нейрохирурги, ортопеды, травматологи, ревматологи, остеопаты, мануальные терапевты и кинезитерапевты. Как выбрать нужного специалиста, чтобы не тратить время и деньги на ненужное лечение?

Разберемся в каждом направлении лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Что лечит невролог?

Врач-невролог специализируется на сосудистых заболеваниях нервной системы, включая спинной и головной мозг, а также периферические нервы. В его компетенции находятся невриты, невралгии, инсульты, нарушения мозгового и спинального кровообращения, головные боли, атеросклероз сосудов головного мозга, рассеянный склероз, вегетососудистая дистония, судороги, тики, эпилепсия, болезни Паркинсона и Альцгеймера. Медицинские центры предлагают записаться на консультацию к неврологу или невропатологу — различие лишь в названии.

Запись к неврологу также рекомендуется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно позвоночника, который является важной частью нервной системы. Поэтому хороший врач-невролог считается специалистом номер один по лечению заболеваний позвоночника, но не суставов.

В наше время, когда боли в спине стали распространенной проблемой, неврологи активно развивают эту область, что привело к появлению отдельного направления — вертеброневрологии.

Врач-вертеброневролог. Болит спина? Тогда вам – к нам.

Вертеброневролог — это врач-невролог, специализирующийся на лечении заболеваний позвоночника и связанных с ними расстройствах нервной системы. Он занимается проблемами, возникающими из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата, в первую очередь позвоночника. Поскольку спинной мозг связывает нервную систему с организмом, такая специализация вполне логична.

К компетенции вертеброневролога относятся остеохондрозы, грыжи межпозвоночных дисков, протрузии, искривления и деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), головные боли, головокружение и онемение конечностей. Часто к нему обращаются и с суставными проблемами, такими как артрозы и артриты. Однако вопрос о целесообразности такого подхода остается открытым.

Методы лечения, предлагаемые неврологами и вертеброневрологами, схожи: блокады, медикаменты, лечебный массаж, мануальная терапия, остеопатия и рефлексотерапия. Тем не менее, противовоспалительные препараты и мануальные вмешательства обеспечивают лишь временное облегчение, устраняя боль и дискомфорт, но не решая коренные причины заболевания. Проблема продолжает прогрессировать. Даже если боль уходит на длительное время — на год-два, она в конечном итоге возвращается и может перейти в хроническую форму с возрастом. Пациенты становятся зависимыми от лекарств и своих врачей, часто обращаясь к одному и тому же специалисту, который умеет эффективно снимать боли и поддерживать психологически.

Врачи-ортопеды

Обратимся к словарю. Ортопедия — это раздел медицины, изучающий заболевания и травмы костей, сухожилий, связок, суставов и других элементов опорно-двигательного аппарата человека.

Врач-ортопед специализируется на травмах, операциях на суставах, переломах и эндопротезировании. Важным направлением его работы является восстановление и реабилитация после травм и операций на позвоночнике и суставах. Поэтому правильнее называть его травматологом-ортопедом.

Тем не менее, ортопедические клиники и врачи-ортопеды позиционируют себя как универсальные специалисты по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они предлагают консультации при любых болях в спине или суставах, даже если их происхождение неясно. Однако артрозы, артриты, остеохондрозы, грыжи и протрузии часто возникают не из-за травм или воспалений, а «сами по себе». Об истинных причинах этих заболеваний мы поговорим позже.

Ревматолог. Что лечит?

Снова обратимся к словарю. Ревматолог — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний костно-мышечной системы, сердца (приобретенные пороки сердца), а также системных болезней соединительной ткани и суставов, таких как ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и васкулиты.

Таким образом, ревматолог — ключевой специалист при лечении ревматоидного артрита, подагры и ревматизма, но не артроза. Между артрозом и артритом есть принципиальная разница. Артрит характеризуется воспалением мягких тканей вокруг сустава. Главные признаки артрита, включая ревматоидный артрит, — это поражение соединительной ткани, воспаление, отечность и боли в суставах, часто сопровождающиеся повышением температуры без видимых причин. Артрит обычно связан с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как хронический тонзиллит и аллергия, и может быть вызван стафилококковой инфекцией или перенесенными гнойными ангинами, бронхитами и пневмониями, а также лечением антибиотиками. Артрит — это воспалительное заболевание всего организма, а не только суставов.

Ревматолог в основном предлагает медикаментозное лечение — гормоны-кортикостероиды, иммунодепрессанты и антибиотики. Однако врачи-ревматологи признают, что полностью вылечиться от болезни невозможно, и лекарства лишь подавляют воспалительные процессы в тканях и иммунную систему.

Истинная причина болезни — хронические гнойные процессы в организме, вызывающие разрушение белков соединительной ткани. Лекарства не устраняют эту причину. Напротив, подавление иммунной системы и применение антибиотиков могут привести к тому, что токсины и бактерии, уничтоженные антибиотиками, снова превращаются в гной. Гнойные очаги расширяются, и болезнь, затихнув на время, снова возвращается и продолжает развиваться по принципу снежного кома.

Мануальная терапия и остеопатия. Лечение руками

Мануальная терапия и остеопатия — это современные и популярные методы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Искусство врача-остеопата заключается в умении руками выявлять и «диагностировать» болезни. Хороший остеопат может расслабить напряженные мышцы, исправить микропатологии и помочь позвоночнику, суставам и внутренним органам функционировать правильно. В Казани к остеопату обращаются с болями в спине, головными болями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, синдромом хронической усталости и гинекологическими проблемами. Успех лечения во многом зависит от мастерства конкретного остеопата или мануального терапевта.

Кинезитерапия

Как уже упоминалось, большинство методов лечения, применяемых официальной медициной, за исключением остеопатии, направлены на устранение боли — внешнего проявления болезни, а не на ее лечение. Причины разрушения суставов и позвоночника остаются, продолжая подтачивать организм изнутри.

Как нельзя привести в порядок дорогу, заделывая лишь выбоины, так и нельзя сделать организм здоровым, латая его заплатками. Врачи часто занимаются именно латанием дыр: не устраняют причины, а подавляют симптомы.

Необходимо устранить причину болезни, иначе человек обречен на постоянное лечение и ухудшение качества жизни.

Академик Павлов говорил: «Организм – саморегулирующаяся и самовосстанавливающаяся система». Он способен сам себя вылечить, но для этого ему нужны условия, соответствующие его нормальному функционированию, как это предусмотрено Природой.

Каковы причины разрушения позвоночника и суставов?

Мы уже не раз упоминали, что главная причина – малоподвижный образ жизни, приводящий к атрофии мышц и зашлаковыванию организма.

Скелетные мышцы – это не просто «мясо», поддерживающее суставы и позвоночник. Это главный источник питания для них. Сердце прокачивает кровь по крупным сосудам, а в мелких сосудах кровь движется благодаря сокращению мышц, поэтому их называют вторым сердцем, которое приносит питание к органам и тканям. Лимфа и межклеточная жидкость зависят от состояния скелетных мышц. Если мышцы не нагружать, они слабеют и атрофируются. Это приводит к сжатию сосудов и нервов, ухудшая кровоток и питание органов. На позвоночнике образуются остеофиты, а межпозвоночные диски и суставы высыхают.

Таким образом, главная причина заболеваний позвоночника и суставов, таких как остеохондроз, спондилоартроз, артроз или сколиоз – это атрофия мышц и потеря мышечной ткани, что приводит к избыточному весу и жировой прослойке.

Поэтому истинное лечение возможно только при выполнении специальных упражнений, направленных на улучшение работы мышечного аппарата и активизацию глубоких скелетных мышц, примыкающих к позвоночнику и крупным суставам. Это и есть метод кинезитерапии – создание условий для естественного восстановления хрящевой ткани дисков и суставов.

Еще больше полезной информации в нашей группе ВКонтакте.

Если вам понравилась статья, не забудьте подписаться на канал!

Источник

При возникновении резких и постоянных болей у человека возникает вопрос, к какому врачу обратиться для лечения позвоночника.

Существует множество специалистов, занимающихся лечением спины, и важно знать, к кому именно обращаться.

Человек может обратиться в поликлинику, но иногда оказывается, что симптомы быстро проходят, и это было просто перенапряжение.

Некоторые пациенты предпочитают не выяснять, к какому врачу обратиться, если болит спина, и игнорируют необходимость визита к доктору.

Обе крайности негативны, поэтому важно различать, когда требуется помощь врача, а когда симптомы вызваны перегрузкой связок и мышц.

Лечение необходимо в следующих случаях:

• регулярные боли в пояснице при физической активности;
• болевые ощущения, не проходящие несколько дней;
• симптомы на фоне болезни мышечного аппарата;
• сильные ушибы позвоночника с острыми болями в определенных позвонках;
• резкие приступы люмбаго;
• боли, не исчезающие в лежачем положении;
• признаки воспаления (слабость, температура, тошнота);
• длительные ноющие боли с локализацией.

Если боль в спине возникла после удара, следует немедленно обратиться в «скорую помощь» или приемный покой.

Какой врач занимается позвоночником? Существует несколько специалистов, к которым можно обратиться.

Если вы не знаете, к какому врачу записаться, начните с терапевта. Он оценит состояние и при необходимости направит к узким специалистам.

Все проблемы с позвоночником у взрослых и детей решает вертебролог — специалист по патологиям позвоночного столба. Однако такие врачи есть не во всех регионах.

Некоторые считают, что все болезни происходят от нервов. Невролог назначит исследования и будет лечить патологии, связанные с защемлением нервных корешков.

Обратитесь к неврологу, если болит поясница после травмы или имеется межпозвоночная невралгия.

Терапевт всегда посоветует не заниматься самолечением и обратиться к неврологу при подозрении на:

• грыжу диска;
• проблемы с суставами;
• радикулит;
• остеохондроз;
• люмбаго.

Если боли в спине иррадиируют в поясницу из-за заболеваний мочевыделительной системы, стоит обратиться к урологу.

При болях внизу спины немедленно идите к нефрологу, если:

• боль сильная и приступообразная;
• ощущения усиливаются при простукивании поясницы;
• невозможно найти удобное положение;
• есть озноб и высокая температура;
• в моче появились посторонние примеси.

Если при мочеиспускании возникают рези и повышена температура, запишитесь к урологу.

Боль в спине может быть не специфичной, но иногда возникает. Она ноющая и постоянная, в отличие от резкой боли при травме.

Если боль в грудном отделе острая и не проходит от обезболивающих, это может указывать на серьезные проблемы, такие как инфаркт миокарда. В таких случаях необходимо немедленно обратиться за помощью.

Боль в грудном отделе также может быть связана с заболеваниями легких, такими как воспалительные процессы или туберкулез.

Если после удара часто болит позвоночник, обратитесь к травматологу. Он оценит повреждение и назначит необходимые исследования.

Болевые ощущения могут сигнализировать о начале артроза или артрита, особенно если у вас есть заболевания эндокринной системы.

Если прострелы в пояснице не связаны с травмой, причиной могут быть опухоли в костной ткани позвонков. Обратитесь к онкологу, если другие специалисты не находят причин болей.

В серьезных случаях лечением займется хирург. Обычно к нему направляют после обследования, когда поставлен диагноз или есть подозрения на грыжу.

Все перечисленные врачи направляют на дополнительные обследования и консультации, поэтому визит к одному специалисту может привести к консультации у нескольких.

Если в вашем городе нет вертебролога, не задумывайтесь, к какому врачу обратиться — идите к терапевту. Он направит вас на анализы и выдаст направление к нужному специалисту.