Многим знаком симптом «боль в нижней части спины». Обычно его связывают с заболеваниями позвоночника, но часто причина оказывается иной. У женщин к концу беременности боль возникает из-за повышенной нагрузки на позвоночник.

Также причиной могут быть заболевания внутренних органов, дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевом аппарате и другие факторы. Малоактивный образ жизни, интенсивные условия труда, профессиональный спорт и ожирение могут спровоцировать боль в пояснице.

Врачи называют боли внизу спины «люмбалгией». Это распространенное явление, которое может проявляться внезапно и исчезать так же быстро. Некоторые пациенты проходят краткосрочное лечение и больше не испытывают дискомфорта, другим требуется месяцы или даже годы терапии. Чтобы выяснить точную причину болей, необходимо пройти обследование у терапевта, а затем, по его направлению, у узких специалистов.

Причины

Боль внизу спины чаще всего свидетельствует о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Неприятные ощущения часто беспокоят людей, проводящих много времени за компьютером или в автомобиле, а также тех, кто занимается тяжелым физическим трудом или чрезмерно нагружает себя в спортзале. В группу риска также входят беременные и недавно родившие женщины.

Заболевания, сопровождающиеся болями в нижней части спины

Боль в нижней части спины может указывать на остеохондроз или спондилоартроз — первичные причины, связанные с изменениями позвоночника.

Вторичные причины боли в пояснице включают:

• опухоли в позвонках и спинном мозге;
• травмы позвонков;
• инфекции межпозвонковых дисков и позвонков;
• обменные нарушения в костях (остеопороз, остеомаляция);
• воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, спондилит);
• острые нарушения кровообращения (например, при инсультах);
• заболевания, связанные с нарушением роста;
• желудочно-кишечные болезни (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость);
• болезни почек (при мочекаменной болезни боль часто односторонняя, преимущественно справа);
• заболевания органов малого таза.

Чаще всего боли в спине связаны с проблемами позвоночника. Однако причина может быть и в нарушении функции внутренних органов, что приводит к иррадиирующей боли. У мужчин боль в нижней части спины может возникать при хроническом простатите или раке предстательной железы, хотя этот симптом не всегда присутствует.

Боли могут усиливаться после длительной ходьбы, что может указывать на стеноз позвоночного канала, проявляющийся синдромом перемежающейся хромоты. Пациенты также жалуются на судороги и боли в мышцах при ходьбе. У пожилых людей может развиваться ревматическая полимиалгия, сначала проявляющаяся умеренными болями, затем чувством скованности в конечностях.

Наиболее частой причиной болей ниже поясницы, в правом или левом боку, является остеохондроз. Инструментальные исследования выявляют дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, приводящие к уменьшению промежутков между дисками и дисбалансу в структуре позвоночника. Это вызывает ноющие боли, локализующиеся слева, справа или по ходу хребта.

Другим источником болей в пояснице являются межпозвонковые грыжи. При их ущемлении возникает резкая боль, с которой на начальных стадиях помогают справиться стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.

Люмбалгия, проявляющаяся разнообразными симптомами, может указывать на неблагоприятный исход. Боли по ходу нервного корешка могут отдавать в ягодицы и ступни. Дискомфорт усиливается при наклонах, смехе, кашле и при поднятии прямой ноги, лежа на спине.

Как проявляются боли в пояснице

Симптоматика болей в спине разнообразна и зависит от патологии. При растяжении мышцы возникают спазмы, ограничивающие движения. Боль может иррадиировать в ягодицы и заднюю часть бедер, затрудняя наклоны и повороты корпуса. При повреждении корешков боли отдают в нижнюю часть тела, возможны нарушения чувствительности и онемение.

При остеохондрозе симптомы постепенно усиливаются. Сначала боль беспокоит с одной стороны и имеет невыраженный характер. По мере прогрессирования заболевания боли становятся сильнее, труднее поддаются обезболиванию и охватывают большую площадь. После длительного пребывания в одной позе боль может быть ноющей или простреливающей.

При поражении почек боль локализуется не внизу спины, а на уровне 12-й пары ребер. Однако при почечной колике болевой синдром иррадиирует вниз по мочеточнику и отдает в паховую область. Боль в этом случае очень сильная, анальгетики не помогают, и характерный признак — односторонняя локализация.

Диагностика

Широкий спектр заболеваний, сопровождающихся тянущими болями в пояснице, требует тщательной дифференциальной диагностики.

Опрос и осмотр.
Грамотно собранный анамнез (история заболевания, жалобы, сопутствующие заболевания) значительно облегчает дальнейшую диагностику.
Анализ крови и мочи.
Анализ крови помогает выявить воспалительные процессы, а анализ мочи — исключить или подтвердить заболевания почек и печени.
Рентгенография.
Позволяет выявить патологические процессы в легких и позвоночнике.
УЗИ.
Используется для дифференциальной диагностики гинекологических заболеваний, почечной патологии, простатита и поражений позвонков. УЗИ помогает исключить или подтвердить причины тянущих болей в пояснице.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти исследования позволяют оценить степень поражения мягких тканей и нервных окончаний, а также локализацию патологического процесса.

В нашей клинике проводятся все виды диагностических мероприятий. Высококвалифицированный врач-остеопат применяет методы остеопатии, массажа, иглоукалывания и неврологического лечения.

Остеопатия. Врач-остеопат воздействует на костные образования и мягкие ткани, устраняя причины заболевания. В процессе лечения снимается мышечный спазм, органы, кости и позвонки возвращаются в нормальное положение. Остеопатия активизирует адаптационные механизмы, устраняет функциональные блоки и проводит коррекцию нарушений.

Массаж. Оказывает общеукрепляющее действие, снимает мышечный спазм и болевой синдром, улучшает кровообращение и активизирует процессы регенерации.

Иглоукалывание. Этот метод включает раздражение акупунктурных точек специальными иглами. Стимуляция биологически активных точек снимает боль, воспаление и спазмы мышц спины, а также активирует иммунную систему.

Даже если тянущие боли в пояснице не вызывают значительного дискомфорта, важно обратиться к врачу. Диагностика, проведенная квалифицированными специалистами, позволяет выявить патологический процесс на ранней стадии и подобрать адекватное лечение.

Лечение

Что делать при болях в спине, может определить только квалифицированный специалист. Тактика лечения зависит от причины боли. Не стоит самостоятельно принимать анальгетики, так как они лишь временно снимают симптомы и могут «замаскировать» клиническую картину, что усугубляет ситуацию и откладывает визит к врачу.

Основной принцип терапии — лечение причины боли, а не ее симптомов. Например, при остеохондрозе требуется комплексное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак и Нимесулид, применяются для симптоматической терапии в период обострения, но имеют противопоказания, например, язвенную болезнь желудка.

Также можно использовать нестероидные противовоспалительные мази (Финалгон, Фастум гель). В некоторых случаях назначаются стероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан). Основные мероприятия проводятся в период ремиссии и включают лечебную гимнастику, массаж, правильный режим дня и питания.

Дополнительно могут назначаться физиотерапия, иглоукалывание и мануальная терапия. Врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой, чтобы укрепить спину и снять мышечное напряжение. Комплекс упражнений (ЛФК) обязательно входит в программу профилактики болей в спине.

Занятия лучше проводить под контролем инструктора, но некоторые простые упражнения можно выполнять и дома:

• Лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела, слегка согнуть ноги в коленях. Отклонить ноги вправо, повернув корпус и голову влево. Через пять секунд вернуться в исходное положение и повторить в другую сторону. Всего десять повторов.
• Встать на колени, опереться руками на стул. Выгибать спину вверх, затем прогибаться вниз. Сделать десять повторов.
• Лечь на спину, выпрямить ноги. Поднять правую ногу на 20 см от пола и удерживать до появления усталости. Повторить с левой ногой. Сделать по пять повторов для каждой ноги.

При появлении болей или дискомфорта занятия следует прекратить и обратиться к врачу.

Массаж и мануальная терапия также дают хороший эффект, но их должны проводить квалифицированные специалисты. Неправильное выполнение может нанести вред. Во время сеанса мануальной терапии специалист воздействует на различные уровни спины, включая фасции и костные структуры.

Особое внимание уделяется невральному уровню. Специалист может тормозить или ускорять нейронные цепочки. В последнее время популярна иглотерапия, которая состоит из нескольких процедур и направлена на уменьшение болевого синдрома и расслабление мышц.

При избыточном весе важно наладить режим питания, отдавая предпочтение растительной и низкокалорийной пище. Белки должны составлять треть рациона. Можно употреблять нежирную рыбу, птицу, мясо и яйца. Белок также содержится в бобовых, гречке, грибах и орехах (в умеренных количествах). Жиры следует выбирать ненасыщенные (баранина, белая рыба, орехи, растительные масла).

Для здоровья костей важны витамины А и Д. Витамин А содержится в зелени, луке, оранжевых и желтых овощах, рыбьем жире, печени и желтках. Витамин Д синтезируется под воздействием солнечного света и содержится в молоке, масле, желтках, печени трески и икре. Также необходимо получать достаточно фосфора (отруби, салат, капуста, сыры, рыба) и кальция (печень, сыры, яйца, орехи, капуста).

При болях в спине лучше всего обратиться к терапевту, который определит дальнейшую тактику лечения. Если есть заболевания внутренних органов, потребуется ряд дополнительных исследований и консультации узких специалистов. Главное правило — не заниматься самолечением и своевременно обращаться к врачу при любых болезненных проявлениях.

Многие из нас сталкивались с тянущей и ноющей болью в пояснице. Боль может пройти сама, если вы находились в неудобной позе, или беспокоить периодически, являясь симптомом заболевания:

Травма позвоночника. Характеризуется тянущей болью в пояснице, иррадиирующей в руку или ногу. Поначалу болезненные ощущения могут быть незначительными, но со временем становятся постоянными.

Поражение позвонка и его деформация. Тянущие боли в пояснице могут сопровождаться нарушениями работы внутренних органов.

Миозит (воспаление спинных мышц). Боль усиливается при движении и надавливании на пораженную область, может сопровождаться отечностью и покраснением кожи.

Болезнь Бехтерева. Тянущие боли в пояснице, которые могут прогрессировать и вызывать дискомфорт в паху и утреннюю скованность.

Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени. Тянущие боли в пояснице, которые не усиливаются при движении.

Пиелонефрит. Тянущие боли в пояснице с повышением температуры.

Почечная колика. Сильная тянущая боль в пояснице и внизу живота, трудно найти удобное положение. Может быть тошнота и рвота.

Камни в почках. Ноющие боли в пояснице и паху, болезненное мочеиспускание, кровь в моче.

Простатит. Тянущие боли в пояснице, крестце и копчике, внизу живота и паху. Возможны повышение температуры и болезненное мочеиспускание.

Гинекологические заболевания. Боль в пояснице и внизу живота, сопровождающаяся симптомами, характерными для гинекологических заболеваний.

Острый холецистит. Тянущие боли в пояснице, иррадиирующие в правое подреберье, с тошнотой и рвотой.

Острый панкреатит. Тянущие боли в пояснице, усиливающиеся после еды, с вздутием живота и рвотой.

Сердечно-сосудистые заболевания. Тянущие боли в пояснице и за грудиной, иррадиирующие в левую руку.

Пневмония. Тянущие боли в пояснице, возникающие при кашле, вызванные перенапряжением спинных мышц.

Тянущие боли в пояснице могут быть острыми или хроническими. Острые боли возникают внезапно и могут быть вызваны воспалением мышц, травмой позвоночника или острым воспалительным процессом внутренних органов.

Хронические тянущие боли ощущаются постоянно, и пациенты часто начинают игнорировать их, что может усугубить патологические процессы. Заболевания не проходят сами по себе и могут ухудшаться со временем. Поэтому игнорировать любые болевые ощущения, особенно в области спины, нельзя.

Причины патологического явления

Любая боль — это сигнал о нарушениях в организме. Боль в нижней части спины может иметь множество причин, которые можно классифицировать на следующие группы:

1. Бытовые переутомления.
2. Проблемы с функциями позвоночника.
3. Гинекологические заболевания.
4. Период беременности.
5. Мочекаменная болезнь и заболевания почек.
6. Урологические патологии.
7. Сбои в работе кишечника.

Боль может быть хронической или острой, приходящей или внезапной, постоянной или ноющей. Она может возникать у женщин, мужчин и детей.

Наиболее подвержены болям в спине следующие категории людей:

1. Перенесшие травмы.
2. Люди старше 50 лет.
3. Имеющие проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
4. С хроническими заболеваниями в анамнезе.
5. Злоупотребляющие вредными привычками.
6. Беременные женщины.

Лечение болей в спине зависит от их причины и назначается лечащим врачом после полного обследования.

Проблемы с позвоночником

Самой частой причиной болей в пояснице и крестце являются патологические процессы в позвоночнике.

К основным недугам, вызывающим такую боль, относятся:

• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• травмы позвоночного столба;
• спондилоартроз;
• остеопороз;
• стеноз позвоночного канала;
• болезнь Бехтерева;
• новообразования.

Кроме того, существуют факторы, влияющие на функционирование позвоночника и способствующие появлению боли в нижней части спины:

• резкий подъем тяжестей;
• неправильная осанка при работе за столом;
• переутомление из-за частых наклонов, например, на даче;
• длительное пребывание в неудобной позе в автомобиле;
• перегрузки во время тренировок, особенно для новичков.

Боль в нижней части спины может возникать из-за поднятия тяжести одной рукой, что приводит к резкому изгибу позвоночника в противоположную сторону. Боль слева может указывать на запущенные стадии заболеваний, таких как:

• смещение межпозвоночного диска при остеохондрозе;
• искривление позвоночника;
• туберкулез;
• опухоли.

Боль справа может быть связана с кишечными заболеваниями, гормональными сбоями или ожирением.

При появлении болей с обеих сторон рекомендуется обратиться к специалисту для консультации.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах могут привести к серьезным последствиям, включая ограничение движений и инвалидность. Люди, имеющие опыт подобных проблем, используют натуральные средства, рекомендованные ортопедом Бубновским. Читать подробнее»

Гинекологические патологии

Боль в нижней части спины у женщин может быть связана не только с заболеваниями позвоночника, но и с гинекологическими проблемами.

К ним относятся:

• угроза отслоения плодного яйца в первом триместре беременности;
• инфекционные заболевания органов малого таза;
• рак шейки матки;
• воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит);
• опущение или выпадение матки;
• внематочная беременность;
• разрыв яичника или кисты, ее перекручивание;
• миома яичников.

Эти недуги требуют срочного обращения к врачу.

Распространенной причиной поясничной боли после родов является разрыв мышц тазового дна. Боль может ощущаться не только в нижней части спины, но и в области живота, поясницы и крестца.

Также у женщин спина и низ живота могут болеть из-за менструального цикла. В этот период увеличивается выработка простагландинов — медиаторов боли. Обычно боль проходит сама по себе с окончанием менструации.

Во время беременности поясничные боли также могут возникать. Это связано с ростом плода и уменьшением способности женщины переносить нагрузки. Кроме того, прогестерон, активно вырабатываемый в этот период, ослабляет суставы и связки.

Почечные недуги и урологические проблемы

Поясничные боли могут указывать на почечные заболевания, такие как нефрит. В этом случае боли постоянные, а при мочекаменной болезни они усиливаются при движении. При цистите болевые ощущения локализуются в надлобковой области, но могут отдавать в поясницу.

Для более точной диагностики полезно учитывать дополнительные симптомы:

• рези и жжение при мочеиспускании;
• лихорадка;
• изменение цвета мочи;
• общее недомогание.

У мужчин боли в нижней части спины могут свидетельствовать о простатите или аденоме. В этом случае стоит обратить внимание на дополнительные симптомы:

• снижение потенции;
• затрудненное мочеиспускание;
• выделения из уретры.

При остром простатите симптомы выражены ярко, в то время как хроническая форма характеризуется скудной симптоматикой.

Кишечные недуги

Необходимо учитывать проблемы в различных отделах кишечника, которые могут вызывать боль в нижней части спины. К таким заболеваниям относятся аппендицит, колит и проктит. Поясничная боль в этом случае является одним из симптомов. Она может распространяться по бокам, сопровождаться лихорадкой и расстройствами кишечника, такими как понос или запор. При колите в кале могут быть обнаружены примеси крови, слизи или гноя.

Правильную картину причин боли в спине сможет установить лечащий врач после диагностики, которая включает:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• мазок выделений из половых органов;
• анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
• рентген позвоночника;
• МРТ и КТ;
• УЗИ внутренних органов;
• эндоскопию кишечника.

При необходимости врач может добавить другие анализы для более точного определения причины боли в нижней части спины.

Подводя итог

Причины болей в нижней части спины разнообразны — от переутомления во время тренировки до серьезных заболеваний. Такие боли вызывают дискомфорт и ограничивают движение. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту для установления причины и правильного диагноза. Не стоит откладывать лечение, чтобы не усугубить ситуацию.

Как избавиться от болей в спине и суставах?

Боль и дискомфорт знакомы многим. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине значительно ухудшают качество жизни, ограничивая привычные действия — невозможно поднять руку, ступить на ногу или встать с постели.

Эти проблемы особенно проявляются после 45 лет. Оказавшись один на один с физической немощью, многие испытывают панику и дискомфорт. Но не стоит бояться — нужно действовать! Ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский расскажет, какие средства использовать и почему.

Автор:

Матвеева Мария — медицинский журналист, медсестра первой категории в отделении травматологии и ортопедии.

Если вам понравилась статья, оцените её:

(Пока нет голосов)

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику».

Возможно, вас заинтересуют следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы от врача ЛФК и спортивной медицины Александры Бониной:

• Мини-курс «5 проверенных принципов лечения остеохондроза позвоночника»
• Книга «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов»
• Книга «7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»

Источник