Когда вас пронзает боль в пояснице, постарайтесь расслабить спину и ум. Помогут лед, акупунктура, мануальная терапия и противовоспалительные травы.

Боль при ишиасе часто возникает из-за компрессии поясничного отдела позвоночника. На начальном этапе полезны упражнения для удлинения позвоночника и растяжка грушевидной мышцы.

Если у вас болит спина или воспален седалищный нерв, вы не одиноки. Каждый десятый человек в мире страдает от боли в пояснице, и это основная причина нетрудоспособности. Проблема особенно распространена в США, где, по оценкам, 8 из 10 человек испытывают боли в спине, что приводит к зависимости от обезболивающих.

Советы при боли в спине и пояснице

Я сам был жертвой, недооценив опасность длительного сидения, и много лет страдал от боли в пояснице. Теперь я твердо верю, что боли в пояснице можно успешно вылечить с помощью комплекса упражнений ортопедической коррекции и строгого ограничения сидения.

К сожалению, при болях в спине в качестве первоочередного лечения часто назначают опиоидные препараты, а не физические упражнения. Эти препараты стали основной причиной смертельных передозировок в США, опередив даже героин и кокаин. Если у вас болит спина и вы страдаете от депрессии или тревожности, риск злоупотребления опиоидами и зависимости от них возрастает еще больше.

Депрессия в сочетании с болями в пояснице увеличивает риск злоупотребления лекарствами

По данным Medical News Today, в исследовании участвовали 55 пациентов с хроническими болями в пояснице и симптомами депрессии или тревожности. В течение шести месяцев они принимали морфин, оксикодон или плацебо для облегчения боли.

Участники с выраженными симптомами тревожности или депрессии не только чаще испытывали побочные эффекты, но и хуже реагировали на лечение, что увеличивало риск злоупотребления препаратами.

Сравнение с пациентами с низким уровнем депрессии или тревожности показало:

• Уменьшение эффективности обезболивания на 50%
• Увеличение злоупотребления опиоидами на 75%

Авторы исследования подчеркивают важность выявления симптомов депрессии перед назначением опиоидных обезболивающих при болях в спине, поскольку в таких случаях риски выше, а преимущества ограничены.

Распространенные факторы приводящие к боли в спине

Понимание причин боли в спине может помочь избежать ее повторения, но многие люди ошибаются в этом вопросе. По последним исследованиям, около двух третей пациентов связывают свою боль с каким-то событием в день ее появления, чаще всего с подъемом тяжестей.

Однако боль в пояснице могла быть спровоцирована несколькими днями или неделями ранее. К факторам, о которых редко задумываются, относятся алкоголь, секс, невнимательность при физической работе и усталость.

Несчастные случаи и спортивные травмы часто становятся основными причинами хронической боли в спине. Плохая осанка, ожирение, малоподвижный образ жизни и стресс также увеличивают риск.

Тем не менее, для успешного преодоления боли не так важно выяснять ее точную причину.

Что делать, когда пронзает боль в спине

Как сообщает издание Epoch Times, в 75-80 процентах случаев боль в спине проходит самостоятельно в течение двух-четырех недель, даже без лечения. Однако вы можете ускорить процесс выздоровления.

При возникновении боли в пояснице важно расслабить и тело, и ум. Полезны прикладывание льда, акупунктура или мануальная терапия.

Вместо обезболивающих попробуйте противовоспалительные травы, такие как босвеллия, куркумин или имбирь.

Также важно работать со своими эмоциями. Депрессия и тревога могут замедлить естественные процессы самоисцеления, поэтому приступы боли могут указывать на игнорирование эмоциональных трудностей и стресса.

Ваши мысли и эмоции играют значительную роль в восприятии боли. Центральная нервная система «запоминает» боль, которая длится более нескольких минут.

Эти воспоминания могут быть настолько яркими, что боль сохраняется даже после заживления раны или возникает вновь от легкого прикосновения. В таких случаях полезна перенастройка мозга с помощью методик, направленных на тело и разум, например, техники эмоциональной свободы (EFT).

Что делать при воспалении седалищного нерва

Боль при воспалении седалищного нерва (ишиас) – распространенная и мучительная проблема. Ишиас возникает, когда седалищный нерв защемляется в нижней части спины. Боль обычно ощущается в ягодице и распространяется вниз по бедру.

Упражнения на растяжку помогут справиться с этой болью. Седалищный нерв проходит через грушевидную мышцу, расположенную глубоко в ягодичных мышцах. Если грушевидная мышца становится жесткой, она может травмировать седалищный нерв, вызывая боль, покалывание и онемение в ноге. Иногда достаточно просто растянуть грушевидную мышцу, чтобы уменьшить боль.

Попробуйте эти четыре упражнения:

1. Растяжка грушевидной мышцы.
2. Растяжка бедра в положении сидя.
3. Поза голубя.
4. Самомассаж активных точек с помощью теннисного мяча или массажного валика.

Другие варианты лечения ишиаса

Мануальная терапия

Акупунктура

Пилатес

Массаж активных точек

Местное лечение

Одно из долгосрочных решений в борьбе с болью в спине – избегать сидения

Поддержание правильной осанки при сидении помогает предотвратить боли в спине, шее и плечах, но лучше всего избегать сидения вообще. Много лет я страдал от постоянной боли в спине. Я обращался к мануальным терапевтам, занимался растяжкой и укреплением, пробовал лазерное лечение, заземление, массаж и инверсионный стол. Значительное улучшение я заметил только тогда, когда решил экспериментировать и больше стоять.

Парадоксально, но стояние сначала вызывало у меня боль, и мне было трудно читать лекции по часу из-за дискомфорта в спине. Однако, когда я стал сидеть менее часа в день вместо 12-14, боль исчезла. Теперь я сижу менее получаса в день, и уже много месяцев меня не беспокоит боль в пояснице.

Если у вас офисная работа, я настоятельно рекомендую приобрести стол для стояния. Я настолько уверен в пользе стоячей работы, что планирую заказать такие столы и платформы для своих сотрудников, как только они появятся в продаже.

Другие стратегии по предупреждению боли в спине

• Упражнения

Физические упражнения и активность укрепляют мышцы позвоночника. Включите в программу тренировки высокоинтенсивные занятия. Обычно достаточно одной-двух тренировок в неделю.

Также добавьте сложные упражнения, которые будут нагружать тело, наряду с теми, что развивают силу, равновесие и гибкость.

Следите за осанкой

Витамин D и K2

Работа с психологическими факторами

Поддерживайте увлажнение

Откажитесь от курения

Обращайте внимание на то, как и сколько вы спите

Описание болезни

Седалищные нервы — самые толстые и длинные в организме. Они выходят из спинного мозга и проходят до нижних частей ног. В области колена седалищный нерв делится на две ветви: одна иннервирует голень, другая — стопу. Эти нервы также обеспечивают иннервацию органов малого таза, отвечая за чувствительность и двигательные функции мышц ног.

При поражении седалищных нервов возникают различные симптомы: боль, отеки, потеря чувствительности в ногах.

Заболевание чаще всего затрагивает пожилых и людей среднего возраста, страдает около 10% людей старше 40 лет. Однако в последние годы болезнь стала встречаться и у молодежи, включая 20-30-летних и даже подростков, испытывающих боли, вызванные ишиасом.

Симптомы

Основным признаком заболевания является боль. В первой фазе воспаления седалищного нерва боль ощущается в пояснице. Затем она может распространяться вниз по ноге — к задней поверхности бедра, голени, стопе и пальцам.

Боль при поражении нерва может быть различной: ноющей, жгучей, колющей, стреляющей, резкой или тупой. Иногда она охватывает всю ногу, а иногда локализуется в одной ее части. Боль может временно утихать, но вскоре возвращаться. Обычно она затрагивает одну ногу, хотя в некоторых случаях может ощущаться и в обеих. У женщин чаще страдает правая нога, у мужчин — левая.

Разница в характере боли может зависеть от пораженных слоев нервов — внешних или внутренних. Дизестезическая боль возникает при воспалении малых нервных волокон и описывается как стреляющая, саднящая, колющая или жгучая, напоминающая удар электрическим током. Трункальная боль возникает из-за компрессии спинномозговых корешков (например, при остеохондрозе) и характеризуется как давящая, тянущая, ноющая или ломящая.

Кроме боли, могут наблюдаться и другие признаки воспаления седалищного нерва: онемение ног, жжение, мурашки. Иногда возникают отеки, чрезмерная потливость стоп или, наоборот, отсутствие потоотделения, покраснение кожи. Возможны повышение температуры в месте поражения или его цианоз и похолодание.

Осложнения ишиаса

Неправильное или отсутствующее лечение патологии может вызвать различные осложнения. Воспаление может привести к скованности движений при ходьбе, нарушению походки и ограничению подвижности пальцев ног или стопы. Например, пациенты с ишиасом часто не могут встать на носки или пятки. В тяжелых случаях воспаления больной теряет способность вставать, ходить или сидеть. Острый болевой синдром может вызвать неврозы, стресс, обмороки и бессонницу. Также возможна атрофия некоторых мышц ноги. Если повреждены нервные отростки, отвечающие за функции органов малого таза, могут возникнуть нарушения мочеиспускания и дефекации.

Причины заболевания

Лечение болезни направлено на устранение ее причин или минимизацию их воздействия на нерв. Основные предпосылки болезни включают:

• воспалительный процесс в нервном волокне;
• ущемление корешков седалищного нерва в позвоночнике;
• защемление седалищного нерва из-за мышечного спазма, особенно спазма грушевидной или большой ягодичной мышцы.

Характер боли при этих формах ишиаса может различаться.

Дополнительные факторы, способствующие защемлению или воспалению седалищного нерва:

• переохлаждение или перегрев;
• стресс;
• заболевания позвоночника, вызывающие воспаление или защемление нервов (остеохондроз, грыжи дисков, артрит, костные разрастания, смещения дисков);
• травмы позвоночника;
• инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, опоясывающий лишай, туберкулез);
• поднятие тяжестей;
• сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
• алкоголизм;
• отравления тяжелыми металлами;
• подагра;
• сахарный диабет;
• беременность.

Часто воспаление обусловлено сочетанием нескольких факторов.

Риск заболевания седалищного нерва повышен у представителей определенных профессий, таких как фермеры, водители, операторы станков, а также у людей, работающих в неудобных условиях и курящих.

Болезнь может развиваться внезапно (например, при травмах) или постепенно (при постоянной тяжелой работе, усугублении сопутствующих заболеваний, таких как остеохондроз или артрит, а также при развитии инфекционного процесса).

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва — это одна из форм ишиаса, которую иногда выделяют отдельно от воспаления нервного волокна. Оно может возникать из-за спазмов мышц, между которыми проходит нерв, что приводит к его защемлению. Также причиной может быть защемление корешков нервов в позвоночнике. В большинстве случаев ишиас вызывается именно защемлением нервного волокна.

Диагностика ишиаса

Пациент может долго жить с умеренными симптомами ишиаса, испытывая легкую боль в ногах или пояснице, и не обращаться к врачу. Это объяснимо: болезнь не угрожает жизни, но приносит дискомфорт. Тем не менее, лечение необходимо, так как прогрессирование заболевания может привести к инвалидности. Внезапные приступы боли могут указывать на более серьезные проблемы, такие как травмы позвоночника или новообразования.

При диагностике ишиаса важно отличать его от болевого синдрома, вызванного опухолями позвоночника, миеломной болезнью, болезнью Бехтерева и спондилитом.

Если вы испытываете симптомы, похожие на ишиас, следует обратиться к невропатологу.

Обследование начинается со сбора информации о симптомах, характере боли и анамнезе. Для ишиаса характерны несколько диагностических синдромов:

• синдром Легаса,
• синдром Сикара,
• синдром посадки.

Синдром Сикара проявляется трудностью в сгибании стопы в тыльном направлении из-за усиления боли в ноге. При синдроме Легаса пациент не может поднять ногу, лежа на спине. Синдром посадки заключается в трудности сесть с разогнутой ногой.

Наиболее часто используемые диагностические процедуры при ишиасе — УЗИ, МРТ, КТ и рентген. Они помогают определить степень защемления корешков или распространения воспалительного процесса. УЗИ является самой безопасной процедурой, так как не вызывает облучения. Однако для большей информативности может потребоваться компьютерная томография. Выбор процедуры остается за лечащим врачом.

Как лечить воспаление седалищного нерва

Лечение может включать медикаментозные и немедикаментозные методы. Выбор методики зависит от стадии заболевания и его причины — защемления или воспаления нервного волокна. В некоторых случаях применяются хирургические методы, если консервативное лечение не дало результатов.

К немедикаментозным методам терапии относятся:

• физиотерапия,
• массаж,
• лечебная физкультура,
• занятия на тренажерах,
• водолечение.

Также существуют нетрадиционные, но эффективные методы лечения ишиаса:

• мануальная терапия,
• баночный массаж,
• точечный массаж,
• иглоукалывание (рефлексотерапия),
• озонотерапия,
• гирудотерапия (лечение пиявками),
• грязелечение.

Чем лечить воспаление седалищного нерва: медикаментозное лечение

Лечение ишиаса медикаментозными методами остается основным.

Основные группы препаратов, применяемые при медикаментозном лечении ишиаса:

Глюкокортикостероиды и НПВП применяются для схожих целей, но методики их использования различаются. Симптоматическое лечение стероидными препаратами должно проводиться под контролем врача, как и применение наркотических анальгетиков (морфин, трамадол).

В некоторых случаях пациентам могут назначаться препараты из разных категорий. Чаще всего используются местные формы в виде кремов и мазей. При остром течении болезни и сильной боли некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также витаминные комплексы могут вводиться парентерально.

Если требуется применение таблетированных форм, рекомендуется предварительная консультация с врачом. Многие НПВП имеют побочные эффекты, включая негативное воздействие на ЖКТ, язвы и кровотечения, особенно при длительном применении. Поэтому НПВП обычно принимают только в острую фазу болезни, когда необходимо эффективно бороться с болью. Максимальный срок их приема составляет от 5 до 14 дней в зависимости от препарата.

Также при ишиасе применяются народные средства — настойки из трав (чистотел, горький перец, алоэ), мед, пчелиный воск, мази из конского каштана. Они помогают снять боль и воспаление, но использовать их можно только при установленном диагнозе. Полезны и ванны с лечебными экстрактами, например, хвойными.

Диета при заболевании седалищного нерва

Режим питания при ишиасе должен исключать перегрузку желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. В рацион обязательно должны входить клетчатка, магний, кальций, железо, витамины А, С и Е.

Кальций содержится в рыбе, морепродуктах, молочных продуктах, печени и орехах. Магний можно найти в бобовых, фисташках и авокадо. Из рациона следует исключить соленые, острые и жирные продукты, а также легкие углеводы, способствующие быстрому набору веса.

Физиотерапия

Метод физиотерапии показал высокую эффективность при ишиасе. Он основан на воздействии на пораженный нерв или мышечные ткани с помощью различных физических факторов: электрического тока, ультразвука, магнитного поля, лазерного и ультрафиолетового излучения. Физиотерапия улучшает кровообращение в пораженной области, снимает отеки и боли. С помощью электрофореза в организм вводят препараты, такие как спазмолитики, миорелаксанты и противовоспалительные средства. Процедуры могут проводиться как в период обострения, так и в ремиссии заболевания. Назначает необходимую терапию врач.

Лечебная физкультура

В период обострения заболевания физические упражнения противопоказаны, так как они могут усугубить состояние и усилить боли. Однако в период ремиссии, когда болевой синдром стихает, многие упражнения становятся полезными, особенно если ишиас вызван проблемами с мышцами или позвоночником. Рекомендуются вращательные движения тазом, езда на лежачем велосипеде, растяжки и ходьба на ягодицах по полу. Конкретный комплекс упражнений должен назначить лечащий врач.

Лечение при обострении и в периоды ремиссии

В острый период заболевания, когда болевые ощущения усиливаются, пациенту показан постельный режим, а физические нагрузки противопоказаны. Лежать следует на твердой поверхности. В период ремиссии, наоборот, рекомендуется выполнять физические упражнения, особенно если причиной ишиаса является остеохондроз.

Можно ли снимать боли с помощью тепла? Это зависит от причины заболевания. Некоторым пациентам помогает ношение теплых вещей и носков, укутывание ног или прикладывание грелки к больному месту. Другим, наоборот, помогает только холод.

В период ремиссий показано санаторно-курортное лечение, особенно на курортах с лечебными грязями. Эффективны также радоновые и сероводородные ванны.

Еще один действенный метод борьбы с болезнью седалищного нерва в период ремиссии — водолечение и плавание в бассейне. Этот метод можно считать разновидностью лечебной гимнастики, так как вода облегчает движения, снимает спазмы и способствует разгрузке позвоночника.

Профилактика заболеваний седалищного нерва

После первого проявления ишиаса его лечение становится сложным, а полное излечение маловероятно. Однако можно предотвратить развитие болезни или минимизировать острые боли, если она уже проявилась. Для этого следует соблюдать несколько правил:

• избегать переохлаждения;
• следить за здоровьем и вовремя лечить инфекции;
• не перенапрягаться;
• избегать механических травм спины и позвоночника;
• избегать стрессов, так как ишиас может быть следствием неврозов.

Ишиас часто связан с заболеваниями позвоночника, поэтому важно заботиться о комфорте спины. Место для сна должно обеспечивать жесткую опору для позвоночника. При сидячей работе следует следить за осанкой и избегать чрезмерного изгиба позвоночника. Каждые 60-90 минут работы за столом необходимо делать перерыв и выполнять простые упражнения для разминки мышц ног и спины.