Наша справка

Выделяют следующие типы головных болей:

Первичные:

• мигрень;
• головная боль напряжения;
• пучковая головная боль;
• другие формы головной боли, не связанные со структурными поражениями.

Симптоматические:

• головная боль, связанная с травмой головы;
• головная боль, связанная с сосудистыми расстройствами;
• головная боль, связанная с несосудистыми внутричерепными расстройствами;
• головная боль, связанная с употреблением или отказом от определенных веществ;
• головная боль, связанная с инфекцией;
• головная боль, связанная с метаболическими нарушениями, а также с патологиями черепа, шеи, глаз, носа, пазух, зубов, рта или других черепных и лицевых структур.

Кстати

Наиболее распространенной является головная боль напряжения, которая периодически возникает у 45% людей. Однако к врачам обращается лишь четверть из них, так как боли обычно несильные и пациенты предпочитают лечиться самостоятельно. Мигренью страдает 14% населения, но только каждый второй обращается за медицинской помощью.

Пациенты с пучковыми головными болями (менее 1% населения) находятся на учете у невролога. Эти боли настолько сильны, что их называют суицидальными — человек не может справиться с ними самостоятельно.

Головные боли часто связаны с патологией шейного отдела позвоночника и нарушением осанки, вызванным плоскостопием или разницей в длине ног.

Кроме того, головная боль может быть симптомом депрессии. Многолетние исследования показывают, что и цефалгия, и депрессия имеют общий источник — дефицит серотонина.

SOS

Головную боль нельзя игнорировать — она может быть признаком различных заболеваний: гипертонии, вегетососудистой дистонии, почечной и эндокринной патологии, опухолей мозга, инсульта и других.

Если головная боль сопровождается временной потерей зрения, речи, слабостью в руке или ноге (обычно с одной стороны тела), внезапной амнезией (когда человек теряет ориентацию и забывает, где находится), необходимо срочно обратиться к врачу для серьезного обследования. Оно должно включать ультразвуковое исследование крупных сосудов (сонных артерий), ЭКГ, ЭхоКГ, развернутые анализы крови на липидный профиль и склонность к тромбообразованию, а при необходимости — КТ или МРТ головного мозга.

Проверьте себя

Головные боли имеют различные характеристики.

Боль напряжения: постоянная, тянущая, ноющая, сдавливающая голову «обручем».

Мигрень: пульсирующая боль, обычно односторонняя, преимущественно в области лба и виска. Характерные признаки — повышенная чувствительность к свету и звукам, потливость, сердцебиение и тошнота. Перед приступом могут возникнуть головокружение, необычные запахи и зрительные галлюцинации (сверкающие точки, зигзаги).

Пучковая головная боль: жгучая, пульсирующая боль, охватывающая одну половину головы и лица (лоб, висок, глазницу). Она настолько сильная, что невозможно сидеть или стоять. Во время приступа глаз на стороне боли может краснеть и слезиться, нос закладывает, а лоб покрывается испариной.

При повышенном артериальном давлении: постоянная, тупая, давящая или пульсирующая боль, чаще всего в затылке.

При инсульте: внезапная, острая, распирающая боль, обычно локализующаяся в одной половине головы. Может сопровождаться рвотой, потерей сознания, судорогами и нарушениями памяти или движений.

Важно

При частых головных болях важно помнить: опасно принимать обезболивающие препараты более 15 дней в месяц, а комбинированные анальгетики — более 10 дней. Это может привести к серьезным последствиям.

Бесконтрольный прием анальгетиков, особенно в сочетании с барбитуратами, кофеином и некоторыми седативными средствами, может угнетать собственные антиболевые центры мозга и вызывать абузусную (лекарственную) головную боль. Лучше не заниматься самолечением и обратиться к специалисту.

Гипертоникам следует сначала измерить артериальное давление, а затем принимать таблетки для облегчения головной боли. Если давление повышено, необходимо сначала его нормализовать. Анальгетики можно принимать только если головная боль сохраняется после снижения давления.

Если разболелась голова, нельзя:

• Принимать алкоголь. Его расслабляющий эффект — иллюзия. Алкоголь расширяет сосуды, и хотя боль может временно отступить, она вернется с удвоенной силой. У некоторых людей спиртное сразу усиливает приступ;
• Курить. Никотин вызывает спазм сосудов, что может усилить боль;
• Прикладывать к голове грелку со льдом. Разные виды головной боли могут требовать разных подходов к лечению. Холод может не навредить при головной боли напряжения, но при гипертонической болезни ухудшит состояние;
• Принимать вторую таблетку анальгетика, если первая не помогла. Упорная головная боль может свидетельствовать о серьезном заболевании, поэтому в таком случае нужно обратиться к врачу. Передозировка может вызвать побочные эффекты.

АиФ рекомендует:

Справиться с головной болью, возникшей после стресса или физической нагрузки, можно с помощью нескольких простых приемов:

• Проветрите комнату или, если позволяет время и погода, выйдите на свежий воздух.
• Прилягте и закройте глаза. Четверти часа в тишине и темноте может быть достаточно, чтобы приступ прошел.
• Проведите самомассаж головы. Легкими движениями массируйте лоб, затылок, темя и виски, а затем шею.
• Заварите чай из лаванды, ромашки или мяты. Выпейте его и постарайтесь заснуть.
• Сделайте холодный компресс: добавьте несколько капель эфирного масла мяты или лаванды в холодную воду, намочите полотенце, отожмите и положите на лоб и виски.

На заметку

Тем, кто страдает частыми головными болями, следует избегать следующих продуктов:

• Сыр, копченая селедка, куриная печень, красное вино и орехи — они содержат аминокислоту тирамин, провоцирующую головную боль.
• Шоколад — содержит фенилэтиламин, который также может вызывать головные боли.
• Переработанные продукты, особенно с обилием специй и соусов азиатской кухни (например, совевым). В них часто присутствует моносодий глутамат, иногда обозначаемый как «гидролизованный растительный протеин». Для головной боли, вызванной восточной кухней, существует термин «синдром китайского ресторана».
• Бекон, сосиски, салями и другие колбасные изделия. Для придания им розового оттенка используют нитриты, которые нежелательны при головных болях. Особенно много их в дешевых сосисках, часто используемых в уличных хот-догах. У любителей этой пищи может развиться «головная боль от хот-догов».
• Заменители сахара с аспартамом (Е 961), которые часто покупают люди с сахарным диабетом и приверженцы низкокалорийных диет. Аспартам содержится также в жевательной резинке, низкокалорийных десертах, газировке, конфетах, йогуртах и пастилках от кашля.

Помните, самолечение может быть опасным. За консультацией по поводу применения любых лекарств обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника можно приобрести в киосках вашего города или заказать в редакции по телефону +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Источник

Мигрень — распространенная причина головной боли. Это неврологическое заболевание затрагивает многих. Кому не знакома пульсирующая боль, из-за которой трудно повернуть голову? Особенно обострения случаются в межсезонье. Давайте узнаем, как проявляется головная боль при мигрени и что с ней делать.

Какие симптомы при мигрени

Часто возникает вопрос: где болит голова при мигрени? Основной признак — односторонняя интенсивная пульсирующая боль. Она может распространяться на глаза и шею. Болезненные ощущения усиливаются при ярком свете, шуме или резких запахах. У человека может возникнуть тошнота, головокружение и трудности с ориентацией в пространстве. Возможны раздражительность, подавленность или возбужденность. Препараты для снятия головной боли не всегда помогают, поэтому стоит обратиться к врачу.

Мигрень с аурой

Аура наблюдается при классической форме мигрени у трети пациентов. Она не опасна для здоровья и отражает процессы в мозге. Продолжительность ауры составляет от 10 до 30 минут. Существует зрительная аура, при которой возникают вспышки света, пятна или радужные линии. При нарушениях зрения говорят о мерцательной скотоме (глазной мигрени), когда глаза перестают видеть из-за нарушения кровообращения.

Глазная мигрень может возникать у беременных и подростков. Симптомы могут включать онемение кончиков пальцев или покалывание языка, сопровождающиеся зрительными расстройствами. Иногда возникают трудности с речью и подбором слов. После окончания ауры появляется сильная боль в голове, часто локализующаяся в одном месте.

Без ауры

Как болит голова при мигрени без ауры? Женщины могут испытывать мигрень перед менструацией из-за гормональных изменений. Приступ часто предшествуют предвестники — симптомы, которые сигнализируют о приближающемся приступе. В это время возможно изменение настроения: от раздражительности и чувствительности к громким звукам, запахам и яркому свету до депрессии, сонливости и апатии.

Приступ без ауры начинается быстро (в течение 10–30 минут) и сразу сопровождается болезненными ощущениями, часто локализующимися в правой половине головы. Характерная особенность — пульсирующая боль, напоминающая сердечный ритм, что связано с изменением кровотока. Боль может усиливаться при физической активности, поэтому пациентам рекомендуется оставаться в покое.

Ассоциированная мигрень

Это редкое явление. К болезненным приступам присоединяются неврологические симптомы: нарушения речи, двигательных функций, органов чувств и висцеральные расстройства. Как проявляется головная боль при ассоциированной мигрени? Существуют следующие варианты:

• Офтальмоплегическая — к головной боли добавляются проблемы с глазодвигательным нервом: косоглазие, птоз, расширение зрачка.
• Гемиплегическая — возникает слабость в конечностях.
• Вестибулярная — к боли присоединяется синдром Меньера: головокружение, тошнота, шум в ушах, проблемы со слухом.
• Мозжечковая — наблюдаются нарушения в работе вестибулярного аппарата.
• Сердечная — возникают стенокардия или тахикардия.
• Абдоминальная — боли сопровождаются резями в животе, возможны вздутие и рвота.

Что вызывает приступ

Факторы, способные спровоцировать приступ, включают:

1. Возбуждение и стресс.
2. Внезапная смена деятельности.
3. Недосып или избыток сна, голодание или низкий уровень сахара в крови.
4. Мерцающий или ослепляющий свет, навязчивые звуки, резкие запахи, перепады погоды, аллергены, скачки давления.
5. Определенные продукты (шоколад, сосиски, сыр, ветчина) и алкоголь.
6. Химические добавки, такие как аспартам и бензол.
7. Кофеин и пероральные контрацептивы.

Отличие мигрени от головной боли

Как отличить мигрень от головной боли? Для начала рассмотрим классификацию:

• Головная боль напряжения (ГБН) — частое явление, характеризующееся ноющими ощущениями в височной и затылочной областях. Она длится от 30 минут до нескольких часов и создает ощущение сжатия, как будто голова обручем.
• Кластерная боль возникает в области глаза и продолжается от 15 минут до 3 часов.
• Мигрень может длиться до 3 дней, с обширной локализацией, затрагивающей лобные и височные области.

ГБН возникает из-за напряжения мышц шеи и развивается медленно. Кластерная боль появляется внезапно. Причины мигрени до конца не выяснены, но предполагается, что она связана с изменением тонуса сосудов головного мозга или наследственностью. Мигрень может сопровождаться аурой, однако без нее диагноз сложно установить, так как кластерная боль также может проявляться с одной стороны. Диагностика основывается на характере приступов, наличии ауры и генетических факторах.

Видео

Внимание! Информация в статье носит ознакомительный характер. Материалы не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Статья обновлена: 11.09.2019

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter, и мы всё исправим!

Похожие статьи

Источник

Автор статьи: Анна Миронова

Время на чтение: 11 минут

По утверждению специалистов, головная боль — самая распространенная жалоба среди пациентов. Характер боли и причины могут различаться. Как отличить обычную головную боль от мигрени? Какие симптомы их характеризуют? Рассмотрим лучшие народные методы лечения мигрени.

Мигрень, основные признаки. Специалист по головным болям, невролог Елена Лебедева. Dr Elena Lebedeva

Головная боль напряжения и мигрень — отличия мигрени и гбн

ГБН:

• Двусторонняя боль (умеренная, слабая), опоясывающего характера (каска, обруч).
• Локализация: затылок, виски, темя.
• Боль проявляется после сильной эмоциональной нагрузки или рабочего дня.
• Сопутствующие симптомы: тошнота (редко), повышенная чувствительность к звукам и свету.
• Не зависит от физической нагрузки.
• Провоцирующие факторы: неудобная поза, напряжение шейных мышц, стресс.
• Облегчение боли достигается через релаксацию и расслабление.
• Наследственность не играет роли.

Обычная головная боль может возникнуть из-за простуды, синусита, отита и других заболеваний. Также факторами риска являются травма головы, переутомление, пассивное курение и аллергены. Для облегчения обычной головной боли не обязательно принимать обезболивающие. Достаточно устранить причину. Здоровый образ жизни, режим дня и правильное питание помогут справиться даже с длительными болями.

Мигрень:

• Односторонняя, сильная, пульсирующая боль, стороны могут чередоваться.
• Локализация: темя, глаз, лоб с виском.
• Время проявления симптомов: любое.
• Сопутствующие симптомы: тошнота/рвота, абсолютная непереносимость звуков и света, классическая «аура» перед приступом (неврологические симптомы).
• Боль усиливается даже при спокойном подъеме по лестнице и другой нагрузке.
• Провоцирующие факторы: перемена погоды, недостаток или избыток сна, стресс, голод, алкоголь, ПМС, духота.
• Облегчение боли может наступить через рвоту во время приступа и сон.
• Более 60 процентов случаев – наследственная мигрень.
• В отличие от ГБН, мигрень возникает в основном из-за расширения кровеносных сосудов, окружающих мозг.

Симптомы настоящей мигрени — как понять, что у Вас мигрень?

Заболевание до конца не изучено и затрагивает около 11% населения. Основной симптом — аура, предшествующая приступу, которая проявляется нарушением восприятия на 10-30 минут:

• Мухи, пелена, вспышки перед глазами.
• Нарушение чувства равновесия.
• Проблемы с контролем мышц.
• Ухудшение слуха или речи.

Это связано с резким сужением главных артерий мозга и дефицитом кровотока к нему.

Признаки классической мигрени — определи мигрень за минуту!

• Пульсирующая боль, продолжающаяся от часа до нескольких суток.
• Постепенное нарастание боли, затрагивающее одну сторону головы.
• Возможные места локализации: область глаза, уха, лба, виска, шеи, челюсти или плеча.
• Сильный дискомфорт может охватывать все тело.
• Боль сопровождается рвотой, ознобом, головокружением, охлаждением рук и ног, частыми позывами к мочеиспусканию, резким онемением кожи на лице.
• После приступа возникает ощущение полного истощения.

Что может спровоцировать приступ мигрени — от чего начинается мигрень?

• Продукты с нитритами и аминокислотами.
• Алкогольные напитки.
• Резкие изменения погоды.
• Мерцающий свет.
• Раздражающие запахи.
• Физическая нагрузка.
• Нарушения сна.
• Пребывание на высоте.
• Эмоциональные всплески.
• ПМС.
• Низкий уровень сахара.
• Длительное голодание (более шести часов).

Что делать при частых и сильных головных болях, мигренях?

При наличии и повторении указанных симптомов обратитесь к специалисту для исключения:

• Изменений в шейном отделе позвоночника.
• Нарушений кровоснабжения мозга.
• Опухолей.
• Последствий травм черепа и шейного отдела.
• Аневризмы сосудов мозга.
• Кровоизлияния в мозг.

Точный диагноз и выявление причин боли помогут найти решение проблемы.

Обследование при мигрени — какой врач Вам поможет

• Консультация врача — определение типа боли и поиск причин ее возникновения.
• Осмотр специалиста.
• Анализ давления и работа легких/сердца.
• Классические анализы (кровь и моча).
• КТ и рентген для исключения опухолей.
• Электроэнцефалограмма.
• МРТ.
• Допплерография.

Если при обследовании не выявлено серьезных отклонений или заболеваний, дальнейшие действия пациента должны быть направлены на предупреждение очередного приступа и профилактику заболевания.

Как вылечить мигрень — принципы лечения мигрени

Заболевание может продолжаться много лет. Учитывая разнообразие течения и характер боли, лечение подбирается индивидуально. Средства, которые помогают одному пациенту, могут оказаться бесполезными для другого. Ключевые принципы лечения:

• Следование выбранному методу лечения. Терпение – обязательное условие.
• Устранение всех факторов, способных вызвать приступ.
• Переход на здоровый образ жизни.
• Использование лекарственных препаратов по назначению врача.

Как остановить приступ мигрени — основные рекомендации

• При первых признаках мигрени рекомендуется принимать аспирин или парацетамол.
• Во время приступа следует находиться в тишине, в горизонтальном положении и в проветренном темном помещении.
• На шею и лоб можно положить холод.
• Если тошнота и боль сильные, можно вызвать рвоту. Это может помочь облегчить приступ.
• Чай и кофе во время приступа противопоказаны.

Профилактика играет ключевую роль в борьбе с мигренью. Купирование приступа таблетками на пике боли неэффективно. Поэтому лучший способ – предотвращение приступов.

Автор статьи

Автор-эксперт, врач терапевт

Поделитесь с друзьями и оцените статью:

Источник