Болевые ощущения под лопаткой могут возникать как у взрослых с заболеваниями опорно-двигательного аппарата или внутренними органами, так и у детей, которые не рассчитали физическую нагрузку или находились на сквозняке.

Самостоятельный прием обезболивающих средств при болях под лопаткой недопустим, так как это может быть признаком опасных для жизни состояний.

Внимания и экстренной медицинской помощи требуют не только острые, но и тупые боли под левой лопаткой.

Характер боли и сопутствующие симптомы могут помочь предположить возможное заболевание. Однако только квалифицированный врач, основываясь на жалобах пациента, сможет определить, какой орган вызвал боль, назначить необходимые диагностические исследования и оказать неотложную помощь.

Причины боли под левой лопаткой сзади со спины

Близкое расположение легких, сердца и позвоночника, а также обширная сеть нервных волокон увеличивает количество возможных причин подлопаточной боли. Каждое заболевание имеет свои специфические признаки, а также различается характер и длительность болевых ощущений.

Патология опорно-двигательного аппарата и нервов

Болезни позвоночника и мышечного каркаса спины часто вызывают подлопаточные боли слева. Болевые ощущения обычно односторонние.

• Остеохондроз — образование остеофитов в грудном или шейном отделах позвоночника вызывает тянущую боль, начиная от шеи и верхней части спины и иррадиируя в руку. Боль не проходит в покое, часто длительная, но терпимая.

Важно! Боль под левой лопаткой, отдающая в руку и имеющая давящий характер, может быть вызвана остеохондрозом или стенокардией. При стенокардии боль длится до 30 минут, а при остеохондрозе — несколько дней. Приступ стенокардии купируется Нитроглицерином или другими сердечными препаратами.

• Межреберная невралгия — проявляется интенсивной болью, распространяющейся по межреберному промежутку и усиливающейся при дыхании, поворотах, чихании или кашле. Часто наблюдаются изменения чувствительности кожи над источником боли. Невралгия может вызывать парестезию, тогда как немеющая боль под левой лопаткой часто возникает при инфаркте миокарда или стенокардии.
• Лопаточно-реберный синдром — возникает после тяжелой физической работы или длительного пребывания в одном положении (например, у офисных работников). Боль неинтенсивная, тупая, локализуется между шеей и плечом, иррадиируя под лопатку.

Подлопаточные боли также могут быть вызваны миозитом (сопровождается скованностью движений и напряжением мышц), травмами лопатки (острая боль, возникающая после падения или удара) или онкологией (периодическая, неинтенсивная боль). Не исключен и туберкулез костей, в частности, поражение лопатки.

Болезни сердца и сосудов

Сердечная патология — одна из самых опасных причин подлопаточной боли. Боль при сердечных заболеваниях не всегда начинается в области груди.

• Стенокардия — давящая боль за грудиной может распространяться под левую лопатку, ключицу, в челюсть и руку. Интенсивность боли снижается в покое, но изменение положения тела не приносит облегчения. При лопаточно-реберном синдроме боль усиливается. Приступ стенокардии купируется Нитроглицерином, а при вертеброгенных болях помогает мануальная терапия.
• Инфаркт миокарда — острая, нарастающая боль в сердце с иррадиацией влево (в том числе под лопатку) не купируется сердечными гликозидами. Больной испытывает сильный страх, чего нет при поражении позвоночника и нервов. Требуется незамедлительная госпитализация!

Важно! Для ИБС (стенокардия, инфаркт) и шейного остеохондроза характерно онемение языка слева.

• Гипертонический криз — часто сопровождается давящей болью с иррадиацией в левую лопатку. Причина боли определяется при измерении артериального давления.
• Перикардит — боль уменьшается в покое и при наклоне вперед. Она возникает в области сердца и иррадиирует под лопатку, но менее интенсивна, чем при остром инфаркте.
• Отслойка или аневризма аорты — опасные состояния с пульсирующей болью под лопаткой. Быстрое нарастание болевых ощущений требует срочного вызова медицинской помощи.

Важно! Симптомы, схожие с сердечными заболеваниями, могут вызывать вегето-сосудистая дистония. При этом состояние больного часто выглядит наигранным, он может быть нервозен, дрожать, испытывать жар и ощущение комка в горле.

Заболевания дыхательных путей

Болезненность под лопаткой слева может быть вызвана следующими заболеваниями легких:

• Пневмония — вызывает боль только при воспалении, близком к плевре. Боль слабой интенсивности возникает периодически, усиливается при дыхании.
• Плеврит — резкая, колющая боль, интенсивность которой зависит от глубины дыхания.

Сопутствующие легочные симптомы при боли под левой лопаткой включают учащенное дыхание, одышку, повышение температуры. Гипертермия также может наблюдаться при перикардите. Редко незначительное повышение температуры бывает при тяжелых невралгиях или миозите.

Важно! В отличие от сердечных заболеваний, при патологиях дыхательных путей боли сопровождаются ночной потливостью и кашлем (в начальной стадии пневмонии и при плеврите — сухим).

Патология желудочно-кишечного тракта

Боль под лопаткой часто связана с заболеваниями ЖКТ. Симптомы следующие:

• Язвенная болезнь — сильная режущая боль связана с приемом пищи (возникает до или сразу после еды), иррадиирует в лопатку при неспецифической локализации язвы. Боль утихает после рвоты или приема кислотоснижающих препаратов. Прободение язвы сопровождается резкой болью, больной прижимает ноги к животу.
• Панкреатит — вызывает сильную опоясывающую боль (в том числе под левой лопаткой), связанная с погрешностями в питании (жирная, соленая, жареная пища, алкоголь, голодание). Рвота не приносит облегчения.

Важно! Патология ЖКТ, вызывающая боль под лопаткой, сопровождается другими характерными симптомами — вздутием живота, нарушением пищеварения, рвотой, отрыжкой.

Диагностика при подлопаточной боли

При сборе анамнеза врач обращает внимание на связь боли с физической нагрузкой, приемом пищи и стрессом, а также уточняет наличие хронических и недавно перенесенных заболеваний.

Оценка характера боли и наличие специфичных симптомов помогают сузить круг возможных причин до определенной системы организма: сердца, легких, опорно-двигательного аппарата или ЖКТ. Предварительный диагноз подтверждается следующими исследованиями:

• Сердце — измерение артериального давления, ЭКГ, эхокардиография и допплерография.
• Легкие — рентгенография грудной клетки.
• Позвоночник — рентген шейного и грудного отделов, КТ или МРТ.

При необходимости проводится более детальное обследование пораженного органа, после чего назначается лечение выявленного заболевания.

Когда и к какому врачу обратиться?

В зависимости от характера и интенсивности боли под лопаткой, а также сопутствующих симптомов, необходимо обращаться к следующим врачам:

• Срочный вызов неотложной помощи — при резкой боли с нарастающей интенсивностью и ухудшением общего состояния.
• Травматолог — если боль возникла после травмы.
• Кардиолог — при боли в груди (постоянной или периодической), одышке, цианозе.
• Невролог или ортопед — если боль под левой лопаткой усиливается при поднятии руки, есть связь с физической нагрузкой, или ранее диагностирована дегенеративная патология позвоночника.
• Гастроэнтеролог — если боль связана с приемом пищи и присутствуют другие симптомы заболеваний ЖКТ (тошнота, рвота и т. д.).
• Пульмонолог — если боль сопровождается кашлем и одышкой.
• Терапевт — если боль возникает без ясной причины, постоянная или временная.

Терапевт часто диагностирует как вегетососудистую дистонию, так и подтверждает наличие острого хирургического заболевания или онкологического процесса. Затем он направляет пациента к узкопрофильному специалисту.

Предварительные схемы лечения

В зависимости от диагноза лечащий врач подбирает эффективное лечение основного заболевания. Важным аспектом комплексной терапии является устранение болевого синдрома:

1. При неврологических болях часто применяются сильные обезболивающие (например, Кетанов).
2. Патологии позвоночника и мышц требуют курса нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Кеторолак).
3. При болях в сердце назначают Нитроглицерин (неэффективен при инфаркте). Валидол оказывает лишь рефлекторное действие и не улучшает состояние сердечной мышцы при ишемической болезни.
4. При подозрении на заболевания ЖКТ целесообразен прием спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон) и кислотоснижающих препаратов (при язве).

Только устранив основное заболевание, пациент может избавиться от боли под лопаткой. В острых случаях может потребоваться срочная госпитализация и интенсивное лечение.

Эффективность лечения зависит от характера заболевания и его длительности, поэтому к врачу следует обращаться при первых болезненных симптомах. Это влияет на исход болезни и повышает шансы на полное выздоровление.

В тяжелых случаях своевременная медицинская помощь может спасти жизнь.

Боль под левой лопаткой — неприятное явление, нарушающее подвижность и ухудшающее работоспособность. При некоторых патологиях дискомфорт может сохраняться даже в состоянии покоя. Однако не всегда этот симптом указывает на серьезные проблемы со спиной; иногда он возникает из-за длительного нахождения в неправильной позе.

Общая анатомическая информация

Если посмотреть на спину сзади, можно заметить, что левая лопатка фиксирована на ребрах грудной клетки. Между ребрами находятся нервы и кровеносные сосуды, расположенные в выемках. Ребра соединяются друг с другом с помощью связок и мышц.

Ближе к центру от лопатки расположен позвоночник, внутри которого находится спинной мозг. От него отходят все нервы. Мышцы спины, окружающие лопатку, хорошо развиты. Их задача — защищать левое легкое, сердце, селезенку, желудок, поджелудочную железу и грудную часть аорты.

Какие факторы провоцируют болевой синдром?

Боль под левой лопаткой может быть вызвана следующими факторами:

1. Язва желудка. Боль нарастает и связана с приемом пищи. После рвоты она ослабевает. Дополнительные признаки — отрыжка и изжога. Дискомфорт может иррадиировать в грудную клетку и левый сосок. Пациент испытывает трудности с дыханием и расслаблением. Резкая боль требует немедленного обращения за медицинской помощью.

2. Острый панкреатит. Вызывает сильные, внезапные боли в левой части спины под лопаткой, часто опоясывающего характера.

3. Вегетативный криз. Яркие симптомы включают боль в спине слева, чувство сдавленности в грудной клетке и жар. Пациент испытывает трудности с дыханием и повышенную тревожность. Боль может иррадиировать в другие части тела, включая низ живота.

4. Инфаркт миокарда. Сильная боль в области левой лопатки может угрожать жизни. Боль жгучая, пациент не может сделать глубокий вдох, и она не ослабевает от нитроглицерина. Часто наблюдается онемение руки.

5. Стенокардия. Характеризуется резкой, сжимающей болью под лопаткой слева. Причиной является сужение кровеносных сосудов, приступ может спровоцировать физическая нагрузка или переохлаждение. Нитроглицерин может облегчить состояние.

6. Патологии органов дыхания. Постоянная боль под левой лопаткой может быть связана с пневмонией или сухим плевритом. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле или чихании и направлена в сторону пораженного легкого.

7. Расслаивающая аневризма восходящей аорты. Повышает нагрузку на клапан между левым предсердием и желудочком, что может привести к застою венозной крови в легких и их отеку. Разрыв аневризмы может вызвать серьезное кровотечение.

8. Двухфазный разрыв селезенки. Хотя это редкая причина, она может привести к брюшному кровотечению, требующему срочного хирургического вмешательства.

Эти патологии необходимо распознать как можно быстрее, так как отсутствие медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Какие заболевания опорного аппарата провоцируют боль?

Боль под левой лопаткой может быть вызвана поражениями позвоночника или других частей скелета. Основные причины дискомфорта:

• Остеохондроз шеи. На начальной стадии заболевания симптомы трудно определить, но они могут отдавать в сторону поврежденных нервных корешков. Боль спонтанная и тянущая, может утихать после теплой ванны. Со временем происходит защемление нервов и сосудов, что становится заметным. Дополнительный симптом — иррадиация боли в руку. Остеохондроз шеи чаще развивается у людей с малоподвижным образом жизни. Боль может проявляться как ноющая или колющая под лопаткой.

• Поражение межреберных нервов. Это распространенная причина боли в спине под лопаткой слева. Глубокий вдох, кашель или наклон влево усиливают болевой синдром. Ощущения резкие и стреляющие, а при прогрессировании патологии боль может стать жгучей.

• Лопаточно-реберный синдром. Боль обычно ноющая и тянущая, локализуется над и под лопаткой, ниже плеча. При движении рукой и плечом может слышаться хруст. Причины — сильное физическое напряжение, травмы или переохлаждение.

• Злокачественная опухоль. Опухоль или ее метастазы могут локализоваться на лопатке.

• Лопаточный хруст. Это заболевание встречается редко и поражает подлопаточную сумку. Боль не интенсивная, но при движении слышен хруст.

• Остеомиелит. Возникает вследствие специфических травм, например, огнестрельных ранений.

• Плечелопаточный периартрит. В простой форме симптомы не выражены, проявляются только при движениях. В острой стадии боль усиливается, особенно ночью, ограничивается подвижность плеча, повышается температура, наблюдаются спазмы мышц.

Боль под левой лопаткой может указывать на серьезные патологии, особенно если она жгучая, острая или колющая. Патологическое состояние может быть спровоцировано беременностью, когда организм испытывает значительные нагрузки.

Травмы, такие как переломы или трещины, также могут вызвать боль под левой лопаткой. Дискомфорт в этом случае ноющий, и при движениях он усиливается. Часто причиной являются психосоматические факторы, такие как сильный эмоциональный или психологический стресс, с которым организм не справляется. Негативное отношение к симптомам может усугубить состояние.

О недуге в данном видео рассказывает врач-невролог, кандидат медицинских наук Кабирски Сеф Георгиевич:

Боль под лопаткой

Классификация неприятных ощущений

«Врачи скрывают правду!»

Даже серьезные проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Прежде чем начинать лечение, важно определить причину возникновения проблемы. Для диагностики также важен характер болевого синдрома. Он может быть:

1. Опоясывающим. Дискомфорт локализуется в одном месте и ощущается постоянно. Больной не может нормально вдохнуть, так как это усиливает боль. Даже малейшее движение или кашель могут ухудшить состояние. Характер боли связан с прохождением нервного импульса между ребрами.

2. Жгучим. У пациента могут неметь определенные участки кожи, также наблюдается покалывание.

3. Нарастающим. Боль из-под лопатки отдает в руку. Это может быть вызвано повышенным тонусом мышц плеча и спины.

4. Острым. Интенсивность боли под левой лопаткой очень высокая. Больной не может вздохнуть, ему трудно лежать на левом боку, движения становятся невыносимыми.

5. Режущим. Сначала локализуется слева, затем переходит к центру.

6. Тупой, ноющей. Обычно возникает при поднятии руки.

7. Тянущим. Часто «расползается» от лопатки к пояснице.

8. Резким.

9. Постоянным. Не дает нормально дышать, лежать или двигаться.

Как видно, существует множество различных видов дискомфорта. Поэтому самостоятельно определить причину патологии невозможно. При наличии болевого синдрома необходимо обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.

Особенности диагностики заболевания

Если у пациента возникает тупая боль и дискомфорт в области левой лопатки, лечение начинается с полного обследования. Диагностика включает следующие процедуры:

• Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях, которая также может выявить проблемы с легкими.
• Компьютерная томография.
• МРТ.
• ЭКГ при наличии кардиологических симптомов.
• УЗИ внутренних органов.
• Инструментальное исследование пульса и артериального давления.
• Биохимический и общий анализ крови.

После обследования и установления причины состояния пациенту назначается лечение. Возможно, потребуется консультация кардиолога или гастроэнтеролога.

Как правильно лечить болезнь?

Если у пациента возникает боль в области левой лопатки и затруднение с глубоким вдохом, ему следует начать терапию. Методы устранения боли под левой лопаткой зависят от факторов, вызвавших патологический процесс. Устранение симптомов недостаточно, так как они могут быстро вернуться.

Каждое заболевание имеет свои симптомы, поэтому схемы терапии различаются. Однако все они включают рекомендации по режиму дня и рациону питания. Лечение тупых болей обычно требует применения медикаментов.

Елена Малышева и ее помощники в своей телепрограмме рассказывают о способах снятия болевых ощущений.

Если консервативная терапия не дает положительных результатов, может потребоваться операция. Например, хирургическое вмешательство необходимо при крупных грыжах, разрыве селезенки или язве желудка с внутренним кровотечением.

Если боль связана с беременностью, рекомендуется больше отдыхать и консультироваться с гинекологом.

Когда следует идти в больницу?

Если дискомфорт постоянен и усиливается при глубоком дыхании, отдавая в руку или другие части тела, необходимо срочно обратиться к специалистам. Простое устранение симптомов лишь усугубит ситуацию, так как заболевание будет продолжать развиваться.

Даже если пациент знает причину своего состояния, не стоит сразу обращаться к узкому специалисту. Лучше сначала проконсультироваться с терапевтом, который направит к нужному врачу.

Профилактические меры

Полностью застраховаться от болезней невозможно, но можно избежать факторов, ухудшающих здоровье. Рекомендуется правильно питаться, заниматься физическими упражнениями для поддержания тонуса и тренировки мышц. При сидячей работе полезно периодически делать разминку. Также следует избегать травм.

Зная причины боли под левой лопаткой, можно вовремя начать эффективное лечение. Некоторые патологии, особенно дегенеративно-дистрофические, полностью не излечимы, но правильная терапия поможет замедлить их прогрессирование. Берегите здоровье и следуйте рекомендациям специалистов!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь.
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и постоянные боли.
• Возможно, вы перепробовали множество лекарств, кремов и мазей.
• Но, судя по тому, что вы читаете эти строки, они не принесли значительного облегчения.

Ортопед Валентин Дикуль утверждает, что существует действительно эффективное средство от боли в суставах! Читать далее >>>