Внимание!

Проблемы со спиной и суставами могут привести к инвалидности. Как избавиться от боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Валентин Иванович Дикуль.

Боль под лопаткой с левой стороны — распространенное явление, но однозначной причины этой боли не существует. Она не является единственным признаком какой-либо болезни, а лишь одним из возможных симптомов, указывающим на другое заболевание.

Возможные причины боли в лопатке

Лопаточные боли схожи с болями в грудном отделе позвоночника. Они могут возникнуть из-за резкого движения, приведшего к растяжению мышц, или длительного пребывания в неудобной позе. Такие ощущения под левой лопаткой обычно кратковременны и единичны. Однако, если боль повторяется или длится долго, это может быть тревожным сигналом.

Пациенты часто отмечают, что боль под левой лопаткой усиливается при вдохе. Одной из возможных причин является позвоночник. Кроме того, боль может свидетельствовать о патологиях или травмах внутренних органов.

Возможные причины боли:

1. Проблемы опорно-двигательного аппарата:

• Остеохондроз (шейного или грудного отдела);
• Перелом ребра;
• Травма лопатки;
• Миофасциальный синдром;
• Болезнь Шпренгеля.

Для собственного спокойствия стоит исключить опасный диагноз, такой как грыжа шейного отдела позвоночника.

2. Кардиологические заболевания:

• Перикардит;
• Инфаркт миокарда;
• Пролапс митрального клапана;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Стенокардия.

3. Заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта):

• Язвенная болезнь желудка;
• Спазм пищевода;
• Язва двенадцатиперстной кишки;
• Обострение панкреатита;
• Газоэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

4. Психогенные факторы, провоцирующие вегето-сосудистую дистонию.

Травмы и растяжения

Боль в мышцах левой лопатки часто не рассматривается как отдельное заболевание. Обычно предполагается, что она связана с вертеброгенными или неврологическими проблемами. Однако не стоит забывать о тоническом напряжении, которое вызывает боль в лопатке и плечевом суставе. Это напряжение возникает из-за постоянного напряжения одних и тех же мышц.

Такое состояние часто наблюдается у водителей, студентов и офисных работников. Напряжение накапливается в мышцах, формируя фиксированное положение тела. В результате мышцы лопаток, грудино-ключичные и дельтовидные мышцы находятся в напряжении, что приводит к сутулости. В это время срединные мышцы спины расслабляются, растягиваются и ослабевают, что и вызывает боль.

Профилактика и диагностика

Боль в левой лопатке может указывать на различные заболевания, поэтому диагностика зависит от предварительного диагноза врача. Сначала проводится полное обследование для исключения инфаркта, онкологических и неврологических заболеваний, требующих срочного лечения.

1. При подозрении на сердечно-сосудистые заболевания необходимо сделать ЭКГ и УЗИ сердца.
2. При подозрении на заболевания ЖКТ проводится УЗИ органов.
3. При подозрении на проблемы с опорно-двигательным аппаратом делают рентген или МРТ.
4. При подозрении на заболевания легких выполняется рентген.

Чтобы предотвратить повторение боли, важно выяснить ее причину. Эффективная профилактика возможна только при этом. В кардиологии необходимо регулярно принимать прописанные препараты, контролировать физические нагрузки и психоэмоциональное состояние.

Если боль в левой лопатке вызвана травмой или заболеваниями позвоночника, потребуется длительное лечение с рекомендациями врача, приемом противовоспалительных препаратов и комплексом физических упражнений. При болях, связанных с заболеваниями ЖКТ, следует соблюдать специальную диету и принимать назначенные лекарства.

Важно не ставить себе диагнозы и не заниматься самолечением, так как это может усугубить состояние. Регулярная диспансеризация и консультации с лечащим врачом необходимы даже после исчезновения боли, чтобы исключить заболевания и их дальнейшее развитие.

Лечение боли в лопатке

Обычно лечение носит медикаментозный характер. Основная задача терапевтов — облегчить боль пациента. Для этого назначают анальгетики или противовоспалительные нестероидные средства для купирования острой боли. Поскольку боль может быть вызвана различными заболеваниями, лечение должно основываться на поставленном диагнозе.

При кардиологических заболеваниях назначаются сердечные препараты, которые можно принимать дома для снятия боли. Однако, если боль не проходит в течение десяти минут после приема, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Если боль в левой лопатке связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или опорно-двигательного аппарата, самолечение недопустимо.

Подведем итоги:

• Боль в области левой лопатки может быть симптомом различных заболеваний, включая растяжения, болезни ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата и вегето-сосудистую дистонию.
• При длительной или периодической боли в левой лопатке необходимо срочно обратиться к врачу.
• Для определения причины боли требуется полная диагностика, чтобы исключить инфаркт, онкологические и неврологические заболевания, требующие срочного лечения. Лечение будет зависеть от диагноза терапевта.
• Профилактика необходима для предотвращения прогрессирования заболеваний и появления боли в будущем.

Внимание!

Проблемы со спиной и суставами могут привести к инвалидности. Доктор медицинских наук, профессор Валентин Иванович Дикуль рассказывает, как избавиться от боли.

Боль в спине непредсказуема: она может возникнуть в пояснице или шее, затрудняя движение. Часто причиной таких болей являются деформации опорно-двигательной системы, в частности позвоночника. Однако проблемы в спине могут быть связаны и с другими заболеваниями. Например, боли в лопатках могут иметь множество причин.

Если болит в лопатках, возможно, вам не стоит обращаться к вертебрологу, а лучше к другим специалистам, таким как:

• Кардиолог
• Гастроэнтеролог
• Уролог
• Невролог и др.

Поэтому, если у вас болят лопатки, не стоит долго думать о том, какие таблетки принять. Лучше сразу обратиться в поликлинику для обследования.

Боли в области лопаток могут быть вызваны не только заболеваниями спины, но и другими недугами. Не стоит паниковать из-за малейшей боли, но есть основания для беспокойства, если:

1. Боль постоянная и локализована в одном месте, например:

   • Между лопатками
   • В самой лопатке
   • Под левой лопаткой
   • Под правой лопаткой

   Четкое определение местонахождения боли важно для диагностики.

2. Боль различна по интенсивности:

   • В покое она может быть умеренной
   • При изменении положения резко усиливается
     > Различие в интенсивности болей в состоянии покоя и при движении может свидетельствовать о серьезном заболевании.

3. Наличие боли при пальпации также важно. Это поможет определить, находится ли источник боли на поверхности (например, при физической травме) или глубже, что может требовать терапевтического вмешательства.

Что можно ожидать, зная локализацию боли?

Медицинская практика систематизировала жалобы пациентов, выявленные при опросах. Поэтому так важно точно объяснять врачу, что и где у вас болит. Признаки заболеваний давно собраны в своеобразную картотеку, и выявить «преступника» по его следам возможно. Хотя под подозрение могут попасть многие, эксперты постепенно сузят круг до минимума.

Рассмотрим категории признаков и возможные причины боли:

Болит между лопатками:

Это может быть вызвано:

• Межпозвоночной грыжей или протрузией грудного отдела
• Кифозом или кифосколиозом
• Сколиозом
• Остеохондрозом
• Плечелопаточным периартрозом
• Стенокардией
• Ишемией
• Язвой желудка и 12-перстной кишки
• Пневмонией или плевритом
• Холециститом
• Болезнями печени

Из-за малой подвижности грудного отдела боль между лопатками чаще связана с перенапряжением или растяжением мышц, чем с дегенеративными процессами в позвоночнике. Это часто происходит у спортсменов и работников с постоянным статическим напряжением в спине, например, за компьютером или рулем автомобиля.

Болит одна лопатка:

Это может быть вызвано:

1. Остеохондрозом. При синдроме плечевого сплетения возникают прострелы, иррадиирующие в лопаточную область, плечо или руку. Это явление характерно для людей, работающих с наклоненной головой.

2. Крыловидной лопаткой. Причинами могут быть травмы, нейроинфекции, миопатии или паралич мышц.

3. Остеомиелитом, вызванным травмой, приводящей к гнойным процессам.

4. Опухолями (доброкачественными или злокачественными).

5. Туберкулезом лопатки (редкое заболевание).

6. Травмами лопатки. Часто это происходит при падении на спину или руку.

Признаки травмы включают усиление боли при движении рукой, отечность в области лопатки и деформацию плечевого сустава.

Болит под левой лопаткой:

Причины могут включать:

1. Инфаркт миокарда. Признаки: тяжелая стенокардия, которая не проходит после приема валидола или нитроглицерина. Боль может отдавать в левую лопатку, плечо, руку, шею и челюсть.

2. Язва желудка. Симптомы: боль после еды, изжога, исчезающая после рвоты, отдающая в эпигастральную область и под левой лопаткой.

3. Остеохондроз. Боль ноющая, усиливающаяся по утрам и после нагрузок.

4. Межреберная невралгия. Боль опоясывающего характера, усиливающаяся при движениях, кашле или чихании.

5. Психические расстройства. Боль может быть вызвана ощущением сдавления или жжения в сердце.

Болит под правой лопаткой:

Причины могут включать:

1. Холецистит. Боль острая, режущая, возникает ночью или утром, может отдавать в правую лопатку, плечо и шею.

2. Желчнокаменная болезнь. Начинается с внезапного болевого приступа под ребрами справа.

3. Абсцесс диафрагмы. Боль острого характера, усиливающаяся при вдохе, может сопровождаться повышением температуры.

4. Воспаление почек (нефрит). Боль может локализоваться в пояснице, лопатке и под ребрами.

Таким образом, боли в лопатках могут свидетельствовать о множестве причин. Опрос пациента при первом посещении врача может помочь установить предварительный диагноз, который уточняется с помощью рентгенологических, ультразвуковых и лабораторных исследований.

Лечение боли в лопатках:

Лечение боли, вызванной остеохондрозом, грыжей и другими дорсопатиями, включает:

1. Интенсивную обезболивающую терапию с применением НПВС.
2. Физиотерапию: лазерную и магнитную терапию, электрофорез и др.
3. Массаж.
4. Мануальную терапию.
5. Аппликаторы.
6. Кинезиотерапию.
7. ЛФК и другие методы.

Видео: Лечение боли между лопатками при помощи кинезиотейпирования.

Боль всегда вызывает неприятные ощущения. Не стоит ее терпеть. При первых проявлениях рекомендуется принять болеутоляющее. Если боль повторяется, обратитесь к врачу. Начните с терапевта, который направит вас к нужному специалисту.

Боль под лопаткой может свидетельствовать о расстройствах нервной системы или серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях. Даже при слабой ноющей боли лучше проконсультироваться со специалистом и пройти обследование. Вам могут помочь невролог, психиатр, кардиолог, травматолог, гастроэнтеролог или вертебролог.

Специалисты различают боль под правой и левой лопатками, так как причины различны. Боль под левой лопаткой может сигнализировать о язвенной болезни желудка, которая возникает после еды и связана с рвотой. Она может усиливаться в периоды обострения.

Иногда причиной боли под левой лопаткой могут быть психологические расстройства, вызывающие ощущения сдавления и жжения в сердце. Боль может перемещаться по телу, включая область ключицы, шеи и живота.

Часто боль под обеими лопатками связана с остеохондрозом нижнего отдела позвоночника, возникающим при длительном выполнении одной работы. Тепло может временно улучшить состояние.

Острая, пронзающая боль под левой лопаткой может свидетельствовать о инфаркте миокарда, в таком случае необходимо вызвать скорую помощь.

Боль под лопаткой может также указывать на межреберную невралгию, усиливающуюся при чихании или кашле.

Причиной боли под правой лопаткой могут быть желчнокаменная болезнь, воспалительные заболевания почек или спазмы мышц желчного пузыря. Обычно она бывает очень острой.

Для предотвращения повторных проявлений боли следует соблюдать рекомендации врача и периодически проходить обследование.

Кинезиотейпирование при боли между лопаток

Боль под лопаткой

Возможные причины

Причины болей и резей под лопаткой разнообразны. Диагностику следует начинать с исключения травмы и повреждений лопаточной кости. Если боль возникла резко или была предшествована физическим воздействием (удар, падение), необходимо обратиться к травматологу и сделать рентген. Перелом лопатки — серьезная патология, сопровождающаяся смещением костных отломков, что требует длительного лечения и реабилитации.

Если в травмпункте не выявили повреждений (вывихи, ушибы мягких тканей, смещение грудных и поясничных позвонков и т. д.), при болях в области лопатки стоит обратиться к хирургу или ортопеду. Врач проведет осмотр и при необходимости направит к узкопрофильным специалистам: невропатологу, нейрохирургу, кардиологу, пульмонологу или гастроэнтерологу.

Патологии костного каркаса

Это самая распространенная причина спинальных болей в области лопаток. Лопаточная кость является частью верхнего плечевого пояса, и болезненные ощущения, чаще всего хронические, возникают без своевременной медикаментозной и физиотерапевтической коррекции. Основные причины включают:

• остеохондроз;
• спондилез;
• остеосклероз;
• отек костного мозга;
• межпозвонковая грыжа и протрузия;
• корешковый синдром;
• ревматический артрит;
• болезнь Бехтерева и другие.

Боль под лопаткой со стороны позвоночника может указывать на остеопороз — заболевание, характеризующееся снижением костной массы. Остеопороз, независимо от локализации, всегда приводит к инвалидизации пациента, поэтому в диагностический комплекс может быть включена денситометрия костей.

Также важно исключить инфекционные поражения лопаточной кости, такие как острый гематогенный гнойно-некротический остеомиелит (гнойный артрит грудино-ключичного сочленения). Это заболевание имеет тяжелое течение и почти всегда вызывается патогенными бактериями, такими как стафилококки и микобактерии туберкулеза. Клиническая картина остеомиелита выражена и позволяет предварительно диагностировать заболевание при первичном осмотре.

Важно! Лечение остеомиелита лопатки необходимо начинать как можно раньше, так как прогрессирующий рост бактерий может привести к гнойному расплавлению кости и развитию системной воспалительной реакции.

Заболевания мышц

К лопаткам прикреплено множество мышц, таких как трехглавая и двуглавая мышцы плеча, дельтовидная и лопаточно-подъязычная мышцы. Воспалительные и инфекционные поражения мышечных волокон могут вызывать боли в этой области. Наиболее распространенные заболевания включают:

1. Миозит. Это воспаление мышечной ткани, которое может возникать как из-за инфекций, так и в результате травм. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, за исключением оссифицирующего миозита.

2. Оссификация подлопаточных мышц. Это серьезное заболевание, которое при прогрессировании может привести к инвалидности и смерти. Оно характеризуется окостенением мышечной ткани, когда мышцы заменяются костными образованиями.

3. Миопатия. Хроническое заболевание мышц, возникающее в основном из-за нарушений белкового обмена. Крайняя форма миопатии — рабдомиолиз, при котором разрушаются клетки мышечной ткани, и в кровь попадают токсичные продукты распада белков.

Боль под лопаткой также может быть связана с раздражением триггерных точек — мышечных узлов напряжения, при воздействии на которые возникает боль различной интенсивности, чаще всего ноющая или режущая. Миофасциальный болевой синдром может быть следствием как хронических заболеваний опорно-двигательной системы, так и чрезмерных физических нагрузок, особенно если до начала тренировок человек не имел достаточной физической подготовки.

Нейропатическая боль под левой лопаткой

Нейропатическая боль — распространенный тип болей в области лопатки. Поэтому диагностика при жалобах на болезненные ощущения в этой зоне начинается с исключения нейрогенных причин, после того как травматический фактор будет исключен.

Нейропатическая боль – что это такое?

Лопатка — это кость верхнего плечевого пояса, соединяющая плечевую кость и ключицу. Передняя поверхность лопатки, называемая реберной, имеет слегка вогнутую форму. Задняя поверхность (дорсальная) примыкает к позвоночнику, состоящему из пяти отделов, соединенных позвонками. Одной из основных причин болей в этой области являются заболевания позвоночника.

Наиболее распространенной патологией позвоночника является остеохондроз, который встречается у более 60% пациентов старше 40 лет. При остеохондрозе происходит сжатие и деформация позвоночника, что приводит к разрушению межпозвонковых дисков — основных «амортизаторов» осевого скелета. Эти диски представляют собой округлые образования, состоящие из кольцевидных фиброзно-хрящевых пластин и заполненные студенистой массой, называемой пульпозным ядром. Пульпа содержит коллаген и воду, необходимые для упругости и эластичности позвоночника.

Дистрофия межпозвоночного диска вызывает обезвоживание и высыхание желеобразного ядра и фиброзной оболочки, что может привести к образованию грыж и протрузий — смещению пульпы за пределы дискового пространства. Эти выпячивания могут сжимать спинномозговые нервы и вызывать раздражение нервных клеток, что приводит к нейропатической боли. Нейропатическая боль возникает из-за возбуждения нейронов центральной или периферической нервной системы.

Причины нейропатических болей

Нейропатическая боль слабой или умеренной интенсивности в области лопаток чаще всего возникает из-за остеохондроза и его осложнений. Ее не следует путать с корешковым синдромом (радикулопатией), при котором боли вызваны компрессией нервных окончаний, расположенных на отростках нервов и отвечающих за передачу импульсов. Нейропатические боли при невралгии на фоне остеохондроза, межпозвоночных грыж и протрузий возникают из-за прямой стимуляции чувствительных нейронов. Отличительными признаками такого болевого синдрома являются длительное течение и отсутствие эффекта от традиционных анальгетиков.

К другим возможным причинам нейропатической боли относятся:

• травмы нервных стволов и спинного мозга в грудном и грудо-поясничном отделах позвоночника;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• инсульт головного мозга;
• различные полинейропатии (включая алкогольную), при которых поражается периферическая нервная система.

Обратите внимание! Периодически повторяющиеся нейропатические боли могут быть важным симптомом раковых поражений костей, мышц и мягких тканей в подлопаточной ямке. Эти боли могут сопровождаться нарушением сна, раздражительностью, депрессией и сочетаться с вегетативными и моторными расстройствами.

Какие еще заболевания следует исключить?

Боль под лопаткой, локализующаяся сзади, может быть связана с заболеваниями внутренних органов. Для диагностики важно тщательно собрать первичный анамнез. При обращении к врачу пациент должен подробно описать симптомы и оценить связь болевого синдрома с факторами, такими как прием пищи, физическая активность и психоэмоциональное состояние. Ниже приведены наиболее вероятные причины болей под левой лопаткой и их симптомы.

Таблица. Заболевания внутренних органов как причина болей под левой лопаткой.

Симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин.

Что делать?

Самостоятельное лечение болей под левой лопаткой невозможно из-за множества причин, которые могут вызывать этот симптом. Необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику, включая рентген, МРТ или КТ (при необходимости), электромиографию и денситометрию (если есть подозрение на остеопороз или остеосклероз).

Электромиография

Без консультации врача допустимо лишь применение неотложных мер первой помощи, если пациент точно знает причину болей.

Миофасциальная боль с признаками раздражения триггерных точек

Боли в мышцах под левой лопаткой могут возникать из-за резкого поднятия тяжестей, повышенных физических нагрузок, после тренировок или неудачных движений руками. Для облегчения таких болей можно использовать:

• согревающие мази с пчелиным или змеиным ядом, а также камфорный спирт (например, «Випросал», «Скипидарный бальзам»);
• массаж (поглаживания, растирания, легкие разминания);
• прогревающие процедуры (горячий душ, тепловые аппликации, пояс из натуральной шерсти).

«Випросал В» эффективно помогает при мышечном спазме. Массаж с подогретым эфирным маслом бергамота или чайного дерева также может быть полезен — достаточно 30 капель масла на одну процедуру.

Обострение при хроническом остеохондрозе

Пациентам с хроническим остеохондрозом в период обострений показано комплексное лечение, которое включает:

• НПВС из группы производных пропионовой и уксусной кислоты («Ибупрофен», «Долгит»);
• миорелаксанты («Толперизон», «Сирдалуд»);
• хондропротекторы («Дона», «Терафлекс»);
• корректоры микроциркуляции при осложненном течении («Актовегин», «Трентал»).

Для быстрого купирования болей, вызванных остеохондрозом, эффективны комбинированные препараты с местными анестетиками и витаминами. К ним относится «Мильгамма» (более дешевый аналог – «Комбилипен»). Лидокаин в составе быстро облегчает боль, а витамины группы B улучшают питание тканей.

Важно! Если традиционная медикаментозная терапия неэффективна, врач может рекомендовать местную блокаду с использованием комбинаций обезболивающих (лидокаин, новокаин) и гормональных препаратов (гидрокортизон, дексаметазон).

Инфекционные поражения лопаточной кости

При остеомиелите необходимо проводить массивную антибактериальную терапию с использованием цефалоспоринов 3-4 поколения, таких как «Цефотаксим» и «Цефтриаксон». Антибиотики вводят внутривенно в сочетании с дезинтоксикационной терапией. Лечение всегда осуществляется в стационаре. С третьего дня в схему добавляют иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и витаминные препараты в виде внутривенных или внутримышечных инъекций.

Видео – Упражнения при болях под лопатками

Боль под лопаткой — редкий, но болезненный симптом. Чаще всего ее вызывают заболевания опорно-двигательной системы или травмы. Однако при диагностике важно исключить кардиологические, пульмонологические и гастроэнтерологические патологии, некоторые из которых могут быть опасны для жизни, например, инфаркт миокарда. Самолечение при неясной боли недопустимо, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

ПОКАЗЫВАЮ КАК БЫСТРО СНЯТЬ БОЛЬ ПОД ЛОПАТКОЙ 1 УПРАЖНЕНИЕМ

Диагностика — клиники в

Выбирайте лучшие клиники по отзывам и ценам, записывайтесь на приём.

Диагностика — специалисты в Москве

Выбирайте лучших специалистов по отзывам и цене, записывайтесь на приём.

Рекомендуем статьи по теме.

Источник.