Боль в спине может возникать в разных местах. Боль под ребрами относится к наиболее сложным для диагностики ощущениям. На первый взгляд, можно обратиться к анатомическому справочнику и сопоставить расположение органа с локализацией боли. Однако это затрудняется по нескольким причинам:

• Некоторые заболевания имеют схожую клиническую картину.
• Боль часто не локализуется в одном месте, а охватывает широкую область и может перемещаться по телу.

Почему болит в спине под ребрами

Каждое заболевание, даже при схожих признаках, имеет свои уникальные характеристики, которые помогают в диагностике.

Заболевания можно условно разделить на несколько групп:

• Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
• Болезни дыхательной системы
• Инфаркт миокарда гастралгического типа
• Травмы внутренних органов
• Болезни селезенки
• Почечная колика
• Патологии диафрагмы
• Гематомы и образования забрюшинного пространства
• Межреберная невралгия
• Остеохондроз
• Невралгические вегетативные нарушения

Боли в спине слева под ребрами

Панкреатит

В хронической форме — умеренная боль под левыми ребрами, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Часто боль имеет опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади.

• Появляется после приема жирной и сладкой пищи.
• В острой форме — внезапная и резкая боль, не изменяющаяся при смене положения, дыхании или кашле.
• Сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.
• При остром панкреатите наблюдаются повышенная интоксикация, синюшность кожи, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам.

Рак поджелудочной

• Боль по характеру схожа с болевым синдромом при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи.
• При раке тела и хвоста железы возникает интенсивная боль слева в подреберной области с отдачей в спину.

Инфаркт миокарда гастралгической формы

• Редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка.
• Боль вначале ощущается под сердцем и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой и расстройством кишечника, что затрудняет диагностику.
• После приема анальгетиков болевой приступ становится типичным для инфаркта:
  локализация мучительной давящей боли за грудиной с отдачей в левую лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев.

Болезнь селезенки
Селезенка часто увеличивается из-за следующих заболеваний:

• Гемолитическая анемия
• Лейкоз и лимфолейкоз
• Лимфома
• Гипертензия при заболеваниях печени
• Инфекционный мононуклеоз
• Эндокардит, красная волчанка и др.

Симптомы:

• Тупая боль под левым ребром.
• Расширение вен пищевода и подкожных венозных артерий.
• Развитие печеночной недостаточности.

Боли в спине справа под ребрами

Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)

• Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит не печень, а ее капсула).
• Анализ крови показывает печеночную недостаточность.
• Наблюдаются нарушения кровообращения.
• Может проявляться желтуха.

Острый холецистит

• Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся в лопатку, над ключицей и в шею.
• Тошнота с рвотой, повышенная температура.
• Пожелтение кожи и белков глаз (необязательный признак).

Желчнокаменная болезнь

• Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину.
• Рвота отсутствует, в отличие от холецистита.
• При выходе камня из желчного протока болевой приступ сразу утихает.

Хронический холецистит

• Умеренная боль возникает после приема жирной, жареной или острой пищи.
• Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту.

Панкреатит головки поджелудочной и рак
* Симптомы напоминают дискинезию желчевыводящих протоков:

• Вызывают болевой синдром в правом подреберье.
• Могут сопровождаться желтухой.

Болевые симптомы под ребрами посредине

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

• Боли кинжального типа возникают в средней части подреберья и слева, могут отдавать в спину. Они усиливаются натощак, после еды и при стрессе.
• Больной принимает вынужденную позу, в которой болевой синдром несколько ослабевает.
• В кале может быть кровь (кал черного дегтеобразного вида).
• Боль при прободении сопровождается ухудшением состояния из-за перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температуры.

Рак желудка

• Болевые приступы обычно возникают на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы.
• Заболевание сопровождается слабостью и потерей веса.
• Изменяются вкусовые предпочтения, например, может появиться отвращение к мясу.

Патологии диафрагмы

• Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после операции.
• Характеризуется резкой болью при вдохе в средней части подреберья, отдающей под лопатку и над ключицей.
• Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя.
• Начинается жар и сильная интоксикация.

Боль под ребрами различной локализации

Правосторонняя пневмония

• Боль под ребрами при вдохе и кашле, без четкой локализации, сопровождается повышенной температурой.
• Возможна иррадиация боли в нижнюю часть живота, имитирующая аппендицит.
• При движении возникает одышка.
• Носогубный треугольник имеет синеватый оттенок.

Сухой плеврит

• Возникает при легочных заболеваниях (туберкулез, рак легких).
• Боль под ребрами слева и справа усиливается не только при дыхании, но и при обычных движениях, отдавая в спину.
• Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом.

Травмы внутренних органов
Чаще всего это разрывы селезенки или печени, вызванные механическими повреждениями (катастрофы, падения) или патологическими процессами (лейкоз, цирроз), нарушающими структуру органов.
Симптомы:

• Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки) или справа (печени), усиливающаяся в горизонтальном положении из-за скопления крови под капсулой.
• Учащенный пульс и пониженное артериальное давление из-за сильной кровопотери, кожа бледнеет.

Опасность травм в их скрытости: пострадавший может чувствовать себя относительно хорошо, а затем его состояние резко ухудшается, что может привести к летальному исходу. Это часто происходит, когда повреждается паренхима органа, а затем происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость.

Почечная колика (почечнокаменная болезнь)

• Приступообразная боль в спине под ребрами, мучительная, отдающая в пах, бедра и живот.
• При продвижении конкремента в мочеточнике боль перемещается от реберной области спины в нижний поясничный отдел и далее в подвздошно-крестцовую область.
• Болевой приступ поддается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами.
• Хирургическое вмешательство необходимо при:
  • Обтурации мочеточника
  • Гидронефрозе почки

Гематомы забрюшинного пространства

• Образуются в основном из-за травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки.
• Сопровождаются болями в подреберной области сзади и значительными кровопотерями:
  • Резкое падение артериального давления
  • Понижение гемоглобина в крови
  • Нарастающая бледность и слабость

Межреберная невралгия

• Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, возникающая при вдохе.
• Боль отдается в широкую область: под лопатки, поясницу, сердце.

Причины:

• Сдавливание межреберных нервов
• Повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц

Межреберную невралгию могут спровоцировать остеохондроз, переохлаждение, неудобная поза и стресс.

Остеохондроз

• В хронической форме проявляется постоянными ноющими болями в спине под ребрами.
• Боль распространяется по зоне иннервации пораженного нерва: от поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени.
• При обострении боль становится резкой, возникая при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден оставаться в одной позе.

Невралгические вегетативные нарушения

• Боль возникает неожиданно и не имеет объективных причин. Обследование не выявляет серьезных патологий, кроме вегетососудистой дистонии, с такими симптомами:
  • Скачки артериального давления
  • Симптомы дыхательной недостаточности
  • Одышка, сердцебиение, стенокардия
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Бессонница и раздражительность
• Боль может ощущаться в разных местах: слева, справа или в средней части подреберья.

Боли под ребрами в спине могут быть вызваны множеством заболеваний, даже самых неожиданных.

Видео: Боль в правом подреберье

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Боли в области спины могут иметь различный характер. Одной из самых мучительных является опоясывающая боль, которая сковывает движения и часто имеет приступообразный характер. Игнорировать ее нельзя. На фоне каких причин может появиться опоясывающая боль под ребрами и в спине? Как с ней справиться?

Причины и характеристика болей

Опоясывающие боли, по сравнению с другими типами болей, являются одними из самых неприятных. Они могут быть как кратковременными, так и продолжительными, часто проявляясь приступами. Выявить основную причину их возникновения сложно, так как опоясывающая боль может быть связана с различными патологиями, затрагивающими как внутренние органы, так и элементы опорно-двигательного аппарата.

Причины болей могут быть разнообразными.

Заболевания опорно-двигательной системы

Если боли вызваны проблемами с позвоночником, они чаще всего ощущаются в спине. Это может указывать на развитие межпозвоночных грыж, остеохондроза или остеопороза. Обычно боль усиливается при движении — наклонах и поворотах. Со временем могут появляться дополнительные симптомы: жжение, покалывание, онемение и потливость. Эти ощущения свидетельствуют о сдавливании нервных корешков.

Внимание! Если патологии позвоночника выражены, это может привести к проблемам с внутренними органами и парезу или параличу нижних конечностей.

Также причиной боли под ребрами могут быть травмы костей в этой области. Даже простой ушиб или трещина могут вызывать неприятные ощущения, а переломы ребер приводят к постоянной боли и затруднению дыхания. Основные признаки включают ссадины, гематомы и отеки.

Внимание! Если есть кашель с кровью, это может указывать на повреждение легких острыми краями костей.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия может значительно ухудшить качество жизни. При этом заболевании часто возникает боль в спине, между ребрами и под ними. Больной также испытывает жжение, «мурашки» на коже, затруднения в движении и дыхании. При вдохе боли усиливаются, ощущаются в области ребер и спины. Основные причины межреберной невралгии — травмы, растяжения мышц и длительное пребывание в одном положении. Хотя заболевание не опасно, оно вызывает значительный дискомфорт.

Внимание! Если межреберная невралгия затрагивает обе стороны, боли будут опоясывающими. В большинстве случаев они ощущаются только с одной стороны.

Патологии легких

Появление болей в подреберье, иррадиирующих в спину, может быть связано с различными заболеваниями внутренних органов, включая легкие, сердце и пищеварительную систему. Особенно важно отметить, что такие боли являются одним из основных симптомов пневмонии — серьезного заболевания, которое может привести к летальному исходу и требует интенсивного лечения под наблюдением врачей в стационаре. Пневмония также сопровождается дополнительными признаками, такими как высокая температура и синюшный оттенок кожи в области носа.

Верхнедолевая пневмония

Внимание! При первых признаках пневмонии необходимо немедленно вызывать «скорую помощь». Без квалифицированной медицинской помощи это заболевание может быть опасным.

Патологии пищеварительных органов

Это наиболее частые причины опоясывающих болей в спине и под ребрами, хотя система пищеварения не связана с опорно-двигательным аппаратом. Обычно такой симптом указывает на следующие проблемы:

1. Панкреатит – возникает, как правило, после употребления жирной пищи. Боль не проходит даже в лежачем положении и локализуется в левой части под ребрами.

2. Холецистит – проявляется болевым синдромом слева под ребрами с отдачей в спину. Также могут возникать тошнота и жар.

3. Язвы – чаще всего формируются в стенках желудка или 12-перстной кишки. Боли сильные, сопровождаются тошнотой и локализуются под ребрами слева, опоясывая тело.

4. Гепатит, цирроз и другие заболевания печени – боль ощущается с правой стороны под ребрами.

5. Проблемы с селезенкой – боли локализуются под ребрами слева и могут иррадиировать в спину.

6. Аппендицит – сопровождается опоясывающей болью, которая постепенно перемещается в нижнюю часть живота справа, а также тошнотой, слабостью и повышением температуры.

Другие причины

Опоясывающие боли могут возникать по различным причинам:

• почечные колики;
• опухоли (рак поджелудочной железы, желудка);
• проблемы с желчным пузырем;
• опоясывающий герпес;
• инфаркт.

Инфаркт — одна из возможных причин.

Если вас интересует, что делать при болях в спине в области почек, а также возможные причины и методы лечения, вы можете ознакомиться с соответствующей статьей на нашем портале.

Диагностика

Определение причины опоясывающей боли имеет большое значение. Этот симптом может указывать на серьезные и опасные для жизни заболевания. К сожалению, только врач сможет точно установить диагноз. Специалист назначит необходимые исследования для выявления истинной причины:

• анализы крови и мочи, включая биохимию;
• исследования выделений из легких;
• рентген легких и верхней части опорно-двигательного аппарата;
• УЗИ внутренних органов;
• гастроскопия.

Врач подберет исследования на основе анамнеза. Возможно, потребуется консультация различных специалистов: невролога, травматолога, гастроэнтеролога и других.

Самостоятельно определить причину боли сложно. Можно попытаться сделать это, основываясь на характеристиках симптома. Важно отметить источник боли, ее характер (острая, тупая, ноющая и т. д.) и факторы, усиливающие боль (например, вдохи, кашель, наклоны). Также полезно знать, когда боль стихает — при нахождении в тепле, приеме анальгезирующих или спазмолитических препаратов, после еды и т. д.

Тип и локализация боли имеют большое значение.

Таблица. Возможные причины в зависимости от типа и локализации боли.

Лечение

Лечение опоясывающих болей может назначить только врач, особенно если трудно определить их причины. В некоторых случаях необходима экстренная помощь специалиста. Метод лечения зависит от причины болевого синдрома.

Внимание! Обезболивающие и спазмолитические препараты могут временно устранить симптом, но боль вернется, если она не связана с перенапряжением мышц или незначительной травмой.

Лечение опоясывающих болей в спине

Врачи могут назначить медикаментозное лечение, направленное на снятие боли или воспаления. В зависимости от причины могут быть рекомендованы мази, таблетки, уколы и другие препараты. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Профилактика

Снизить риск развития патологий, вызывающих опоясывающие боли, помогут:

• правильное и сбалансированное питание;
• благоприятная эмоциональная обстановка;
• здоровый образ жизни с умеренной физической нагрузкой;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• тщательная личная гигиена.

Пешие прогулки на свежем воздухе особенно полезны.

Как облегчить боль в спине?

Шаг 1. В первую очередь, посетите врача для консультации и обследования, чтобы установить точный диагноз.

Шаг 2. Если боли вызваны проблемами с опорно-двигательным аппаратом, запишитесь к мануальному терапевту и на сеансы иглорефлексотерапии.

Шаг 3. Облегчить состояние поможет массаж. Пройдите полный курс лечебного массажа у квалифицированного специалиста.

Шаг 4. Лечебная физкультура также может помочь. Занятия спортом способствуют предотвращению ряда заболеваний.

Шаг 5. Грязелечение может быть эффективным. Курс можно пройти в городе, не посещая санатории.

Шаг 6. Выполняйте простые упражнения на растяжку спины. Комплекс может порекомендовать врач.

Шаг 7. Полноценный сон и отдых важны для восстановления. Найдите время для качественного сна и приобретите ортопедический матрас.

Шаг 8. В некоторых случаях обезболивающий препарат может быстро помочь. Принимайте его строго по инструкции и не злоупотребляйте.

Шаг 9. Заботьтесь о состоянии спины во время работы. Тем, кто сидит долго, рекомендуется качественный стул и регулярная разминка. Для тех, кто занимается физическим трудом, важно делать перерывы для разминки и растяжки, чтобы избежать переутомления.

Видео – Упражнение для устранения опоясывающей боли в спине

Если вас беспокоит боль в спине выше поясницы по бокам, это может указывать на серьезные заболевания. Важно обратиться к врачу, особенно если боль не проходит быстро или часто возвращается. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям.

опоясывающая боль живота и спины

Диагностика — клиники в

Выбирайте лучшие клиники по отзывам и ценам, записывайтесь на приём.

Диагностика — специалисты в Москве

Выбирайте лучших специалистов по отзывам и цене, записывайтесь на приём.

Рекомендуем статьи по теме.

Источник.