Боль в левом подреберье сзади — частая причина обращения к врачу. Она может указывать как на проблемы с позвоночником, так и на заболевания внутренних органов. Если боль возникает регулярно, необходимо проконсультироваться с врачом.

С левой стороны расположены важные органы: сердце, селезёнка, желудок, часть кишечника и поджелудочная железа. Каждый из них выполняет свои функции, и болевой синдром может сигнализировать о различных патологиях. При повторяющихся болях следует пройти полное обследование и начать лечение.

Боли слева могут быть первичными и вторичными. Первичные боли часто связаны с заболеваниями позвоночника, тогда как вторичные могут возникать из-за травм, онкологических заболеваний или болезней внутренних органов. В медицине часто встречаются различные патологии, сопровождающиеся такими болями.

Основные причины болей:

• стенокардия — боль в области лопаток;
• пневмония — боль в левой части груди;
• плеврит — резкая боль, усиливающаяся при вдохе;
• аневризма аорты — постоянная боль с отдачей в левую спину;
• панкреатит — опоясывающая боль, отдающая в левую лопатку и плечо;
• перикардит — интенсивная боль, отдающая в левый бок и плечо;
• почечная колика;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• заболевания половой системы.

Многие пациенты привыкают к болям, полагая, что они вызваны усталостью. Это может привести к переходу болезни в хроническую форму с возможными обострениями.

У женщин боли в левой части спины могут возникать в последние недели беременности из-за нагрузки на спину и нарушения осанки.

Резкие и стреляющие боли в спине слева часто указывают на проблемы с позвоночником. Они могут обостряться при следующих заболеваниях:

• радикулит — резкие боли при защемлении нерва;
• грыжи межпозвоночного диска;
• туберкулёз позвоночника — нарастающие боли в пояснице;
• межрёберная невралгия;
• остеохондроз;
• ишиас — боли с левой стороны спины;
• люмбаго — сильная боль при пальпации левого бока.

Кроме внутренних заболеваний, боли могут быть вызваны внешними факторами, такими как переохлаждение, физические нагрузки, частые простуды и резкие движения.

Боли в левом подреберье, отдающие в спину, классифицируются по месторасположению:

• в пояснице;
• выше поясницы;
• внизу;
• под рёбрами;
• при движении;
• переходящие в ногу.

При болях в пояснице возможны резкие приступы, что может указывать на:

• проблемы с почками и мочевыводящей системой;
• нарушения работы селезёнки;
• заболевания ЖКТ;
• патологии позвоночника;
• сбои в костно-мышечной системе.

Боли выше поясницы могут сигнализировать о проблемах с поджелудочной железой, позвоночником или надпочечниками. Для диагностики необходимо обследование.

При болях в нижней части спины врач должен провести полное обследование, так как эта область может воспаляться из-за:

• заболеваний кишечника;
• нарушений работы почек;
• остеохондроза;
• миозита.

Боли под рёбрами могут возникать из-за проблем с селезёнкой или язвенной болезни. Симптомы, усиливающиеся при движении, часто связаны с нарушениями позвоночника, миозитом или мочекаменной болезнью.

Боль в правом подреберье также может отдавать в ногу, что характерно для камней в мочевыводящих органах, невралгии или внутрибрюшного кровотечения. Если боль усиливается при выпрямлении ноги, это может указывать на патологию нервного ствола.

Все болевые симптомы требуют диагностики, так как боль — это сигнал о возможных серьёзных заболеваниях. Необходимы следующие диагностические мероприятия:

• общие и биохимические анализы;
• УЗИ;
• рентгенография;
• МРТ;
• томография.

При осмотре врач должен определить характер и интенсивность боли, а также её продолжительность. Разные типы болей (ноющие, острые, тупые, жгучие) могут указывать на различные патологии.

Если боль в левом боку проявляется, это может свидетельствовать о серьёзных процессах в организме. Своевременная терапия поможет избежать длительного и мучительного лечения. После диагностики врач назначит лечение, направленное на устранение болевого синдрома и причины его возникновения.

При рецидиве боли в подреберье можно использовать спазмолитики или обезболивающие. Если нет противопоказаний, массаж может помочь уменьшить боль. Массаж следует проводить следующим образом:

• уложить пациента на живот с подушечкой;
• начинать с поясничной зоны, постепенно переходя к шее и бокам;
• разогревать кожу лёгкими движениями, затем переходить к более интенсивному массажу.

Такой массаж помогает расслабить мышцы и снизить интенсивность боли. Эффект может длиться несколько часов, но при повторении боли необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от заболевания назначается соответствующее медикаментозное лечение. При серьёзных осложнениях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно своевременно диагностировать заболевание, чтобы избежать радикальных мер.

Боли в спине слева под рёбрами называются дорсалгией. Это клинический синдром, который может быть вызван заболеваниями внутренних органов. Для точного определения причины необходима диагностика, так как боль — это лишь симптом, не позволяющий судить о полной картине заболевания.

Причины и характер боли

Если регулярно болит спина слева под ребрами, необходимо обратиться за помощью как можно скорее. Причины могут варьироваться от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли под ребрами слева может указывать на причину:

• опоясывающая;
• простреливающая;
• ноющая;
• пульсирующая.

Боль может иррадиировать в правую половину спины, шею, поясницу, живот или лопатку.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Когда болит спина сзади слева под ребрами, внимание в первую очередь уделяют состоянию позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может иррадиировать в подреберье, руки и ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причиной боли в спине слева под ребрами часто являются зажатие нервных корешков и мышечный спазм.

Это наблюдается при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:

• острые прострелы;
• ноющая, глубокая боль в левом подреберье, отдающая в спину;
• боль, отдающая в одну ногу, особенно при ходьбе.

Если боль в левом подреберье, отдающая в спину, связана с патологией позвоночника, могут появляться дополнительные симптомы. Это скованность мышц, покалывание, онемение и «мурашки» по коже в области поражения. Также меняются сухожильные рефлексы и снижается чувствительность к прикосновениям.

Болезни ЖКТ

Боли в левом подреберье со спины часто связаны с заболеваниями пищеварительного тракта. Воспаленная поджелудочная железа может вызывать такой синдром. При обострении панкреатита боль становится опоясывающей, затрагивая и противоположный бок.

Нетипичной считается такая болезненность при воспалительных заболеваниях кишечника и желудка. Однако обострение гастрита или язвы также может проявляться подобным образом, хотя чаще боль отдает в правый бок.

Болезни легких

Если болит слева под ребрами сзади, стоит обратить внимание на состояние респираторной системы. Такие боли могут быть вызваны нижнедолевым воспалением легких или плевритом. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины усиливается на вдохе или при кашле, который сопровождает эти состояния.

При двустороннем воспалительном процессе боль имеет опоясывающий характер. Лежа на больном боку или на спине, дискомфорт может уменьшаться.

Патологии сердца и сосудов

Частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются сердечно-сосудистые заболевания и патологии позвоночника. К ним относятся:

• ишемическая болезнь сердца;
• миокардит;
• перикардит;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда.

При инфаркте, затрагивающем задние стенки миокарда, боль может распространяться со спины слева под ребрами на левую руку, лопатку и даже челюсти с той же стороны. Стенокардия характеризуется болью, сосредоточенной ближе к центру грудной клетки и спине, создавая ощущение, что боль пронизывает не только спину, но и грудь.

Патологии мочеполовой системы

Когда болит левый бок со спины под ребрами, важно обратить внимание на состояние почек и мочеточников, особенно при отсутствии других симптомов. Почки находятся в забрюшинной области, поэтому воспалительные и инфекционные заболевания могут вызывать боли в пояснице и под ребрами.

Патологии, которые могут вызвать такие боли:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• камни в почках или мочеточниках;
• нефрит;
• восходящие инфекции.

Уточнить локализацию воспаления можно только с помощью диагностики.

Невралгия

Боль в левом подреберье может быть связана с межреберной невралгией. Она усиливается при воспалениях, травмах и переохлаждении, а также резко отдает при движении. Симптомы локальные и могут напоминать поражение позвоночника.

Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе и поворотах. Поэтому пациенты часто дышат поверхностно и ограничивают движения туловища.

Другие причины

Боль в области спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна и нервные корешки между ребрами. Симптомы напоминают невралгию, но в пораженной области появляются болезненные воспаленные пузырьки.

Боль постоянная, а не только при движениях или вдохах. При заживлении пузырьков возникает сильный зуд. После их исчезновения остаются глубокие ранки, которые со временем заживают.

Сопутствующие симптомы

Первичная диагностика начинается со сбора анамнеза: врач расспрашивает пациента о жалобах и на основе полученной информации делает выводы для выбора направления диагностики. Симптомы, сопровождающие боль в спине слева под ребрами при заболеваниях позвоночника, могут включать:

• покалывание и онемение в руках и пальцах;
• сниженная чувствительность в пораженной области;
• усталость и слабость в руках и ногах;
• мышечные спазмы.

Если боль в левом подреберье и спине вызвана патологиями желудочно-кишечного тракта, могут проявляться следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• болезненность натощак или после еды;
• плохой аппетит;
• изжога;
• метеоризм;
• запор или диарея.

При боли в левом подреберье, отдающей в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда наблюдается повышение температуры.

При заболеваниях легких могут проявляться такие симптомы:

• хрипящее дыхание;
• кашель, сухой или с отхождением вязкой мокроты;
• болезненность при вдохе;
• снижение объема дыхания;
• одышка.

По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшие шаги диагностики.

Если боль слева под ребрами отдает в спину из-за сердечно-сосудистых заболеваний, могут наблюдаться следующие симптомы: тяжелое сердцебиение, чувство страха и паники, приливы жара к шее и лицу, холодный пот. Также могут изменяться показатели артериального давления и пульса.

При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки включают:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение температуры тела;
• изменение цвета мочи;
• увеличение объема суточной мочи;
• резкие боли при мочеиспускании;
• отечность на лице.

Заболевания почек и мочеполовой системы часто сопровождаются повышением артериального давления.

К какому врачу обращаться при боли в левом подреберье со спины?

Боль в левом боку со спины под ребрами – это слишком общий симптом, чтобы сразу обратиться к узкому специалисту. Сначала стоит посетить семейного врача или терапевта. Они изучат анамнез и направят к нужным специалистам:

• позвоночник – ортопед или остеопат;
• ЖКТ – гастроэнтеролог;
• легкие – пульмонолог;
• сердце – кардиолог;
• мочеполовая система – уролог, гинеколог для женщин, андролог для мужчин;
• невралгия – невропатолог;
• опоясывающий лишай – инфекционист или невропатолог.

Узкий специалист уже сможет назначить детальное обследование.

Диагностика

Специалист начинает диагностику с сбора анамнеза болезни и жизни пациента. Это необходимо для получения полной клинической картины и выявления возможных причин боли.

Для уточнения диагноза могут потребоваться следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• анализы крови и мочи: общие, биохимические, бактериологический посев;
• исследование уровня pH в желудке, суточный мониторинг;
• ультразвуковая диагностика;
• рентгенография;
• томография: магнитно-резонансная и компьютерная;
• электрокардиограмма;
• эхокардиография;
• сцинтиграфия;
• гастроскопия;
• радионуклидные исследования: ренография, ангиография (непрямой метод), нефросцинтиграфия.

Многие заболевания имеют схожие признаки, поэтому правильный диагноз нельзя поставить только на основе жалоб и общего осмотра. Лабораторная и инструментальная диагностика помогают выяснить причины болей, а также выявить сопутствующие осложнения и особенности течения болезни.

Лечение

Если боль в левом подреберье сзади связана с заболеванием, необходимо своевременное и грамотное лечение. Обычно применяется консервативный подход, который включает медикаментозную терапию, физиотерапию, мануальную терапию, лечебную физкультуру и массаж. В серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезное видео про боли в спине слева под ребрами

Список источников:

• Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
• Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
• Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
• Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.

Источник

Боль в левом подреберье сзади часто встречается и может быть связана с различными заболеваниями внутренних органов. При появлении этого симптома необходимо обратиться к врачу для проведения исследований и постановки диагноза. Лечение назначается в зависимости от выявленной патологии.

Считаете ли вы, что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Да Нет

Боли под левом ребром

Возможные причины боли в левом подреберье сзади со спины

Этот симптом может указывать на разные заболевания. Он часто сопровождает патологии опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Для определения причины важно учитывать характер боли и сопутствующие симптомы.

Пиелонефрит

Патология поражает почки и имеет воспалительный характер. Заболевание может быть острым или хроническим. Боль в левом подреберье со спины возникает при поражении левой почки. Она может быть тупой, ноющей, приступообразной и различаться по интенсивности.

Патология также сопровождается интоксикационным синдромом, который проявляется следующими признаками:

• повышение температуры до 38-40 градусов;
• общая слабость;
• озноб;
• пониженный аппетит;
• тошнота, реже рвота.

Почечная колика

Этот синдром не является самостоятельным заболеванием, но часто сопровождает болезни мочевыделительной системы. Боль локализуется в поясничной области с одной стороны и может быть резкой, нестерпимой. Она может отдавать в паховую, подвздошную, надлобковую области, а также в внутренние поверхности бедер и наружные половые органы.

Боль может сопровождаться следующими симптомами:

• учащенное мочеиспускание;
• дискомфорт и болезненные ощущения в мочеиспускательном канале;
• примесь крови или песка в моче, изменение цвета на красный или грязно-черный;
• ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры.

Гломерулонефрит

Данная патология затрагивает почки и является аутоиммунной. Боль в левом подреберье возникает при одностороннем поражении, но может затрагивать и обе почки. Болезненные ощущения тянущие и могут сопровождаться следующими симптомами:

• быстрая утомляемость, вялость;
• увеличение веса, утренняя отечность;
• резкий рост артериального давления;
• снижение суточного объема мочи;
• примесь крови в моче, меняющая ее цвет.

Тромбоз почечных артерий

Данная патология характеризуется образованием тромбов в почечных артериях и выраженным болевым синдромом. Боль может быть резкой и сопровождаться следующими симптомами:

• рвота;
• задержка стула;
• олигурия;
• внезапный рост артериального давления;
• возможное повышение температуры.

Нефроптоз

Термин обозначает патологическую подвижность почки, когда она смещается за пределы своего анатомического ложа. Это вызывает тянущую боль, которая исчезает в горизонтальном положении.

С прогрессированием патологии боль усиливается и может распространяться по всей области живота. Заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

• повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• тяжесть в подложечной области;
• расстройства дефекации — диарея или запоры;
• тошнота;
• утрата аппетита;
• гематурия, протеинурия, возможна пиурия.

Новообразование

Патология может быть доброкачественной или злокачественной. Опухоль может образовываться в почке или другом органе. Боль, возникающая при этом, обычно давящая и тупая, усиливается с ростом образования. Интенсивность болевых ощущений зависит от стадии болезни.

Боль может сопровождаться следующими симптомами:

• утрата аппетита;
• потеря веса;
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• побледнение кожи;
• анемия;
• примесь крови в моче;
• повышение температуры до субфебрильных значений.

Патологии сердца

Боль в левом подреберье, исходящая со спины, может возникать при различных заболеваниях сердца, таких как перикардит, миокардит и стенокардия. Эти болезненные ощущения могут иметь разный характер и часто сопровождаются следующими симптомами:

• нарушение сердечного ритма;
• одышка;
• психоэмоциональные расстройства;
• общая слабость;
• головная боль и головокружение.

Остеохондроз, протрузия, грыжа межпозвоночного диска

Патологические состояния характеризуются прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями. Протрузия и грыжа — это стадии остеохондроза.

Болезненные ощущения могут возникать после длительного пребывания в одном положении или физической нагрузки. Боль также может быть вызвана ущемлением нервных корешков. Она может проявляться как тупая, ноющая и усиливаться при нагрузке, резких движениях, чихании или кашле.

Состояние может сопровождаться следующими симптомами:

• снижение двигательной активности в пораженном сегменте;
• потеря чувствительности;
• онемение и жжение;
• мышечные спазмы;
• ломота в конечностях;
• иррадиация боли в органы малого таза, крестец и нижние конечности.

Нарушение осанки, сколиоз

Боль в левом подреберье со спины может возникать из-за искривления позвоночника в соответствующую сторону. Обычно болезненные ощущения появляются при резких движениях, после физической нагрузки или длительного пребывания в одном положении.

Патологию могут сопровождать следующие признаки:

• несимметричное расположение лопаток;
• одно плечо выше другого;
• искривление заметно при наклоне вперед.

К какому врачу обращаться?

На начальном этапе необходимо обратиться к терапевту. Он выслушает жалобы, проведет общий осмотр и направит к нужному специалисту, например:

• неврологу;
• ортопеду;
• нефрологу;
• хирургу;
• флебологу.

В процессе лечения может понадобиться помощь специалистов по лечебной физкультуре, массажистов или мануальных терапевтов.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов является основой консервативного лечения. Особенности медикаментозной терапии зависят от диагноза.

Пациенту могут быть назначены следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они снимают воспаление и боль, а также обладают жаропонижающим действием. НПВП могут применяться в виде инъекций, для перорального приема или наружного использования. В эту группу входят Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин, Пироксикам, Мелоксикам, Целебрекс и Целекоксиб.
• Глюкокортикостероиды обладают более сильным действием и также снимают воспаление и боль. К ним относятся Гидрокортизон, Кортизон и Преднизолон. Эти препараты следует применять короткими курсами из-за возможных побочных эффектов.
• Анальгетики (например, Анальгин и Баралгин) помогают справиться с болью.
• При нестерпимой боли может быть выполнена лекарственная блокада с использованием Новокаина и Гидрокортизона.
• Для снятия спастических болей применяются миорелаксанты (Микодалм, Сирдалуд, Баклофен) и спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).
• При сердечно-сосудистых патологиях назначаются антиаритмики, включая растительные препараты. Конкретный выбор зависит от индивидуальных показаний, и терапия на начальных стадиях часто проводится под контролем врача.
• Для улучшения кровообращения и трофики тканей используются инъекции никотиновой кислоты, Актовегина, Трентала, Пентоксифиллина и Курантила.
• При заболеваниях опорно-двигательного аппарата могут быть назначены хондропротекторы: Терафлекс, Структум, Мовекс, Алфлутоп, Глюкозамин и Хондроитин.
• Для активизации иммунной защиты применяются витаминно-минеральные комплексы и иммунностимуляторы, включая растительные. Витамины E и A, аскорбиновая кислота и селен необходимы также как антиоксиданты.

Каждый случай уникален, поэтому комплекс лекарственных средств подбирается индивидуально. Такой же подход применяется к схемам приема, дозировке и продолжительности курса терапии.

Физиотерапия

При консервативном лечении различных причин боли активно применяются физиотерапевтические методы. Они помогают устранить боль и спазмы, снять воспаление, нормализовать кровообращение и обменные процессы.

Специалист может назначить следующие процедуры:

• фонофорез или электрофорез с лекарственными препаратами;
• дарсонвализация;
• УВЧ-терапия;
• диадинамотерапия;
• криотерапия;
• лазеротерапия;
• ультразвук;
• грязелечение;
• бальнеотерапия;
• парафиновые аппликации.

Эффективность физиотерапевтических процедур зависит от их курсового применения. Продолжительность лечения определяется выбранной методикой и индивидуальными особенностями пациента.

Массаж

Если болезненные ощущения связаны с патологией опорно-двигательного аппарата, в консервативное лечение включают массаж. Его выполняют различными способами, часто используя вакуумную и точечную техники.

Тракция

Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата используют вытяжение позвоночника (тракцию). Оно может быть ручным или аппаратным. В любом случае необходима курсовая терапия для достижения эффекта.

ЛФК

Лечение может включать лечебную физкультуру. Она помогает укрепить мышечный корсет, активизировать метаболизм и улучшить кровообращение. Упражнения также способствуют снятию спазмов и боли.

Болезненные ощущения в левом подреберье со спины могут быть вызваны различными заболеваниями. Специалист может определить точную причину боли с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Лечение зависит от диагноза и обычно предполагает комплексный подход.